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十、排泄护理

配套辅导资料：2019年护士资格考试辅导：排泄护理

1.代谢产物经肾排出，每日至少需要尿量

A.100～200ml

B.300～400ml

C.500～600ml

D.800～900ml

E.1400～1500ml

2.黄疸患者的尿液颜色多为

A.白色

B.红色

C.黄褐色

D.淡黄色

E.酱油色

3.尿液呈酱油色的疾病是

A.阻塞性黄疸

B.急性溶血

C.丝虫病

D.肾结石

E.尿路感染

4.临床用药需要观察尿量的是

A.硫酸镁注射液

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B.氨茶碱

C.甘露醇

D.阿托品

E.硝酸甘油

5.利用条件反射促进尿潴留患者排尿的措施是

A.听舒缓的音乐

B.按摩腹部

C.屏风隔挡

D.用温水冲洗会阴

E.用热水袋敷下腹部

6.为男性患者导尿时，使阴茎与腹壁成60°的目的是

A.顺利通过尿道的3个狭窄处

B.使耻骨上弯消失

C.使耻骨下弯消失

D.使耻骨后弯消失

E.使耻骨前弯消失

7.膀胱高度膨胀且又极度衰弱的患者，首次放尿不应超过

A.600ml

B.800ml

C.1000ml

D.1200ml

E.1500ml

8.大量不保留灌肠的禁忌证不包括

A.甲状腺手术后3天无排便

B.急性阑尾炎

C.心肌梗死

D.上消化道出血

E.妊娠5个月

9.行保留灌肠时，药量一般不超过

A.200ml

B.400ml

C.500ml

D.600ml

E.800ml

10.小量不保留灌肠时使用的“l，2，3”溶液的成分是

A.50%硫酸镁20ml，甘油40ml，温开水600ml

B.50%硫酸镁10ml，甘油20ml，温开水30ml

C.50%硫酸镁40ml，甘油50ml，温开水60ml

D.50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml

E.50%硫酸镁50ml，甘油100ml，温开水1500ml

11.患者，男性，41岁，胆囊结石、胆管炎。护士观察尿液，其颜色应该为

A.淡黄色

B.红色

C.褐色

D.咖啡色

E.黄褐色

12.患者，女性，49岁，糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性。患者的尿液气味呈

A.酸臭味

B.臭鸡蛋昧

C.腐臭味

D.血腥昧

E.烂苹果味

13.患者，男性，55岁，慢性肾衰竭，尿毒症。护士观察：患者24小时尿量70ml，下腹部空虚，无胀痛。判断该患者目前的排尿状况是

A.尿频

B.尿失禁

C.少尿

D.尿闭

E.多尿

14.患者，女性，29岁，于1:30顺利分娩一女婴。8:30护理查房，产妇主诉有尿意，但未排尿。视诊，耻骨上膨隆;叩诊，膀胱区呈鼓音。护士应为其采取的护理措施不包括

