2019年护士资格考试专业实务精选试题及答案
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并把答案写在题号的左上方。
1.剖宫产的适应症不包括
A.骨盆狭窄
B.巨大胎儿
C.前置胎盘
D.妊娠合并心脏病
E.急于娩出胎儿
2.为预防新生儿出血，维生素K1的正确使用方法是
A.口服，连用3天
B.口服，连用5天
C.肌注，连用3天
D.肌注，连用5天
E.肌注，连用7天
3.一外阴阴道假丝酵母菌病患者咨询内裤消毒的处理方法，下列适合的是
A.食醋浸洗
B.日光暴晒
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C.煮沸
D.紫外线消毒
E.保持干燥
4.尿路结石的主要症状是
A.与活动有关的疼痛
B.排尿困难
C.尿频、尿急
D.尿失禁
E.肾区按压痛
5.妊娠合并糖尿病产妇的新生儿，娩出30分钟内应
A.早吸吮
B.母乳喂养
C.喂白开水
D.不需喂哺
E.滴服10%的葡萄糖液
6.尿道球部外伤的受伤类型是
A.会阴刺伤
B.会阴撕裂伤
C.碾挫伤
D.骑跨伤
E.击打伤
7.属于软组织闭合性损伤的是
A.刺伤
B.擦伤
C.切割伤
D.爆震伤
E.撕脱伤
8.原发性肝癌主要转移的部位是
A.肝内
B.肺
C.左锁骨上淋巴结
D.骨
E.腹腔内种植
9.全肺切除术后患者，正确的护理措施是
A.24小时补液3000ml
B.输液速度为50滴/分
C.取全患侧卧位
D.取1/4侧卧位
E.胸腔引流管一般呈开放状态
10.再生障碍性贫血患者一般不出现
A.进行性贫血
B. 皮肤感染
C. 败血症
D. 肝、脾、淋巴结肿大
E. 全血细胞减少
11.甲状腺性甲亢中最多见的是
A.多结节性毒性甲状腺肿
B.弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症(Graves病)
C.毒性腺病
D.甲状腺癌
E.碘甲亢
12.颅中窝骨折护理措施不正确的是
A.床头抬高15~30cm
B.用生理盐水棉球清清外耳道
C.限制液体入量
D.枕部垫无菌巾
E.用棉球塞住右耳，以减少脑脊液外漏
13.抑郁症患者在自杀前的典型心理特点是
A.痛苦
B.焦虑
C.恐惧
D.紧张性
E.冲动性
14.颅中窝骨折最易损伤
A.嗅神经
B.视神经
C.动眼神经
D.三叉神经
E.面神经
15.下列瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是
A.患侧瞳孔先缩小，再散大
B.患侧瞳孔逐渐散大
C.双侧瞳孔均缩小
D.双侧瞳孔均散大
E.双侧瞳孔无变化
16.婴儿开始添加淀粉类食物的月龄是
A.2个月
B.3个月
C.4个月
D.5个月
E.6个月
17.以下哪种辅食适应7个月小儿食用
A.碎肉和菜汤
B.烂面和鸡蛋
C.面条和青菜汤
D.带馅的食品
E.碎肉和饼干
18.小儿前囟早闭见于
A.脑积水
B.脑出血
C.小头畸形
D.硬膜下出血
E.脑穿通畸形儿
19.衡量小儿营养状况最常用的指标是
A.身长
B.体重
C.头围
D.胸围
E.腹围
20.在医务人员的行为中，不符合行善原则的是
A.与解除患者的疾苦有关
B.可能解除患者的疾苦
C.使患者受益且产生的副作用很小
D.使患者受益，但却给别人造成了较大的伤害
E. 在人体实验中，可能使受试者暂不得益，但却使社会、后代受益很大
本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页A型题第8页答案解析第9页答案解析21.体现护理质量标准体系结构中环节质量的内容是
A.设备质量
B.药品质量
C.执行医嘱
D.差错发生率
E.护士学历
22.不会对患者造成伤害的是
A.医务人员的知识和技能低下
B.医务人员的行为疏忽和粗枝大叶
C.医务人员强迫患者接受检查和治疗
D.医务人员对患者的呼叫或提问置之不理
E.医务人员为治疗疾病适当地限制或约束患者的自由
23.为防止中草药变性，影响疗效，煎药用具不宜选
A.砂锅
B.瓦罐
C.搪瓷罐
D.铁锅
E.不锈钢锅
24.在卫生资源分配上，形式公正是根据每个人
A.都享有公平分配的权利
B.实际的需要
C.能力的大小
D.社会贡献的多少
E.在家庭中的角色地位
25.护患沟通的首要原则是
A.治疗性
B.保密性
C.规范性
D.尊重性
E.艺术性
26.良好的语言能给患者带来精神上的安慰，体现了语言的
A.广泛性
B.保密性
C.规范性
D.情感性
E.通俗性
27.影响医护关系的主要因素不包括
A.角色心理差位
B.角色期望冲突
C.角色压力过重
D.角色权利争议
E.角色理解欠缺
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28.非语言沟通的特点是
A.持续性
B.局限性
C.专业性
D.生动性
E.多变性
29.主动脉瓣狭窄最重要的体征是
A.细迟脉
B.主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音
C.主动脉瓣第二听诊区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音
D.主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音
E.主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音
30.下列药物静脉滴注过程中需严密测血压的是
A.利多卡因
B.氨茶碱
C.胺碘酮
D.硝普钠
E.呋塞米
31.以下属于右心衰竭表现的是
A.咳嗽
B.咳痰
C.交替脉
D.肝脏肿大
E.肺部湿啰音
32.心跳、呼吸骤停时心电图表现可为
A.心房扑动
B.二度房室传导阻滞
C.房性心动过速
D.病理性Q波
E.心室纤颤
33.关于室性期前收缩的心电图表现，叙述正确的是
A.有提前出现的宽大畸形的QRS波
B.T波与QRS主波方向相同
C.QRS波群前出现倒P波
D.代偿间歇不完全
E.室性融合波
34.麻疹患儿合并肺炎者具有传染性的时段是
A.出疹期
B.出疹前10天至出诊后5天
C.出疹前10天至出诊后10天
D.出疹前5天至出诊后5天
E.出疹前5天至出诊后10天
35.水痘皮疹的特点是
A.无痒感
B.分批出现
C.呈离心性分布
D.躯干少，四肢多
E.不出现在胸口、结膜、生殖器等处
36.麻疹最常见的并发症
A.肺炎
B.脑炎
C.心肌炎
D.睾丸炎
E.胰腺炎
37.诊断结核性脑膜炎的可靠依据是
A.发热、盗汗、乏力、消瘦、脑膜刺激征
B.脑脊液中找到结核杆菌
C.脑脊液生化糖、氯均降低
D.发现肺部原发病灶
E.结核菌素试验强阳性
38.丹毒的学名为
A.疖
B.痈
C.脓性指头炎
D.网状淋巴管炎
E.管状淋巴管炎
39.下列细菌感染常见铁锈色痰的是
A.肺炎链球菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.支原体
E.厌氧菌
40.张力性气胸主要的病理生理变化是
A.纵隔向健侧移位
B.纵隔扑动
C.胸壁反常呼吸运动
D.肺内气体对流
E.连枷胸
本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页A型题第8页答案解析第9页答案解析41.胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先
A.通知医师紧急处理
B.给患者吸氧
C.嘱患者缓慢呼吸
D.将脱出的引流管重新置入
E.用手指捏闭引流口周围皮肤
42.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是
A.吸氧
B.输血补液
C.气管插管行辅助呼吸
D.立即剖胸探查
E.迅速封闭胸部伤口
43.某患者正在行氧气疗法，其流量表指示流量为4L/min,该患者的吸入氧浓度是、
A.21%
B.26%
C.49%
D.37%
E.41%
44.如图所示此种卧位适用于下列哪类患者
A.休克
B.颅脑手术后
C.剖宫手术后
D.胎位不正
E.盆腔感染
45.下列直肠肛管疾病中，可由门静脉高血引起的是
A.直肠脓肿
B.肛门狭窄
C.直肠脱垂
D.痔
E.直肠息肉
46.对严重烧伤、大出血、休克患者采用静脉输液治疗的目的是
A.补充水分及电解质
B.补充营养，供给热量
C.输入药物，治疗疾病
D.增加循环血量，改善微循环
E.改善心脏功能
47.易氧化和遇光变质须装在有色密盖瓶中保存的药物是
A.糖衣片
B.巴比妥
C.地西泮
D.氨茶碱
E.甲氧氯普胺(胃复安)
48.急腹症诊断未明确前，下述治疗措施不正确的为
A.慎用吗啡类止痛剂
B.严密观察生命体征的变化
C.定时检查腹部体征的发展
D.灌肠通便，观察大便的性质
E.非手术治疗期间病情未见好转，甚至加剧者，需剖腹探查
49.膀胱刺激征的主要症状有
A.高热、尿频、尿急
B.高热、尿少、尿急
C.尿频、尿急、尿痛
