2018年护士资格考试专业实务押题密卷(十四)

发布时间:2022-06-10 23:42:57

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2018年护士资格考试专业实务押题密卷

患者男性,76岁,高血压心脏病史20年,慢性心力衰竭病史5年,因受凉后咳嗽咳痰入。2天来,患者未排大便。1小时前排便后患者突感心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。

1.护士应给予患者的吸氧方法是

A.持续低流量吸氧

B.间断低流量吸氧

C.高流量吸氧

D.低流量30%酒精湿化吸氧

E.高流量30%酒精湿化吸氧

【答案】E

【解析】患者的症状符合急性左心衰竭的临床表现。其给氧方式应是高流量20%酒精湿化吸氧。

患者男性,76岁,高血压心脏病史20年,慢性心力衰竭病史5年,因受凉后咳嗽咳痰入。2天来,患者未排大便。1小时前排便后患者突感心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。

2.医嘱给予患者洋地黄治疗,下列关于洋地黄用药护理不妥的是

A.嘱患者按时服药

B.如果漏服药物,需要及时补服

C.嘱患者低盐饮食

D.给药前数患者的心率

E.观察病人的心电图变化和血药浓度

【答案】B

【解析】洋地黄给药前应询问病人有无恶心、呕吐、色视等,听心率、心律,若心率过快或过慢、节律变为不规则或不规则心律突然变为规则,应警惕中毒的可能。若发生洋地黄中毒,及时处理。由于洋地黄的治疗量与中毒量很接近,故应嘱病人按时服药,若漏服药物,不可补服,以免发生洋地黄中毒。

患者男性,76岁,高血压心脏病史20年,慢性心力衰竭病史5年,因受凉后咳嗽咳痰入。2天来,患者未排大便。1小时前排便后患者突感心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。

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3.护士对该患者活动与休息指导,正确的是

A.活动没有任何限制

B.避免重体力活动

C.充分休息,增加睡眠时间

D.卧床休息为主,允许慢慢下床进行排尿、排便活动

E.绝对卧床休息

【答案】E

【解析】目前患者急性左心衰发作,需绝对卧床休息。

患者女性,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,一周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。化验:WBC18.6×109/L,中性0.9,动脉血PH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。诊断为呼吸衰竭。

4.该患者呼吸衰竭的类型是

A.Ⅰ型呼衰

B.Ⅱ型呼衰

C.呼吸窘迫综合征

D.支气管哮喘急性发作

E.急性肺损伤

【答案】B

【解析】根据动脉血气分析结果判断,该患者目前出现了Ⅱ型呼衰,即PaO250mmHg。

患者女性,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,一周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。化验:WBC18.6×109/L,中性0.9,动脉血PH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。诊断为呼吸衰竭。

5.病人出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等,应考虑

A.呼吸性酸中毒

B.肺性脑病

C.窒息先兆

D.休克早期

E.脑疝出现

【答案】B

【解析】该患者表现出精神神经症状,结合病史、实验室检查考虑为肺性脑病。

患者女性,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,一周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。化验:WBC18.6×109/L,中性0.9,动脉血PH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。诊断为呼吸衰竭。

6.为了纠正患者的呼吸衰竭,最适宜的吸氧流量是

A.0~1升/分

B.1~2升/分

C.2~3升/分

D.3~4升/分

E.4~5升/分

【答案】B

【解析】II型呼吸衰竭患者宜采用持续低流量吸氧,氧流量保持于1~2升/分。

患者女性,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,一周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。化验:WBC18.6×109/L,中性0.9,动脉血PH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。诊断为呼吸衰竭。

7.患者经药物治疗效果不明显,夜班护士巡视时发现,患者面色青紫,自主呼吸停止。此时,最重要的抢救措施是

A.经口气管插管

B.气管切开

C.无创机械通气

D.高浓度吸氧

E.体外心脏按压

【答案】A

【解析】自主呼吸停止则应立即采取措施开放气道,并在气道通畅的基础上给予氧疗、机械通气等,临床常用的开放气道的措施有气管插管和气管切开等,急救时常采用经口气管插管,以迅速开放气道。

患者女性,56岁,突发上腹痛6小时,伴高热,皮肤巩膜发黄。体检:一般情况差,T39.8°C,P126次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛( ),反跳痛( ),肌紧张( ),Murphy征( ),肠鸣音弱。

