卡马西平是一个十分有效的广谱抗癫痫药，对于各类型癫痫均有不同程度的疗效。
临床上现作为部分性发作（包括单纯部分性及复合部分性发作）及大发作的首选药，对小发作（失神性发作）也有对抗作用。与苯妥英钠相比，卡马西平对认知功能损害较轻。
卡马西平对三叉神经痛疗效优于苯妥英钠，对舌咽神经痛也有效。
有抗躁狂作用，可用于锂盐无效的躁狂症患者，其副作用比锂盐少而疗效好。
作用机制：与苯妥英钠相似，可能是降低神经细胞膜对Na 和Ca2 的通透性，降低神经元的兴奋性和延长不应期。
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