A.立即施行导尿术

B.协助其坐起排尿

C.热敷下腹部

D.轻轻按摩下腹部

E.让其听流水声

15.患者，男性，70岁，排尿困难2年，逐渐加重3个月。近日夜间尿液不自主流出。最可能发生的情况是

A.完全性尿失禁

B.压力性尿失禁

C.充盈性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.神经源性膀胱

16.患者，女性，55岁，极度虚弱，膀胱高度膨胀。遵医嘱给予导尿，引流尿液约1000ml余，终末尿液呈洗肉样，其原因可能是

A.腹压骤降，致血液滞留于腹腔血管内

B.膀胱内压骤降，膀胱黏膜急剧充血

C.插管损伤尿道黏膜

D.肾盂急性感染、充血

E.膀胱内尿液减少，结石损伤黏膜

17.患者，女性，50岁，拟在腰麻下行子宫肌瘤切除术。术前护士为其留置导尿，并向其说明导尿的主要目的是

A.避免术中出现尿潴留

B.避免术中出现尿失禁

C.便于术中观察尿量

D.避免术中误伤膀胱

E.避免术中误伤肾

18.患者，男性，45岁，车祸导致高位截瘫合并尿潴留。留置导尿的护理不正确的是

A.倾倒尿液时，引流管不可高于耻骨联合

B.每周更换集尿袋1次

C.每周更换导尿管1次

D.消毒尿道口自上而下，由内向外

E.极度虚弱的患者，第1次导尿量本文导航第1页A型题第2页A型题第3页答案解析

21.患者，女性，50岁，脊髓损伤致尿失禁，留置导尿7天。尿管引流通畅，尿液色黄、浑浊。应给予的护理措施是

A.及时拔除导尿管

B.每天更换导尿管

C.每天进行尿道口消毒

D.安慰患者情绪

E.鼓励患者多饮水，并进行膀胱冲洗

22.患者，男性，33岁，升结肠息肉。术后3天患者肠胀气，遵医嘱给予肛管排气。护士操作不正确的是

A.排气引流管末端插入水瓶液下2～4cm

B.患者取仰卧或左侧卧位

C.肛管插入肛门15cm左右

D.肛管放置时间一般20分钟

E.排气效果不佳，可延长至2小时

23.患者，女性，30岁，拟行剖宫术。术前导尿时，患者执意不肯。护士给予的正确处理是

A.让患者练习床上便盆排尿

B.解释目的，让患者自行决定

C.请家属和病友协助劝说

D.耐心解释，用屏风遮挡，保护自尊

E.报告医生，择期手术

24.患者，女性，36岁，阑尾炎切除术后。术后3天患者无排气，腹胀明显。护士采取的最简单、有效的措施是

A.鼓励下床活动

B.胃肠减压

C.腹部热敷

D.肛管排气

E.腹部环行按摩

25.患者，男性，75岁，前列腺增生，拟行经尿道前列腺电切术。术前留置导尿应采取的卧位是

A.去枕仰卧位

B.屈膝仰卧位

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C.侧卧位

D.截石卧

E.半卧位

26.患者，男性，70岁，家居养老。3天未排便，社区护士应采取的正确措施是

A.增大运动量

B.延长活动时间

C.立即医院就医

D.空腹饮水500ml

E.自右向左按摩腹部

27.患者，男性，75岁，前列腺肥大。患者排尿困难，腹痛，16小时未排尿。护士为患者采取的最恰当的护理措施是

A.更换体位协助患者排尿

B.用温水冲洗会阴部

C.行导尿术

D.听流水声

E.下腹部热毛巾热敷

28.患者，女性，75岁，心肌梗死10年，慢性心力衰竭。入院3天未排便，患者腹胀难受。护士给予润肠剂协助患者顺利排便。对便秘原因的解释，不正确的是

A.患者担心病情恶化，精神抑郁，使排便习惯发生改变

B.心力衰竭使患者规律排便受抑制

C.长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢

D.胃肠道淤血，食欲减退，进食少

E.大肠排便反射障碍

29.患者，女性，51岁。因便秘需为其行大量不保留灌肠。护士为其准备的灌肠液的温度应该为

A.10～15℃

B.15～20℃

C.25～30℃

D.39～41℃

E.45～50℃

30.患者，女性，52岁。术前医嘱：清洁大量不保留灌肠，在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急，护士应该采取的措施是

A.嘱病人张口呼吸，减轻腹压

B.立即停止灌肠并通知医生

C.分散患者的注意力

D.减慢灌肠的流速

E.降低灌肠筒高度减轻压力

31.患者，男性，68岁，肝硬化晚期。患者行为异常，有时谵妄，呼气有肝臭味，4天未排便。拟予灌肠解除便秘，禁用的灌肠液是

A.生理盐水

B.1、2、3溶液

C.0.1%～0.2%肥皂水

D.甘油加温开水

E.液状石蜡

32.患者，女性，慢性阿米巴痢疾。医嘱：2%小檗碱(黄连素)灌肠治疗。护士实施治疗时，操作不正确的是

A.晚睡前于患者床旁灌肠

B.灌肠前患者先排便

C.灌肠时患者取左侧卧位

D.灌肠时液面距肛门本文导航第1页A型题第2页A型题第3页答案解析

答案与解析

1.C。

2.C。黄疸患者的尿液中含有大量的胆红素，尿液呈深黄色或黄褐色。

3.B。急性溶血时，红细胞大量破坏，游离的血红蛋白通过肾小球排出而形成血红蛋白尿，使尿液呈浓茶色或酱油色。常见于输血后溶血、亚性疟疾、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。

4.C。甘露醇有利尿脱水的作用，因此使用时需要观察尿量。

5.D。尿潴留患者可利用条件反射诱导排尿，如听细细的流水声、用温水冲洗会阴或温水坐浴等。

6.E。为男性患者导尿时，使阴茎与腹壁成60°可使耻骨前弯消失，便于导尿管顺利通过。

7.C。

8.A。急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病患者等禁忌灌肠。

9.A。保留灌肠时药液量应