D.尿频、尿急、腹痛
E.血尿、尿急、尿痛
50.伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是
A.静脉炎
B.动脉炎
C.丹毒
D.淋巴结炎
E.管状淋巴管炎
51.骨科某护士对本科室油纱条进行灭菌，应该实行的灭菌法是
A.燃烧法
B.干烤法
C.光照法
D.熏蒸法
E.压力蒸汽灭菌法
52.肝硬化患者出现全血细胞减少的原因主要是
A.血液稀释
B.脾功能亢进
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C.肝衰竭
D.营养不良
E.失血过多
53.使用约束用具时，患者肢体应保持
A.功能位置
B.患者喜欢的位置
C.常易变换的位置
D.治疗的强迫位置
E.生理运动位置
54.给肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液时应注意
A.取平卧位
B.指导患者限制饮水
C.加强静脉补液
D.观察尿量是否减少
E.束紧多头腹带
55.单人搬运法，不适于
A.小儿及体重轻者
B.体重较重者
C.腿部骨折者
D.颅脑损伤者
E.老年患者
56.脑压过低引起头痛的机制是
A.牵张颅内静脉窦
B.脑部充血
C.脑部缺血
D.脑膜炎症
E.脑细胞缺氧
57.室温过高时，人体会
A.肌肉紧张，产生不安
B.神经系统受到抑制
C.加快机体散热
D.促进体力恢复
E.尿量增加
58.采集24小时尿标本时其正确的采集时间是
A.早7：00至次晨7：00
B.早9:00至次晨9:00
C.早11:00至次日9:00
D.晚7:00至次日晚7:00
E.晚11:00至次日晚11:00
59.湿度过高时，人体会
A.神经系统受到抑制
B.口干舌燥、咽痛
C.尿液排出量增多
D.肌肉紧张
E.出汗增多
60.在治疗性环境中，工作人员应做到“四轻”
A.谈话轻、走路轻、动作轻、开门轻
B.说话轻、走路轻、动作轻、开门轻
C.说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻
D.谈话轻、走路轻、操作轻、开门轻
E.说话轻、走路轻、动作轻、关门轻
本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页A型题第8页答案解析第9页答案解析61.高热患者应给予
A.流质饮食
B.普通饮食
C.轻质饮食
D.低盐饮食
E.低热量饮食
62.不需要记入排出量的内容是
A.胸腹腔吸出液
B.胃肠减压液
C.胆汁引流液
D.呕吐液
E.汗液
63.内脏痛的特点是
A.疼痛的传导速度快
B.对压力和张力性刺激极为敏感
C.与躯体痛同时出现
D.感觉敏感，定位准确
E.感觉迟钝，定位准确
64.长期鼻饲者，定期更换胃管的时间是
A.1天
B.3天
C.7天
D.10天
E.14天
65.甲状腺吸131Ⅰ测定，检查前7～60天可食用的食物是
A.海蜇
B.紫菜
C.海带
D.淡菜
E.淡水鱼
66.潜血试验前3天，患者应禁食
A.豆制品
B.西红柿
C.肉类
D.牛奶
E.土豆
67.胆囊造影前一日晚餐应给予
A.高脂肪、高蛋白饮食
B.高热量、高蛋白饮食
C.高热量、低蛋白饮食
D.无脂肪、低蛋白饮食
E.低蛋白、低糖饮食
68.伤寒患者最适应的饮食是
A.低盐饮食
B.少渣饮食
C.高热量饮食
D.低胆固醇饮食
E.高膳食纤维饮食
69.属于治疗饮食的是
A.要素饮食
B.软质饮食
C.流质饮食
D.胆囊造影饮食
E.吸碘试验饮食
70.属于医院基本饮食的是
A.低盐饮食
B.软质饮食
C.高热量饮食
D.高蛋白饮食
E.糖尿病饮食
71.测血压时，应该注意
A.测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平
B.固定袖带时应紧贴肘窝，松紧能放人一指为宜
C.听诊器胸件应塞在袖带内便于固定
D.测量前嘱患者先休息10～20分钟
E.放气速度应慢，越2mmHg/s
72.测血压时，松开气门使汞柱缓慢下降，听到第一声搏动音时，袖带内压力
A.大于心脏收缩压
B.等于心脏收缩压
C.小于心脏收缩压
D.等于心脏舒张压
E.小于心脏舒张压
73.代谢性酸中毒患者的呼吸为
A.浅快呼吸
B.蝉鸣样呼吸
C.喊声呼吸
D.叹息样呼吸
E.深而规则的大呼吸
74.吸气性呼吸困难多见于
A.喉头水肿患者
B.代谢性酸中毒患者
C.支气管哮喘患者
D.呼吸中枢衰竭患者
E.慢性阻塞性肺疾病患者
75.男婴，胎龄35周，出生10天。因低体温、反应差、拒乳、尿少、双小腿外侧皮下脂肪硬入院。该患儿最关键的护理措施是
A.维持有效呼吸
B.遵医嘱用药
C.合理喂养
D.积极复温
E.预防感染
76.患者，男性，42岁，近一周突然兴奋，躁动不安，伤人毁物。在药物治疗时易引起患者摔伤的因素是
A.坠床
B.不合作
C.躁动不安
D.变换体位
E.药物不良反应
77.患儿，女，2岁，诊断为水痘，在家隔离治疗，因皮疹痒，哭闹不安，护士给予家长正确的指导是
A.局部涂2%碘酊
B.局部涂液体石蜡
C.局部涂地塞米松霜
D.局部涂炉甘石洗剂
E.局部涂金霉素鱼肝油
78.患者，女性，51岁，发热、头疼1天。医生要为她做腰穿检查，患者有恐惧感。从伦理要求考虑，临床医生应向患者做的主要工作是
A.要得到患者知情同意
B.告知做腰穿的必要性，嘱患者配合
C.告知做腰穿时应注意的事项
D.因诊断需要，先动员，后检查
E.动员家属做患者思想工作
79.患儿，女，5岁，因患麻疹在家隔离治疗，社区护士指导家长消毒隔离措施不正确的是
A.房间应经常通风换气
B.隔离至出诊5天
C.患儿衣服及玩具等在阳光下暴晒2小时
D.家长护理患儿后，须在流动空气中停留30分钟以上，才能去邻居家
E.接触易感儿需隔离观察7天
80.新生儿，生后10小时，发现皮肤，黏膜及巩膜黄染，精神差，查血清胆红素155μmol/L，其他未见异常，护士考虑该患儿最可能的诊断室
A.生理性黄疸
B.先天性胆管阻塞
C.颅内出血
D.败血症
E.溶血症
本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页A型题第8页答案解析第9页答案解析81.患儿，女。8岁，确诊水痘，现处于出疹期，自述皮疹瘙痒难忍。护士给予患者儿的护理措施正确的是
A.指导其可隔衣物挠抓皮疹患处
B.皮疹完全消退前不可洗澡，以防感染
C.局部可涂抹地塞米松霜
D.遵医嘱口服抗组胺药物
E.皮疹处不可涂抹炉甘石洗剂
82.患者，男性，52岁，因四肢乏力12小时，加重伴呼吸困难2小时入院。抽血：
K 2.11mmol/L,CO220.3mmol/L。出现呼吸、心脏骤停。可能的病因是
A.药物中毒
B.低钾血症
C.冠心病
D.贫血
E.室息
83.患者，男性，50岁。胸部CT检查示右下肺叶直径3.4cm、不规则高密度肿块阴影，同侧肺门淋巴结肿大，直径约1.1cm，支气管纤维镜检查为鳞癌，行全肺切除术。该患者术后第1日，BP120/80mmHg，心率88次/分，呼吸22次/分，体温37.5℃，CVP 1.57kPa(16cmH2O)，尿颜色和量正常，下列护理措中正确的是
A.保持胸腔引流管通畅使之呈全开放状态
B.控制钠盐摄入
C.尽快引流其胸腔积血积液，预防感染
D.取键侧卧位
E.输液速度控制强50滴/分左右
84.患者，女性，56岁，胰腺癌术后第一天，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次咨询后患者诉伤口疼痛严重。此时应首先给予的措施是
A.鼓励患者忍受疼痛
B.立即给予止痛药
C.给予止痛指导
D.继续观察
E.分散患者注意力
85.患者，女性，47岁，十二指肠溃疡急性穿孔。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约280ml。正确的处理是
A. 继续观察，不需特殊处理
B.加快静脉输液速度
C.应用止血药
D.胃管内灌注冰盐水
E.马上做好手术止血的准备
86.患者，男性，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，判断心脏按压是否有效的主要方法是
A.测血压
B.呼喊患者看其是否清醒
C.触及桡动脉搏动
D.触及颈动脉搏动
E.胸部起伏
87.患儿，女，1岁，为了解其生长发育的程度，对其进行体格检蓬，其中，测量头围46cm，其胸围是
A.34cm
B.38cm
C.40cm
D.46cm
E.50cm
88.患儿，女，10个月，母乳喂养，6个月开始添加辅食，小儿生长发育良好，家长询问小儿断奶的最佳年龄，正确的是
A.4～5个月
B.6～7个月
C.8～9个月
D.10～12个月
E.14～16个月
89.患儿，女，早产儿，3个月，出生后因身体原因，未能接种卡介苗，家长带其补种卡介苗。正确的护理措施是
A.立即接种
B.6个月后在接种
C.与百日咳同时接种
D.结核菌素试验阴性在接种
E.给予免疫球蛋门后再接种
