【异帕米星相互作用】

本品与青霉素、羧苄西林、哌拉西林、头孢噻肟联合具协同作用;与麻醉剂和肌肉松弛剂合用可致呼吸抑制;与强利尿剂合用可加重本品的耳肾毒性;与酸性溶液混合可降低本品抗菌活性。

不与麻醉药、肌肉松弛药以及强利尿剂合用;不与酸化尿液的药物合用。

(1)与肌松药联用可有加重神经-肌肉阻滞而致呼吸肌麻痹等危险。 与右旋糖酐、藻酸钠等血浆代用品联用可加重肾损害作用。

(2)与青霉素类、头孢菌素类同置一容器中，本品的活力可降低。必需联用时应分别给予。

(3)与襻利尿药(呋塞米等)联用，可加重肾损害和听觉损害。

【异帕米星不良反应】

实验动物中本品的肾毒性与阿米卡星相似，耳毒性则较阿米卡星为低。不良反应发生率为 11%～16%，大多为轻度或中度，主要为眩晕、耳鸣和重听、静脉炎、皮疹、胃部不适等。亦可引起蛋白尿、血尿等;偶见周围血中白细胞及血小板减少，嗜酸粒细胞增多;食欲不振、肠道菌群失调症也可发生。肌注部位可发生疼痛和硬结。

【药理作用】

本品抗菌谱与阿米卡星相似，对庆大霉素和阿米卡星敏感的肠杆菌科细菌的作用比阿米卡星强2倍，MIC多数为2、2~4mg/L，对普通变形杆菌和普罗菲登菌属的作用与阿米卡星同，对奇异变形杆菌和绿脓杆菌的作用与阿米卡星相同或稍差，对凝固酶阳性及阴性葡萄球菌以及耐甲氧西林葡萄球菌均有良好作用。对淋球菌及脑膜炎球菌作用差，对流感杆菌具中度作用。对肠球菌属无活性。