8.该病人目前最关键的治疗是

A.及时使用抗生素

B.应用肾上腺皮质激素

C.及时用升压药

D.紧急胆道减压手术

E.纠正水电解质酸碱失衡

【答案】D

【解析】

患者女性,56岁,突发上腹痛6小时,伴高热,皮肤巩膜发黄。体检:一般情况差,T39.8°C,P126次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛( ),反跳痛( ),肌紧张( ),Murphy征( ),肠鸣音弱。

9.此类疾病最常见的病因是

A.肠炎

B.胆管结石

C.临近组织感染

D.胆囊炎

E.消化道穿孔

【答案】B

【解析】

患者女性,56岁,突发上腹痛6小时,伴高热,皮肤巩膜发黄。体检:一般情况差,T39.8°C,P126次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛( ),反跳痛( ),肌紧张( ),Murphy征( ),肠鸣音弱。

10.此类疾病最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎双球菌

C.大肠杆菌

D.链球菌

E.厌氧菌

【答案】C

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患者男性,45岁,广州市某厂锅炉工,平时喜喝浓茶,喜吃肉食,不爱运动,体检发现“肾结石”。

11.与该病人发病关系不大的因素是

A.喜喝浓茶

B.不爱活动

C.喜吃肉

D.职业

E.地域

【答案】B

【解析】

患者男性,45岁,广州市某厂锅炉工,平时喜喝浓茶,喜吃肉食,不爱运动,体检发现“肾结石”。

12.此病人的结石类型最常见的是

A.草酸钙

B.尿酸

C.胱氨酸

D.磷酸钙

E.磷酸镁

【答案】A

【解析】

患者男性,45岁,广州市某厂锅炉工,平时喜喝浓茶,喜吃肉食,不爱运动,体检发现“肾结石”。

13.目前对该病人结石预防最关键的方法是

A.多饮水

B.多活动

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C.手术

D.抗感染

E.调整饮食

【答案】A

【解析】

患者女性,56岁,躯干部及双下肢烧伤。

14.此类病人伤后48小时内最常见的死亡原因是

A.窒息

B.休克

C.感染

D.心跳骤停

E.颅内压增高

【答案】B

【解析】

患者女性,56岁,躯干部及双下肢烧伤。

15.此病人伤后体液渗出的高峰期在伤后

A.4小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

E.72小时内

【答案】D

【解析】

患者女性,42岁,偶然发现左乳房肿块,直径约2cm,质较硬、无压痛,与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。拟诊“乳癌”。

16.在病史询问中,与其发病无关的健康史是

A.11岁月经来潮

B.未婚未孕

C.喜吃素食

D.其母亲因乳癌去世

E.有乳腺纤维瘤病史

【答案】C

【解析】

患者女性,42岁,偶然发现左乳房肿块,直径约2cm,质较硬、无压痛,与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。拟诊“乳癌”。

17.该病人的治疗方法为

A.乳房部分切除术

B.乳房单纯切除术

C.乳癌根治术

D.乳癌改良根治术

E.乳癌扩大根治术

【答案】D

【解析】

患者女性,27岁。因外伤导致脾破裂,除立即手术外尚需输入大量血液。

18.输血的目的是为了补充

A.蛋白质

B.抗体

C.血红蛋白

D.血容量

E.凝血因子

【答案】D

【解析】为外伤大出血的患者输血的主要目的是补充血容量,保证重要脏器的供血。

患者女性,27岁。因外伤导致脾破裂,除立即手术外尚需输入大量血液。

19.为该患者输入大量库存血应防止发生

A.低血钾,酸中毒

B.低血钾,碱中毒

C.高血钠,酸中毒

D.高血钾,酸中毒

E.高血钾,碱中毒

【答案】D

【解析】

患者男性,30岁。患慢性结肠炎。查体:T36.5℃,P80次/分,BP120/80mmHg。化验血红蛋白90g/dl。消瘦,经常腹泻。

20.该患者应给予

A.高热量饮食

B.低盐饮食

C.低蛋白饮食

D.低脂肪饮食

E.高蛋白饮食

【答案】D

【解析】该患慢性结肠炎,经常腹泻,因此给予低脂肪饮食,以减轻肠道负担,促进肠道愈合。

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患者男性,30岁。患慢性结肠炎。查体:T36.5℃,P80次/分,BP120/80mmHg。化验血红蛋白90g/dl。消瘦,经常腹泻。