90.患者，男性，59岁，患冠心病20年，某日突然神志丧失，呼吸不规律，即可进行心肺复苏，心脏按压时下压胸骨的深度是
A.1～3cm
B.3～5cm
C.≥5cm
D.≥7cm
E.9～10cm
91.患者，男性，30岁，在高空劳作时不慎跌落，意识丧失，心音消失，脉搏触不到，在对其进行开放气道时应采取
A.头颌发
B.仰头举颏法
C.抬颌法
D.举颌法
E.后仰法
92.患者，女性，70岁，护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续，瞳孔散大，在对其进行心肺复苏时。胸外按压与人工呼吸的比例应为
A.15:1
B.15:2
C.30:1
D.30:2
E.30:4
93.患者，男性，59岁，患冠心病20年，某日突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，心脏按压的频率是
A. 60次/分
B. 70次/分
C. 100次/分
D. 30次/分
E. 15次/分
94.患儿，男，4岁，发热、腹痛3天，一侧腮腺肿大，外周血检查基本正常，护士还应重点关注哪项检查
A. 血糖和尿糖
B. 尿常规检查
C. 肝功能检查
D. 胸部X线检查
E. 血及尿淀粉酶检查
95.患者，男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，经治疗后病情进一步发展。体检：体温40℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压80/50mmHg;患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是
A. 肺炎球菌肺炎
B. 休克性肺炎
C. 右侧胸膜炎
D. 右侧气胸
E. 肺脓肿
96.患者，女性，20岁。受凉打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛、轻度头痛。对该患者的护理措施正确的是
A. 绝对卧床休息
B. 注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖
C. 限制水分摄入
D. 给予高蛋白质、低盐饮食
E. 咽痛时可予以消炎含片
97.患者，女性，25岁。淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒，头痛。该患者最可能的诊断是
A.普通感冒
B. 病毒性咽炎
C. 病毒性支气管炎
D. 急性支气管炎
E. 急性肺炎
98.患者，男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为
A. 感冒
B. 支气管哮喘
C. 流感
D. 链球菌肺炎
E.胆囊炎
99.患者，女性，25岁。因春游赏花，出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：踹息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。下面哪种是最有效的抗炎药物
A.氨茶碱
B. 糖皮质激素
C. 色甘酸钠
D. 氯苯那敏
E.沙丁胺醇
100.患者，男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。患者最主要的护理问题是
A.体液过多
B. 清理呼吸道无效
C. 生活自理能力缺陷
D. 营养失调：低于机体需要量
E.肺脓肿
本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页A型题第8页答案解析第9页答案解析101.患者，男性，75岁，因脑血管意外左侧偏瘫，其配偶询问患者痊愈情况时，护士恰当的回答是
A. 很难说，个体差异太大
B. 你对能否恢复似乎很焦虑
C. 康复需要时间，进程会稍慢些
D. 理解焦虑，但很难估计预后
E.不要急，患者很快就会恢复正常的
102.患者，男性，35岁，不慎左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应
A. 热湿敷
B. 冷湿敷
C. 局部按摩
D. 松节油涂擦
E. 冷热交替敷
103.患者，男性，腋温39.7℃，使用冰袋为其降温时应将冰袋放在
A. 颈前颌下
B. 足底、腹股沟
C. 背部、腋下
D. 前额、头顶
E. 枕后、耳廓
104.患者，女性，35岁，诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒。对皮肤的护理措施不恰当的是
A.温水擦洗皮肤
B. 遵医嘱用药
C. 保持皮肤清洁
D. 防止皮肤损伤
E. 可用手抓挠
105.患者，男性，64岁，高血压、冠心病史5年，入院血压195/135mmHg，经治疗后稍有下降，但时有波动。患者精神紧张、焦虑。护理中不妥的操作是
A. 测得血压偏高时应保持镇静
B. 向患者介绍高血压的保健知识
C. 安慰患者，保持稳定乐观的情绪
D. 将血压计刻度面向患者以便患者观察
E. 测后于原基础血压对照后作好解释
106.患者，女性，27岁。因脑外伤昏迷入院，为供给营养和水分给予鼻饲。为患者插鼻饲至15cm时要将患者头部托起，目的是
A. 减轻患者痛苦
B. 避免患者恶心
C. 避免损伤食道黏膜
D. 加大咽喉部通道的弧度
E. 使喉管肌肉舒张，便于插入
107.患者，女性，28岁，手术出血约800ml，现需输入600ml血液。每输完200ml血液，再次输入另一袋血之前，应滴注
A.5%葡萄糖
B. 复方氯化钠
C. 0.9%氯化钠
D. 3.8%枸橼酸钠
E. 5%葡萄糖氯化钠
108.患者，男性，65岁，因脑血栓后遗症，长期卧床，生活不能自理，入院时护士发现其骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来的肤色，护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是
A.消毒皮肤
B. 润滑皮肤
C. 去除污垢
D. 促进血液循环
E. 降低局部温度
109.患者，男性，32岁，持续高热2周，体温40℃左右，日差超过1℃。脉搏108次/分，呼吸26次/分，患者神志不清，精神萎靡，食欲差。此患者体温热型为
A.不规则热
B.间歇热
C.弛张热
D.稽留热
E.波浪热
110.患者，男性，70岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐。入院8小时。仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。其主要护理问题是
A.下腹疼痛
B. 潜在呼吸道感染
C. 体液过多
D. 尿潴留
E. 有皮肤完整性受损的危险
111.患者，男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞。观察该患者的生命体征的顺序是
A.脉搏、呼吸、血压
B.血压、脉搏、呼吸
C.脉搏、血压、呼吸
D.呼吸、血压、脉搏
E.呼吸、脉搏、血压
112.患者，女性，28岁，患甲亢1年，2天前受凉感冒，出现体温升高达39.3℃，恶心、呕吐、腹泻、心悸，心率120次/分，继而出现昏迷，诊断甲亢危象。治疗中禁用的药物是
A.异丙嗪
B.阿司匹林
C.抗生素
D.丙基硫氧嘧啶
E.补液
113，患者，女性，46岁，右下肢因房屋倒塌砖墙压住，4小时后被救出。体检：脉搏96次/分，血压86/66mmHg，右肢体明显肿胀，有瘀斑。静脉输液应首选
A.低分子右旋糖酐
B.5%葡萄糖溶液
C.3%高渗盐水溶液
D.全血或血浆
E.平衡液
114.患者，男性，35岁。右下腹突发性绞痛右肾区酸胀，恶心、呕吐，伴肉眼血尿，诊断为肾结石。关于保守：排石的陈述不正确的是
A.积极应用止痛剂镇痛
B.每日饮水量1000ml左右
C.加强运动
D.必要时使用抗生素
E.适当减少蛋白质摄入
115.患者，男性，35岁。烧伤头、面部、双下肢和双手，估计烧伤面积时，下列哪项不确切
A.头、面、颈部各为3%
B.双前臂为6%
C.躯干为27%
D.双手为5%
E.双大腿、双小腿为33%
116.某产妇，自然分娩一女婴，产后阴道持续出血，胎儿娩出后24小时出血量达800ml，检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。该产妇最不可能出现的护理问题是
A.右组织灌注量变化的危险
B.有感染的危险
C.疲乏
D.有受伤的危险
E.焦虑
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并把答案写在题号的左上方。
(117～118题共用题干)
患者。男性，60岁。肺心病，下肢水肿，口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应特别注意观察患者病情变化。
117. 护理人员应重点观察患者的
A. 瞳孔
B. 24小时尿量
C.饮食状况
D. 输液情况
E. 呼吸、血压、脉搏变化
118. 为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察
A.体温变化
B. 血电解质
C. 血气分析
D. 皮肤颜色
E. 睡眠
(119～121题共用题干)
患者，女性，48岁。因大面积烧伤2周，伴发感染性休克，护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点、瘀斑。该患者神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70/50mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查，结果血小板40×109/L，纤维蛋白原1.0g/L,凝血酶原时间延长，3P试验阳性。
119.该患者出血原因是
A. 血小板减少
B. 血管损伤
C. 纤维蛋白合成障碍
D. 血小板减少性紫癜
E.发生了弥散性血管内凝血(DIC)
120.该患者最主要的护理诊断是
A. 组织完整性受损
B. 排尿异常
C. 组织灌注量改变
D. 有窒息的危险
E. 营养失调：低于机体需要量
本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页A型题第8页答案解析第9页答案解析121.为了控制病情，应立即使用
A. 肝素
B. 维生素K
C. 糖皮质激素
D. 氨甲苯酸(止血芳酸)
E. 肝素加氨基已酸
(122～124题共用题干)
患者，女性，50岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。
122.该患者常见的脉搏为
A. 洪脉
B. 速脉
C. 绌脉
D. 缓脉
E. 丝脉
123.此脉搏属于
A.频率异常
B.波形异常
C.节律异常
D.强弱异常
E.动脉壁弹性异常
124.护士为其测量心率、脉率的正确方法是
A.先测心率，在测右侧脉率
B.先测左侧脉率，再测心率
C.一人同时测心率和脉率，共测1分钟
D.一人听心率，一人测右侧脉率，同时测1分钟
E.一人听心率，一人测左侧脉率，同时测1分钟
(125～128题共用题干)
患者，女性18岁。主因昨晚9时突发双眼上吊，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握。双下肢伸直，持续约30秒，患者仍神志不清，间隔20分钟后，再次出现此症状，持续约10秒，有小便失禁，约30分钟后，患者能唤醒，但有烦躁。为进一步诊治入院。
125.患者最恰当的诊断是
A. 失神发作
B. 肌阵挛发作
C. 癫痫持续发作
D. 强直发作
E. 阵挛性发作
126.癫痫发作时的治疗措施正确的是
A. 当患者正处于意识丧失和全身抽搐时，原则上市预防外伤及其他的并发症
B. 立即把患者抱到床上，平卧，保持呼吸道通畅，及时吸氧
C. 必要时可用约束带约束四肢防自伤
D. 立即口服抗癫痫药
E. 及时为患者进行心电监护
127.控制癫痫持续状态首选药物是
A. 地西泮
B. 丙戊酸钠
C. 氯丙嗪
D. 卡马西平
E. 苯妥英钠
128.本病最具特征的协查是
A. CT
B. 脑电图
C. 核磁
D. 生化检查
E. 抽脑脊液
(129～130)
患者，女性，28岁。已婚，未生育。现停经50天，有少量阴道流血，无早孕反应。妇科检查：宫口闭，软，双附件(-)。
129.该病例最简单的辅助检查方法是
A.B超
B.尿妊娠试验
C.阴道镜检查
D.阴道后穹窿穿刺
E.腹腔镜检查
130.最可能的诊断是
A.先兆流产
B.过期流产
C.不全流产
D.难免流产
E.习惯流产
(131～133题共用题干)
患者，女性，30岁，因外伤截瘫导致尿失禁。
131.为患者提供的护理措施中，不妥的是
A.定时按摩受压部位
B.床上铺橡胶单和中单
C.会阴部常用温水冲洗
D.嘱患者少饮水，以减少尿量
E.定时开窗，保持空气清新
132.为患者导尿过程中护士应注意
A.紧急时可不执行无菌操作
B.患者取右侧卧位
C.消毒时棉球可反复使用
D.见尿后及时固定导尿管
E.留取中段尿收集培养标本
133.患者需要留置导尿管，目的是
A.预防压疮
B.测量尿比重
C.保持膀胱无残余尿
D.促伤口愈合
E.准确记录尿量
(134～135题共用题干)
患者，男性，16岁，诊断为再生障碍性贫血，病情危重，极度消瘦，不思饮食，需要插胃管补充营养。
134.在给患者插胃管时下列哪项不妥
A.向患者作解释
B.协助患者取半坐卧位
C.插管前量长度
D.插管时患者有呛咳，呼吸困难，嘱其张口做深呼吸
E.插入一定长度后检查胃管是否在胃内
135.检查胃管是否在胃内的最好方法是
A.用注射器抽出胃内容物
B.用注射器向胃内注入10ml空气听气过水声
C.用注射器向胃内注入10ml水听气过水声
D.将胃管末端放入盛水碗中观察有无气泡溢出
E.让患者晃动身体感觉是否在胃内
本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页A型题第8页答案解析第9页答案解析答案解析
1.【答案】 E
【解析】 剖宫产术的适应证:
( 1 )产道异常: 骨盆狭窄或畸形, 软产道阻塞(如肿瘤、畸形) 。
(2)产力异常:子宫收缩乏力,发生滞产经处理无效者 。
(3)胎儿方面:胎位异常,如横位、初产臀位、胎儿宫内窘迫或巨大胎儿。
(4)妊娠合并症及并发症: 妊娠合并心脏病、严重妊娠期高血压疾病; 前置胎盘。
(5)其他:高危初产妇、療痕子宫、生殖道修补术后,以及各种头盆不称者。
2.【答案】 C
【解析】为预防新生儿出血,维生素K,的正确使用方法是肌注,连用3天。
3.【答案】 C
【解析】 外阴阴道假丝酵母菌病的病原体多为白色假丝酵母菌,酸性环境适于其生长,此菌不耐热,加热至60℃持续1小时即死亡,但对干燥、日光、 紫外线及化学试剂等抵抗力较强 。
4.【答案】 A
【解析】尿路结石的症状:疼痛、排尿困难、血尿,但主要症状:疼痛。
5.【答案】 E
【解析】 无论新生儿体重大小均按早产儿提供护理。在新生儿娩出30分钟后定时滴服葡萄糖液防止低血糖,同时预防低血钙、高胆红素血症及呼吸窘迫综合征的发生 。 多数新生儿在出生后6小时内血糖值可恢复正常。糖尿病产妇,即使接受胰岛素治疗, 哺乳也不会对新生儿产生不良影响。
6.【答案】 D
【解析】尿道球部损伤病理类型、挫伤、尿外渗、裂伤和完全断裂。骑跨伤可引起尿道球部外伤,是最多见的尿道损伤。
7. 【答案】 D
【解析】 闭合性软组织损伤是指局部皮肤或黏膜完整, 无裂口与外界相通, 损伤时的出血积聚在组织内。是软组织损伤的一种。受钝力作用,肌肉猛烈收缩,关节活动超越正常范围或爆震伤等引起 。 爆震伤是因强大爆炸力产生的冲击波所致胸腹内脏及脑的挫裂伤,可继发腹膜炎、血气胸、颅内血肿等相应损害, 而体表多无损伤可见。
8. 【答案】 A
【解析】原发性肝癌容易侵犯门静脉分支,癌栓经门静脉系统在肝内转移。
9. 【答案】 D
【解析】 全肺切除术后应控制钠盐摄入量, 24 小时补液量宜控制往2000ml 内, 速度以20~30滴/ 分为宜。避免过度側卧,可采取1/4侧卧位,以预防纵隔移位和压迫健側肺而导致呼吸循环功能障碍。所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态,以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液。 减轻或纠正明显的纵隔移位。每次放液量不宜超过1oOm1,速度宜慢, 避免快速多量放液引起纵膈突然移位, 导致心脏骤停。
10. 【答案】 D
【解析】再生障碍性贫血患者主要表现为进行性贫血、出血、反复感染而肝、脾、淋巴结多无肿大。
11. 【答案】 B
【解析】 Graves病是甲关状腺功能亢进症中最多见的一种。 12. 【答案】 E
【解析】脑脊液外漏时禁止用棉球塞住耳、鼻阻止脑脊液流出,可以在枕部垫无菌巾。选项 E有加重颅内感染的可能性, 所以错误。
l3. 【答案】 E
【解析】抑郁症行为:多动,攻击别人,害怕去学校,不愿社交,故意回避熟人,不服从管教, 冲动,逃学,表达能力差,成绩差,记忆力下降, 离家出走, 甚至有厌世和白残、 自杀行为等。
14. 【答案】 E
【解析】颅前窝骨折易损伤嗅神经。颅后窝骨折易损伤脑神经。颅中窝骨折最易损伤面神经。区分记忆即可 。
15. 【答案】 A
【解析】 小脑幕切迹疝典型的临床表现是颅内压增高的基础上,出现进行性意识障碍。患侧瞳孔最初有短暂的缩小,以后逐渐散大。直接或间接对光反射消失 。
16. 【答案】 C
【解析】 婴儿大约在4个月左右可以开始添加
淀粉类食物,胰淀粉酶的分泌要到4个月以后才开始增加 。 过早添加淀粉类食物婴儿难以消化吸收 。
17. 【答案】 B
【解析】7~9个月的小儿应添加粥、烂面、饼干、蛋、鱼、肝泥、肉末。以上选项只有 B最合适
18. 【答案】 C .