21.该患者需要做潜血试验,试验的前3天,可以摄入的饮食是

A.牛肉

B.猪肝

C.土豆

D.菠菜

E.羊血

【答案】C

【解析】

患者男性,73岁,因脑室出血入院,体温39℃,神志不清。

22.病人最容易发生褥疮的部位是

A.枕后

B.骶尾部

C.肘关节

D.膝关节

E.足跟部

【答案】B

【解析】

患者男性,73岁,因脑室出血入院,体温39℃,神志不清。

23.2天后病人病情进一步恶化,检查时发现臀部皮肤红,肿,热,皮肤表面无破损,病人的压疮处于

A.淤血红润期

B.淤血坏死期

C.炎性浸润期

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D.溃疡形成期

E.溃疡坏死期

【答案】A

【解析】

患者女性,经产妇,昨日经阴道顺产一正常男婴,目前诉说乳房胀痛,下腹阵发性轻微疼痛,查乳房肿胀,无红肿,子宫硬,宫底在腹正中,脐下2指,阴道出血同月经量。

24.该孕妇乳房胀痛首选的护理措施是

A.用吸奶器吸乳

B.生麦芽煎汤喝

C.少喝汤水

D.让新生儿多吸吮

E.皮硝敷乳房

【答案】D

【解析】从题干可以判断该产妇存在的问题是乳房胀痛,所以让孩子多吸吮,促进乳腺管通畅是最佳的办法。

患者女性,经产妇,昨日经阴道顺产一正常男婴,目前诉说乳房胀痛,下腹阵发性轻微疼痛,查乳房肿胀,无红肿,子宫硬,宫底在腹正中,脐下2指,阴道出血同月经量。

25.对该孕妇下腹疼痛问题,可以告知她

A.是正常产后宫缩痛

B.是不正常的子宫痛

C.一般一周后消失

D.需要用止痛药

E.与使用缩宫素无关

【答案】A

【解析】产后2~3天子宫收缩会产生子宫宫缩痛,一般不需特殊处理,会自行好转。

患者女性,25岁,查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,心界不大。

26.心尖部舒张期隆隆样杂音是何种心脏瓣膜病的典型体征

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全

【答案】A

【解析】心尖部出现杂音,表明可能是二尖瓣的问题,根据杂音出现的时期为舒张期可以初步判断是二尖瓣开放受阻,即二尖瓣狭窄。尖部舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征。

患者女性,25岁,查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,心界不大。

27.该患者最可能出现的早期症状是

A.劳力性呼吸困难

B.端坐呼吸

C.夜间阵发性呼吸困难

D.食欲减退、腹胀

E.急性肺水肿

【答案】A

【解析】二尖瓣狭窄最早出现的症状为劳力性呼吸困难,伴有咳嗽、咯血,随瓣膜狭窄程度加重,可以出现夜间阵发性呼吸困难,严重时可导致肺水肿。心功能减退出现右心衰时会有胃肠道淤血和体循环淤血,出现食欲减退、腹胀、下肢浮肿等症状。

患者女性,25岁,查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,心界不大。

28.下列是该疾病患者可能出现的并发症,下列哪项少见

A.肺部感染

B.右心衰竭

C.急性肺水肿

D.感染性心内膜炎

E.房颤

【答案】D

【解析】此题考查了二尖瓣狭窄的并发症。选项中所列疾病都是二尖瓣狭窄的并发症,其中亚急性感染性心内膜炎较为少见,其多见于主动脉瓣关闭不全患者。

患者男性,76岁,高血压心脏病史20年,慢性心力衰竭病史5年,因受凉后咳嗽咳痰入。2天来,患者未排大便。1小时前排便后患者突感心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。

29.患者目前最可能的病情变化是

A.急性右心衰竭

B.急性左心衰竭

C.急性心肌梗塞发作

D.急性肺栓塞

E.哮喘急性发作

【答案】B

【解析】患者的症状符合急性左心衰竭的临床表现。

患者,男,76岁。呼吸衰竭病史多年,近三天呼吸困难明显,并伴有头痛、头胀,局限性肌群抽搐、神志恍惚。

30.应考虑的并发症是

A.脑疝

B.脑瘤

C.脑出血

D.肺性脑病

E.呼吸性酸中毒

【答案】D

【解析】

患者,男,76岁。呼吸衰竭病史多年,近三天呼吸困难明显,并伴有头痛、头胀,局限性肌群抽搐、神志恍惚。

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52018年护士资格证专业实务精选试题及答案第五套
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162018年护士资格证专业实务精选试题及答案第十六套
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2018护士资格证名师预约试题及参考答案汇总(15套740道题)生活日记网
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