【解析】 本病的主要表现是在脑发育完成后, 脑的重量明显轻于正常,脑回过小或根本无脑回。 大脑的发育明显迟缓, 甚至在婴儿第3 ~5个月时, 就停止发育 。 结果使患儿的头顶变得小而尖、 鼻梁凹陷、耳大、下额后缩、前额狭小而头围特小,最大不足42厘米。病儿的前额与枕部平坦,自门及骨缝提早闭合。 体格发育明显异常, 智力发育显著迟缓 。 有的患儿甚至出现抽风、 四肢僵硬或手足徐动及瘫痪。
19. 【答案】 B
【解析】为各器官、组织和体液的总重量,是小儿体格生长的代表,是营养情况的重要指标。临床给药、输液、热量的给予常依据体重计算。
20. 【答案】 D
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【解析】使患者受益,应该在既不伤害患者又不伤害他人的情况下符合行善原则 。
21. 【答案】 C
【解析】 环节质量是指各种要素通过组织管理形成的工作能力、服务项目、工作程序和工序质量。主要指护理工作活动过程质量。包括管理工作及护理业务技术活动过程。 如执行医嘱、 观察病情、患者管理、护理文件书写、技术操作、心理护理、 健康教育等。
22. 【答案】 E【解析】医务人员为治疗疾病适当地限制或约
束患者的自由, 是为了患者自身安全着想, 不会对患者造成伤害 。
23. 【答案】 D
【解析】沙锅是最常用的煎药容器。沙锅性质稳定、 传热性能缓和 不易与中药所含成分发生化学变化。不锈钢锅、糖瓷锅、玻璃烧杯也可采用, 忌用铁锅 。
24. 【答案】 A
【解析】 在卫生资源分配上, 形式公正是根据每个人都享有公平分配的权利。
25. 【答案】 D
【解析】·护患沟通的原则包含: 目标性、 规范性、尊重性、治疗性、情感性、艺术性。此题答案中只有尊重性,故选 D。
26. 【答案】 D
【解析】情感性:在语言沟通过程中,护士应以真心诚意的态度,从爱心出发,加强与患者的情感交流,努力做到态度谦和、语言文雅、语音温柔, 使患者感到亲切感。
27. 【答案】 B
【解析】 影响医护关系的主要因素: 角色心理差位、 角色压力过重、 角色理解欠缺、 角色权利争议。
28. 【答案】 A
【解析】 非语言沟通的主要特点包括真实性、广泛性、持续性、情景性。
29. 【答案】 B
【解析】 ( 1 )二尖瓣狭窄: 心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音 。
(2)二尖瓣关闭不全: 心尖区全收缩期粗糙、吹风样杂音。 (3)主动脉瓣狭窄: 主动脉瓣区可听到响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音。
(4)主动脉瓣关闭不全: 第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音。
30. 【答案】 D
【解析】硝普钠用药过程中应注意的问题:首先,静脉滴注时需要监测血压,防止血压下降幅度过大,血压一般控制在150- 160/90-100mmHg为宜。硝普钠缓慢静脉滴注,扩张小动脉和小静脉, 严密监测血压,因含有氰化物,用药时间不宜连续超过24小时。再次, 因其中间代谢产物氰化物需转化为硫氰酸盐从肾脏排泄,故有严重肝、肾疾病及心力衰竭患者应慎用该药。 最后, 本品见光很快分解,滴注时必须用黑纸遮光,否则影响疗效。硝普钠缓慢静脉滴注,扩张小动脉和小静脉,严密监测血压,因含有氰化物,用药时间不宜连续超过24 小时。
31. 【答案】 D
【解析】 右心衰竭主要表现为体循环淤血为主
的综合征 。 主要表现:
( 1 )水肿: 早期在身体的下垂部位出现凹陷性水肿, 可下地活动的患者以足背、 内躁和胫前明显,长期卧床的患者以腰背部和骶尾部明显。
( 2 )颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性 。
(3 )肝脏肿大和压痛 。
(4)发绀: 由于体循环静脉淤血, 血流缓慢使血液中还原血红蛋白增多所致。
32. 【答案】 E
【解析】 心搏骤停患者的心电图可表现为:
(1)心电活动完全停止,呈水平线,或仅有P波。
(2)缓慢无效的心室波。
(3 )心室纤颤。
33.【答案】 A
【解析】 室性期前收缩:
( 1 ) QRS波群提前出现, 形态宽大畸形, QRS 时限> 12秒。
(2)与前一个 p波无相关。
(3)T波常与 QRS 波群的主波方向相反。
( 4 )期前收缩后有完全代偿间歇 。
34.【答案】 E
【解析】麻疹患者是唯一的传染源。出疹前5 天至出疹后5天均有传染性,如合并肺炎,传染性可延长至出疹后10天。主要通过呼吸道飞沫传播, 密切接触者可经污染病毒的手传播。 自麻疹疫苗普遍接种以来,发病年龄明显后移,青少年及成人发病率相对上升。全年均可发病,以冬、春季为主, 病后可获持久免疫。
35. 【答案】 B
【解析】 水痘是由水痘一带状疱疹病毒所引起的传染性较强的儿童常见急性传染病 。 临床以轻度发热、全身性分批出现的皮肤黏膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存为特点, 全身中毒症状轻。 水痘的传染性极强,易感儿接触水痘患儿后,几乎均可患病。原发感染表现为水痘, 一般预后良好,病后可获持久免疫。 成年以后再次发病时表现为带状疱疹。
36. 【答案】 A
【解析】 肺炎, 除麻疹毒本身可引起巨细胞肺炎外, 在病程各期尚易并发继发性肺炎, 以出疹期为多见。病原常为金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、腺病毒。 并发肺炎时全身症状加重, 体温持续升高, 出现气促、鼻翼扇动、发结、肺部有中、小湿野音。常并发脓胸、脓气胸、心肌炎、心衰及循环衰竭等。若病程迁延不愈,可引起支气管扩张症。严重肺炎为麻疹死亡的主要原因。
37. 【答案】 B
【解析】 诊断结核性脑膜炎的辅助检査:
( 1 )脑脊液检查: 压力增高, 外观透明或呈毛玻璃状;白细胞增高,分类以淋巴细胞为主;蛋白定量增加; 糖和氯化物均降低是结核性脑膜炎的典型改变。脑脊液中找到结核杆菌可确诊。
(2)胸部 X线检査: 胸片证实有血行播散对确诊结脑有意义。 ( 3 )结核菌素试验阳性对诊断有帮助 。
38. 【答案】 D
【解析】网状淋巴管炎即为丹毒。起病急、进展快,先有畏寒、发热、头痛、全身不适等全身症状,继之局部出现片状红疹,颜色鲜红,中央较淡、边界清楚并略隆起。红肿向周围蔓延时,中央红色消退、脱屑,颜色转为棕黄;有时可发生水疱, 局部有烧灼样痛。 常伴有周围淋巴结肿大和疼痛。感染加重可导致全身脓毒血症。下肢丹毒反复发作可使淋巴管受阻而发生象皮肿 。
39. 【答案】 A
【解析】咳铁锈色痰常见于大叶性肺炎,大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起, 病变累及一个肺段以上肺组织, 以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。 病变起始于局部肺泡, 并迅速蔓延至一 个肺段或整个大叶。临床上起病急骤,常以高热、畏寒开始,继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,呼吸困难, 并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。
40. 【答案】 A
【解析】张力性气胸,由于气管、支气管或肺损伤裂口呈活瓣状, 进入胸膜腔的空气不断增多, 压力逐渐升高,超过大气压。患侧肺严重萎陷,纵隔显著向健侧移位,健侧肺受压,产生呼吸、循环功能的严重障碍。高压气体经支气管、气管周围疏松结缔组织或壁层胸膜裂伤处, 进入纵隔及面、颈、胸部皮下形成气肿。由此可见,应选A。
41. 【答案】 E
【解析】 胸腔闭式引流时, 若引流瓶意外打破, 应立即将胸侧引流管折曲夹闭。若引流管脱落,应迅速用无菌敷料堵塞、 包扎胸壁引流管处伤口 。 搬动患者时用两把止血钳交叉夹紧胸腔引流管。42.【答案】 E
【解析】 开放性气胸空气可随呼吸自由进行胸膜腔,形成开放性气胸。伤侧胸腔压力等于大气压,肺受压萎陷,萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。健側胸膜腔仍为负压,低于伤側,使纵隔向健侧移位, 健側肺亦有一定程度的萎陷 。 同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减, 从而引起纵隔摆动(或扑动)和残气对流(或摆动气) , 导致严重的通气、 換气功能障碍。 纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损, 使静脉血回流受阻,心输出量减少。所以首要措施就是迅速封闭胸部伤口 。
43.【答案】 D
【解析】吸氧浓度(%) =21 4 x氧流量(L/min) =21 4x4=37。
44. 【答案】 A
【解析】 此图所示为中凹臣t位, 适用于休克患者。
45. 【答案】 D 【解析】 直肠下端和肛管静脉丛是门脉系统的交通支, 门静脉压力增高使开放, 形成曲张静脉, 临床上表现为痔。
46. 【答案】 D
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试题来源:[护士资格证考试专业实务题库下载 ] 2019年护士资格证考试培训：教材精讲 模考题库 考前密训（直播） |
【解析】 ( 1 )补充水分和电解质, 以纠正水、电解质紊乱,维持酸碱平衡。常用于各种原因导致的脱水、 酸碱平衡失调等患者。
(2)补充营养,供给热能。常用于慢性消耗性疾病、 不能经口进食等患者。
(3)输入药物, 达到控制感染、 治疗疾病的目的。常用于各种中毒、严重感染等患者。 (4)补充血容量,改善微循环,维持血压。常用于抢救严重烧伤、 大出血、 休克等患者 。
(5)输入脱水剂,降低颅内压,达到利尿消肿的目的。 .47. 【答案】 D
【解析】(1)容易挥发、潮解、风化的药物: 应装密封瓶并盖紧。如乙醇、糖衣片、酵母片等。
(2)容易氧化和遇光变质的药物: 应装在深色密盖瓶中,或放在有黑纸遮盖的纸盒中,并置于阴凉处。如盐酸肾上腺素、维生素C、氨茶碱等。
(3)易燃、易爆的药物:应单独存放,并密闭置于阴凉处,同时远离明火,以防意外。如乙瞇、乙醇、环氧乙燒等。
(4)易被热破坏的药物:应按要求冷藏在2 ~
10℃的冰箱内,或置于阴凉干燥处(约2o℃)。如备种疫苗、抗毒血清、清蛋白(白蛋白)、青霉素皮试液等。
48. 【答案】 D
【解析】 急腹症患者禁忌灌肠。
49.【答案】 C【解析】膀胱刺激征:主要表现为每次尿量少, 且伴有尿频、尿急、尿痛症状。尿频指单位时间内排尿次数增多 。 常见于膀胱及尿道感染的患者 。
50.【答案】 E 【解析】管状淋巴管炎分浅、深两种。浅层急性淋巴管炎,在病灶表面出现一条或多条“红线”, 硬而有压痛。 深层急性淋巴管炎不出现红线, 但患肢肿胀、 有条形压痛区 。 两种淋巴管炎都可能伴有全身症状。
本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页A型题第8页答案解析第9页答案解析51.【答案】 B
【解析】(1)燃烧法:属于干热法。是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。用途:①无保留价值的污染物品,如污染的纸张,破伤风、气性坏疽等感染的敷料等; ②金属器械及搪瓷类物品急用且无条件用其他方法消毒时,锐利刀剪除外,以免锋刃变钝 。
(2)干烤法: 利用特制的烤箱, 热力通过空气对流和介质传导进行灭菌,效果可靠。用途:用于油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品、陶瓷制品等在高温下不变质、不损坏、 不蒸发的物品。
(3 )光照消毒法(又称辐射消毒) : 主要是通过紫外线的杀菌作用, 使菌体蛋白发生光解、 变性, 导致细菌死亡。
(4)熏蒸法: 将消毒剂加热或加入氧化剂使之汽化, 在标准浓度和有效时间内达到消毒的目的。 常用于室内空气和不耐湿、 不耐高温物品的消毒。
(5)压力蒸汽灭菌法: 属于湿热法。 是一种临床应用最广、 效果最为可靠的首选灭菌方法, 是利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽孢。用途:用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品, 如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃制品、橡胶类、某些药品、溶液、细菌培养基等的灭菌。
52.【答案】 B
【解析】 肝硬化患者合并脾功能完进, 导致全血细胞减少 。
53.【答案】 A
【解析】 制动性保护具只能短期使用, 须定时松解约束带(一般每2小时松解一次) ; 同时注意患者肢体应处于功能位。 使用约束带时, 局部必须垫衬垫, 松紧适宜, 并经常观察局部皮肤颜色( 一般每15 ~30分钟观察一次) ,必要时按摩局部,以促进血液循环。54. 【答案】 E
【解析】 腹腔穿剌放液时应注意束紧多头腹带, 以免腹压急剧下降。
55. 【答案】 A
【解析】 单人搬运法: 适用于伤势比较轻的伤科,体重较轻的患者,采取背、抱或扶持等方法。
56. 【答案】 A
【解析】椎管麻醉或腰椎穿刺术后6 ~8小时的患者,穿刺后,脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外, 造成颅内压降低, 牽张颅内静脉窦和脑膜等组织,引起头痛。
57. 【答案】 B
【解析】室温过高时,机体散热受到影响,不利于体力的恢复,患者感到烦躁,呼吸、消化功能均受干扰。 室温过低时, 冷的剌激可使患者肌肉紧张,且易受凉。
58. 【答案】 A
【解析】尿标本采集法:早7点排空膀胱,弃去尿液,开始留取尿液至次晨7点,故选 A。
59. 【答案】 C
【解析】湿度过高时,潮湿的空气利于细菌的繁殖,可增加医院内感染的发生率;同时,机体蒸发作用减弱,出汗受到抑制,患者感觉闷热,尿液排出增多, 加重了肾脏的负担。
湿度过低时,空气干燥,水分大量蒸发,可致口干舌燥、咽痛、烦渴等,对气管切开、呼吸道感染、 急性喉炎的患者尤为不利 。
60. 【答案】 C
【解析】病室内应保持安静,尽可能地为患者创造安静的环境。工作人员应做到“四轻”:说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻。
61. 【答案】 A
【解析】 流质饮食适用范围: 适用于病情危重、高热和各种大手术后的患者,以及吞咽困难、日腔疾患和急性消化道疾患等患者。
普通饮食适用范围: 适用于病情较轻、 疾病恢复期, 无发热、 无消化道疾患, 以及不需限制饮食的患者。软质饮食适用范围:适用于老、幼患者,术后恢复期阶段, 以及咀嚼不便、 消化不良和低热的患者。
低盐饮食适用范围: 用于急慢性肾炎、 心脏
病、 肝硬化腹水、 重度高血压但水肿较轻的患者 。
62. 【答案】 E 【解析】 每日擬入量内容:包括每日饮水量、
输液量、输血量、食物中的含水量等。
每日排出量内容:包括尿量、粪便量,以及其他排出液,如胃肠减压吸出液、胸腹腔吸出液、痪液、呕吐液、伤口渗出液、胆汁引流液等。
63. 【答案】 B
【解析】 内脏痛的特点为:
( 1 )疼痛定位不精确。
(2)疼痛感觉特殊: 腹腔内脏对来自外界的强烈刺激反应迟钝, 但对压力和张力性刺激, 如过度牵拉、 突然膨胀、 剧烈收缩和内脏缺血所致的疼痛则极为敏感。
( 3 )常伴消化道症状。
64. 【答案】 C 【解析】 长期鼻饲的患者, 应每日进行口腔护理,胃管每周更换。方法是:晩上最后一次鼻饲后, 拔出胃管, 第二天早晨再由另一侧鼻孔插入。
65. 【答案】 E
【解析】吸碘试验饮食:检査或治疗前7 ~60 天,禁食含碘量高的食物。需禁食60天的食物包括:海带、海蜇、紫菜、淡菜、苔菜等;需禁食14 天的食物包括:海蜒、毛蚶、干贝、 軽子等;需禁食7天的食物包括:带鱼、鲳鱼、黄鱼、目鱼、 好等。 而淡水鱼则是不含碘, 故淡水鱼可以食用 。
66. 【答案】 C
【解析】 潜血试验饮食: 试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜,以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。
67. 【答案】 D
【解析】 胆囊造影饮食:
( 1 )造影前一日午餐进高脂肪饮食, 使胆囊收缩、胆汁排空,有助于造影剂进入胆嚢。
(2)造影前一日晩餐进无脂肪、低蛋白、高糖类、清淡的饮食,以减少胆汁分泌。晩餐后口服造影剂,禁食、禁烟至次日上午。
(3)造影检査当日,禁食早餐,第一次擬 X线片, 如果胆嚢显影良好, 再让患者进食高脂肪餐, 临床上常用油煎荷包蛋2只, 脂肪量不低于50g。 待30分钟后第二次擬 X线片, 观察胆囊的收缩
情況。68. 【答案】 B
【解析】 (1)低盐饮食适用范围: 用于急慢性
肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻的患者。
(2)少渣饮食适用范围:用于伤寒、痢疾、腹
泻、肠炎、食管胃底静脉曲张的患者。
(3 )高热量饮食适用范围: 用于热能消耗较高
的患者,如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇,以及需要增加体重的患者。
(4)低胆固醇饮食适用范围: 用于高胆固醇血
症、动脉粥样硬化、冠心病等患者。 (5)高膳食纤维饮食适用范围:用于便秘、肥
胖、高脂血症及糖尿病等患者。
69. 【答案】 A
【解析】(1)基本饮食包括:普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。
(2)医院治疗饮食包括: 高热量饮食、 高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低盐饮食、无盐低钠饮食、少渣饮食、高膳食纤维饮食、低胆固醇饮食、要素饮食。
(3)试验饮食包括: 胆囊造影饮食、 潜血试验饮食、吸碘试验饮食。
70. 【答案】 B
【解析】 医院基本饮食分为以下几种:
( 1 )普通饮食: 适用于病情较轻、 疾病恢复期, 无发热和无消化道疾患, 及不必限制饮食者。
(2)软质饮食:适用于消化不良、低热、咀嚼不便、 老幼患者和术后恢复期 。
(3)半流质饮食:适用于发热、体弱、口腔疾患、咀嚼不便、手术后和消化不良等患者。
(4)流质饮食:适用于病情危重、高热、吞咽困难、口腔疾患、各种大手术后和急性消化道疾患等患者。
71. 【答案】 A
【解析】测血压时:①患者休息20~30分钟; ②将袖带平整无折地缠于上臂,袖带下缘距肘窝2 ~3cm,松紧以能放入一指为宜;③戴好听诊器, 在袖带下缘将听诊器胸件紧贴肱动脉搏动最强点(勿塞在袖带内) ; ④松开气门, 使水银柱缓慢下降, 速度为4mmHg/s(0. 533kPa/s) 。
测血压注意事项:
(1 )测量前应检査血压计, 符合要求方可使用。 如水银不足, 可使测量血压偏低。
(2)需要密切观察血压的患者,应做到“四定”,即定时间、定部位、定体位、定血压计,以确保所测血压的准确性及可比性。
(3)测血压时,血压计“0”点应与心脏、肱
动脉在同一水平位上 。 坐位时肱动脉平第四肋软骨, 仰臣f位时肱动脉平腋中线水平。
(4)排除袖带因素干扰。 根据所测部位选择合
适的袖带,袖带过宽时测得的血压值偏低,袖带过窄时测得的血压值偏高 。 所缠袖带应松紧合适, 过紧使血管在袖带未充气前已受压, 测得的血压值偏低;过松则使袖袋呈气球状,导致有效测量面积变窄,测得的血压值偏高。 (5)打气不可过猛、过高,以免水银溢出,影
响测量结果及患者舒适度。 水银柱出现气泡, 应及时调节、检修。 (6)当发现血压异常或听不清时, 应重测血压。 注意应先将袖带内的气体驱尽,使汞柱降至“0”点,稍待片刻,再进行测量。
(7)为偏瘫患者测血压,应选择健侧。因患侧血液循环障碍, 不能真实地反映血压的动态变化。
72. 【答案】 B . 【解析】心室收缩,血液从心室流入动脉,此时血液对动脉的压力最高, 称为收缩压(高压) 。 心室舒张, 动脉血管弹性回缩, 血液仍慢慢继续向前流动, 但血压下降, 此时的压力称为舒张压(低压) 。 所以松开气门使汞柱缓慢下降, 听到第一声搏动音就是收缩压。
73. 【答案】 E
【解析】深度呼吸:又称库斯莫呼吸,是一种深而规则的大呼吸。见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒患者 。
74. 【答案】 A
【解析】 ( 1 )吸气性呼吸困难: 患者吸气费力, 吸气时间显著长于呼气时间, 辅助呼吸肌收缩增强,出现明显三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷) 。 原因: 由于上呼吸道部分梗阻, 气流进入肺部不畅, 呼吸肌收缩, 肺内负压极度增高所致。 见于喉头水肿、 喉头有异物的患者。
(2)呼气性呼吸因难: 患者呼气费力, 呼气时间显著长于吸气时间 。 原因: 由于下呼吸道部分梗阻,气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等患者。
( 3 )混合性呼吸困难: 患者吸气和呼气均感费力, 呼吸的频率加快而表浅。 多见于肺部感染的患者。
75. 【答案】 D
【解析】 复温是治疗护理的关键措施。 复温的原则是循序渐进,逐步复温。如体温>30℃,腋一 肛温差为正值的轻、 中度硬肿的患儿可放人30℃暖箱中, 根据体温恢复的情况逐渐调整到30~34℃的范围内, 6 ~12小时恢复正常体温。无条件者用温暖的襁褓包裹, 置于25 ~26℃室温环境中, 并用热水袋保暖,也可用热炕、母亲怀抱保暖。如体温< 30℃,腋一肛温差为负值的重度患儿,先将患儿置于比体温高1 ~2℃的暖箱中,并逐步提高暖箱的温度,每小时升高1℃,每小时监测肛温、腋温1次, 于12 ~24小时恢复正常体温。体温恢复正常后, 将患儿放置调至中性温度的暖箱中 。
76. 【答案】 C
【解析】题目提示躁动不安伤人毁物,所以应该选择最佳答案为 C。
77. 【答案】 D
【解析】 炉甘石洗剂是以炉甘石为主要成分,,辅以氧化锌和甘油加蒸馏水配制而成的。应用于潮红、肿胀、灼热、瘙痒而无渗出的急性皮炎以及荨麻疹、夏季皮炎、水痘、日晒伤等皮肤病。此题选D.局部涂炉甘石洗剂。
78.【答案】 A
【解析】 知情同意由知情权和同意权两个密切相连的权利组成,知情权是同意权得以存在的前提和基础, 同意权又是知情权的价值体现, 强调患者的知情同意权, 主要目的在于通过赋予医疗机构及其医务人员相应的告知义务, 使患者在了解白己将面临的风险、付出的代价和可能取得的收益的基础上自由作出选择, 从而维护患者的利益, 改变患者的弱势地位。
79.【答案】 E
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试题来源:[护士资格证考试专业实务题库下载 ] 2019年护士资格证考试培训：教材精讲 模考题库 考前密训（直播） |
【解析】患儿隔离至出疹后5天,有并发症者延至出疹后10天。接触易感儿隔离观察21天。
80.【答案】 E
【解析】溶血症临床表现:新生儿溶血病的临床表现轻重不一 , 取决于抗原性的强弱、 个体的免疫反应、 胎儿的代偿能力和产前的干预措施等因素。 Rh溶血病临床表现较为严重,进展快,而AB0溶血病的临床表现多数较轻。 Rh 溶血病一般不发生在第一胎, 而 AB0溶血病可发生在第一胎。 胎儿水肿,严重者表现为胎儿水肿,主要发生在Rh溶血病,在胎儿期有大量红细胞破坏,患儿全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心音低、心率快、呼吸困难、肝脾肿大。胎盘也明显水肿,胎盘重量与新生儿体重之比可达1:3 ~4,严重者可发生死胎。胎儿水肿的原因与严重贫血所致的心力衰竭、 肝功能障碍所致的低蛋白血症和继发于组织缺氧的毛细血管通透性增高等因素有关。溶血病患儿黄疸出现早, 一般在生后24小时内出现黄疸, 并很快发展, 血清胆红素以未结合胆红素为主 。 但也有少数患_儿在病程恢复期结合胆红素明显升高,出现胆汁黏稠综合征。部分AB0溶血病黄疸较轻, 与生理性黄疸相似 。 溶血病患儿有不同程度的贫血,以Rh 溶血病较为明显。如血型抗体持续存在可导致溶血继续发生,患儿在生后3 -5周发生明显贫血(Hb 30 x109/L,或低于4 x 109/Lo
96.【答案】 E
【解析】题干给出,受凉打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕,开始为清水样, 3天后变稠,伴有咽痛,轻度头痛。患者伴有咽痛,首先应该对症治疗,给予消炎含片缓解咽痛。也可以应用排除法, A、 B、 C 均错误, D属于干扰项。
97.【答案】 A
【解析】普通感冒,俗称“伤风”,多由鼻病毒、副流感病毒等感染引起。起病急,以鼻咽部症状为主,早期有咽干痒。继而出现打喷嚏、鼻塞、开始流清水样鼻涕, 2 ~3天后变稠,可伴咽痛、少量咳嗽。一般无发热及全身症状,或有低热、不适,轻度畏寒、头痛。
98.【答案】 D
【解析】肺炎链球菌肺炎,常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等病史。典型表现:全身症状: 起病多急骤,寒战、高热,数小时内体温可高达39 ~41℃,呈稽留热型。全身肌肉酸痛,患侧胸痛明显,咳嗽时加剧。干咳,少量黏痰,典型者在发病2~3天时咯铁锈色痰。偶有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状, 可被误诊为急腹症 。
99.【答案】 B
【解析】 糖皮质激素: 主要通过抑制气道变应性炎症, 降低气道高反应性, 是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。
100. 【答案】 B
【解析】 清理呼吸道无效是由于各种原因所致
的个体不能将呼吸道中的分泌物、 阻塞物清除, 而使得呼吸道不能.维持其通畅功能 。 相关因素有机体无力或疲乏。咳嗽反射消失/障碍。气管、支气管分泌物或阻塞物增多。 . 清理呼吸道无效一呼吸道分泌物过多, 痰液黏稠。由题干现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。可以得出患者最主要的护理问题是清理呼吸道无效。
101. 【答案】 C
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试题来源:[护士资格证考试专业实务题库下载 ] 2019年护士资格证考试培训：教材精讲 模考题库 考前密训（直播） |
【解析】 患者家属有知道患者真实病情的权利, 5个选项有些说法太偏激了,只有 C康复需要时间, 进程会稍慢些是最合适的回答。
102. 【答案】 B
【解析】冷湿敷法目的:多用于降温、止痛、止血及早期扭伤、 挫伤的水肿 。
103. 【答案】 D
【解析】使用冰袋为患者降温时,冰袋可放在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等部位;扁桃体摘除术后,冰整可放在颈前颌下,必要时,可向患者说明, 用三角巾两端在颈后部系好; 鼻部冷敷时,应将冰囊吊起,仅使其底部接触鼻根,以减轻压力。
104. 【答案】 C【解析】 这种情况不能抓挠, 防止皮肤破损。
105. 【答案】 D【解析】 血压计刻度应该面向护士, 便于护士观察,而不是患者。
106.【答案】 D【解析】 昏迷患者, 由于吞咽和咳嗽反射消失, 不能合作,为提高插管的成功率,应注意:
( 1 )在插管前, 应协助患者去枕, 将头后仰。
(2)当胃管插至14 ~ 16cm时,用左手将患者头部托起, 使下領尽量靠近胸骨柄, 以增大咽喉部通道的弧度, 便于胃管沿后壁滑行, 顺利通过食管口。
(3) 107. 【答案】 C【解析】输血前、后及输两袋血液之间,应输人少量 0. 9%氯化钠溶液, 以免发生不良反应。
108. 【答案】 D
【解析】护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是促进血液循环。
109. 【答案】 C
【解析】(1)稽留热:体温持续于39℃~40℃
以上,达数日或数周, 24小时波动范围不超过1℃。见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。
(2)弛张热:体温在39℃以上,但波动幅度
大, 24小时内体温差达1℃以上,最低时一般仍高于正常水平。常见于败血症等。 (3)间歇热:高热与正常体温交替出现,发热
时体温骤升达39℃以上, 持续数小时或更长, 然后很快下降至正常,经数小时.、数天的间歇后,又再次发作。 常见于疟疾等。
(4)不规则热: 体温在24小时内变化不规则,,持续时间不定。 常见于流行性感冒、 肿瘤性发热等。
110. 【答案】 D
【解析】当尿潴留时,膀胱容积可增至3000~ 4000ml,膀胱高度膨胀,可至脐部。体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,叩诊呈实音。
111. 【答案】 E
【解析】题干中脑脊液检査有红细胞,所以该患者诊断为脑损伤,并有血肿形成。脑损伤护理措施中观察生命体征, 为了避免患者躁动影响准确性,应先测呼吸,再测脉搏,最后测血压。
112. 【答案】 B
【解析】 阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合而释放游离甲状腺激素, 使病情加重。
113. 【答案】 E
【解析】平衡盐液又称乳酸钠林格液,是一种含有乳酸盐、 不含重碳酸盐的等渗电解质溶液, 其电解质浓度、 pH、 渗透压等与细胞外液非常接近, 故称平衡盐液 。 本品对防治低血容量休克有重要生理作用, 已被广泛用于替代失去的细胞外液, 或作为代血浆的溶媒而增加其治疗价值, 并可防止弥散性血管内凝血( DIC)以防止休克。 低分子右旋糖西干除可以扩充血容量的作用外, 还可以降低血液黏滯性,改善微循环。在低血容量性休克时,平衡盐与细胞外液非常接近,对补充血容量、改善组织水肿均优于右旋糖酐。右旋糖酐不含电解质,仅用于扩容,改善内环境稳定(电解质)无效。
l14. 【答案】 B
【解析】每日饮水量3000ml 以上,睡前应饮250ml, 增加尿量冲洗尿路、 促进结石向下移动, 稀释尿液减少晶体沉淀 。
115. 【答案】 E
【解析】按照成人体表面积中国九分法,双大腿烧伤为21%,双小腿烧伤为13%,共34%,所以答案 E为不确切。
116. 【答案】 E【解析】 产妇可能产生焦虑, 但题目问的是该产妇最不可能出现的护理问题, 和其他选项相.財,,. E的发生可能性最小。 117.【答案】 E
【解析】 由题干提示患者患慢性肺源性心脏病
并发呼吸、心力衰竭表现,慢性肺源性心脏病常可并发休克、 消化道出血等并发症, 故此时应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。
118.【答案】 C 【解析】 血气分析是医学上常用于判断机体是
否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等 。 肺性脑病与意识、 睡眠是有关系但不能以观察患者的睡眠为主,最重要的还是要观察硬指标,当动脉血气、 C02分压、 C02结合力提示氧和 pH降低时就应诊断为肺性脑病。故答案选c。
119. 【答案】 E
【解析】 由题干可看出患者皮肤出现多处瘀点、瘀斑说明患者发生了 DIC。也就是进入了微循环衰竭期。微循环衰竭期:由于微循环内血液浓缩、黏稠度增加和酸性环境中血液的高凝状态, 使红细胞与血小板易发生凝集,在血管内形成微血栓,甚至发生 DIC。
120. 【答案】 C 【解析】 组织灌注量改变: 个体处于因毛细血管血液供应减少而造成细胞水平上的含氧量和营养降低的状态。诊断依据: ·
( 1 )四肢皮肤温度冰冷。
(2)皮肤颜色改变:蓝色或紫色;肢体抬高时呈苍白色, 下肢放低后仍不恢复 。
( 3 )皮肤发亮 。
(4)少毛, 療痕周围皮肤萎缩。
(5 )坏疽。
(6)指甲生长缓慢, 千而且易折断。
(7 )跛行。
(8 )四肢血压改变。
(9)伤口愈合慢。
( 10)动脉搏动微弱或消失 。
患者皮肤上有瘀点、瘀斑,血小板40 x109/L, 血压70/50mmHg, 可以诊断出患者组织灌注量改变 。
121. 【答案】 A
【解析】 肝素和血液中的抗凝血酶 I[[(ATIII)形
成复合体, 加强 AT III对凝血酶及活性凝血因子]Xa、 Xa、 XIa及)aIa的灭活,发生抗凝作用。
122.【答案】 C
【解析】脉搏短纳是指在同一单位时间内,脉
a少于心率。表现为脉搏细速、极不规则,听诊心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。常见于心房纤维颤动患者。
123.【答案】 C
【解析】 _絀脉属于节律异常。
124.【答案】 D
【解析】 脉搏短_軸患者测量时应有2名护士一
起进行, 一人测脉率, 一人听心率,同时测1分钟,因为患者左侧肢体偏瘫,故测右側。
125.【答案】 C
【解析】 癫痫持续发作状态是指一次癫痛发作
持续时间在30分钟以上,或连续多次发作、发作间期意识或神经功能未回复至正常水平 。 题干中的症状很符合癫痛持续发作的症状。
126.【答案】 A .
【解析】 在癫痫发作时立即将患者就地平放, 避免摔伤;将患者头部放低,偏向一侧,保持呼吸道通畅。
127.【答案】 A
【解析】癫痫持续状态在给氧、防护的同时应迅速制止发作,首先给地西泮10~20mg静脉注射, 注射速度不超过每分钟2mg。
128.【答案】 B
【解析】脑电图检查对癫痫有重要价值,且有助于分型、 估计预后及手术前定位。
129.【答案】 B
【解析】患者女性, 28岁,已婚,未生育。现停经50天, 应首先排除妊娠的可能, 尿妊娠试验是简单的辅助检査 。
l30.【答案】 A
【解析】该病例子宫大小符合孕周、阴道少量出血宫口未开, 符合先兆流产的临床表现。
131.【答案】 D 【解析】应鼓励患者多饮水,常更换卧位,若发现尿液混浊, 沉淀或出现结晶, 应及时进行膀胱冲洗。每周查尿常规1次。
132.【答案】 E
【解析】 给患者导尿时, 应严格执行无菌操作原则。患者取屈膝仰卧位,便于操作。尿道口消毒两次, 一个棉球只用1次。见尿液流出后,再插入1~2cm。如需留尿培养标本,用无菌试管接取中段尿5ml。
133. 【答案】 A
【解析】对于截瘫、昏迷、会阴部有伤的患者, 留置导尿管可引流尿液, 以保持会阴部清洁、 干燥, 预防压疮: 对尿失禁患者还可进行膀胱功能的训练。 134.【答案】 D
【解析】 插管过程中出现恶心, 呕吐症状时, 可暂停插入,嘱咐患者深呼吸;若出现咳嗽,呼吸困难,发结等现象时,表明插入气管,应该立即拔出,休息后重新插管。
135.【答案】 A【解析】 确认胃管在胃内的方法有三种: 抽液法,听诊法,呼气法。抽液法即注射器连接胃管末端抽吸胃液时,有胃液被抽出。
