第十二节 宫颈炎和盆腔炎病人的护理
一、A1
1、关于急性盆腔炎患者的护理和治疗措施，下列不正确的是
A、协助患者保持会阴清洁，防止感染因素
B、卧床休息，补充营养和水分
C、用含抗生素的溶液做阴道灌洗
D、选用足量、有效的抗生素全身使用
E、如有脓肿形成准备手术治疗
2、慢性盆腔炎的临床表现不包括
A、不孕
B、月经不调
C、下腹隐痛
D、异位妊娠
E、恶心、呕吐
3、下列属于慢性盆腔炎表现之一的是
A、黄素囊肿
B、皮样囊肿
C、卵泡囊肿
D、输卵管卵巢炎
E、卵巢巧克力囊肿
4、慢性盆腔炎患者的手术指征
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A、月经过多
B、两侧输卵管增粗
C、不孕
D、炎性包块久治无效
E、痛经
5、慢性盆腔炎最主要的病变部位是
A、子宫附件
B、子宫内膜
C、子宫肌层
D、子宫旁结缔组织、输卵管及卵巢
E、盆腔腹膜和阴道黏膜
6、慢性宫颈炎的治疗方法中最适宜的是
A、阴道冲洗
B、微波疗法
C、早期手术治疗
D、局部涂硝酸银
E、全身大剂量应用抗生素
二、A2
1、某患者，女，47岁，既往曾患宫颈糜烂，此次因下腹不适，腰骶部疼痛，伴白带增多而就诊，正确的处理是
A、物理治疗
B、可暂时观察，定期随访至绝经之后
C、药物治疗
D、行宫颈椎切术治疗
E、先做宫颈刮片细胞学检查排除宫颈癌后，再做治疗
2、张女士，40岁，孕2产1。近半年偶有接触性出血。妇科检查：宫颈糜烂面积占宫颈面积1/2，子宫及双侧附件无异常发现。该病人进一步应做的检查是
A、宫颈刮片检查
B、阴道镜
C、宫腔镜
D、腹腔镜
E、诊断性宫颈锥切术
3、患者女性，37岁，已产，医生诊断为宫颈重度糜烂;宫颈TCT检查正常，需局部物理治疗。患者询问物理治疗的时间，护士告知最佳时间是
A、月经来潮前3～7天
B、排卵期
C、无时间限制
D、确诊后
E、月经干净后3～7天
4、患者女性，35岁，已产，医生诊断为宫颈重度糜烂，宫颈TCT检查正常，需局部物理治疗。患者询问禁止性生活和盆浴的时间，护士应回答
A、2周
B、4周
C、6周
D、8周
E、12周
5、患者女性，36岁，因急性下腹痛伴高发热就诊，妇科检查：宫颈充血有举痛。医生诊断为：急性盆腔炎，并考虑有盆腔脓肿存在，护士应配合进一步检查确诊的项目是
A、后穹窿穿刺抽出脓液
B、宫颈分泌物培养
C、尿培养
D、血培养
E、血常规
三、A3/A4
1、女性，36岁，孕3个月自然流产后7d，阴道出血不多，脓血性，伴发热，下腹疼痛5d，今晨加重。体检：体温39.5℃，痛苦面容，腹痛拒按，子宫略大而软，压痛，右侧附件区压痛明显，有一边界不清包块，白细胞1.5×109/L，中性粒细胞0.9。
、最可能的诊断是
A、急性盆腔炎
B、右侧卵巢囊肿继发感染
C、流产诱发阑尾炎
D、腹膜炎
E、卵巢囊肿蒂扭转
、患者此时最重要的治疗手段是
A、卧床休息
B、手术治疗
C、抗生素治疗
D、中药治疗
E、放射疗法
、患者卧床休息时体位选择
A、平卧位
B、半坐卧位
C、侧卧位
D、端坐卧位
E、中凹卧位
本文导航第1页A型题第2页答案解析答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 急性盆腔炎患者不用抗生素溶液进行阴道灌洗。
【该题针对“第十二节-盆腔炎症”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 不孕、月经不调、下腹隐痛、异位妊娠均是慢性盆腔炎的临床表现。
【该题针对“第十二节-盆腔炎症”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 慢性盆腔炎病理表现包括：慢性子宫内膜炎、慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。
【该题针对“第十二节-盆腔炎症”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 慢性盆腔炎：当有感染灶、严重盆腔疼痛药物治疗无效者可考虑手术治疗。手术中要彻底清除病灶。
【该题针对“第十二节-盆腔炎症”知识点进行考核】
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5、
【正确答案】 D
【答案解析】 盆腔炎的范围主要局限于输卵管、卵巢、和盆腔结缔组织，常见的有以下类型：
1、输卵管炎形成质硬而固定的肿块。
2、输卵管积水与输卵管卵巢囊肿。
3、慢性盆腔结缔组织炎。
【该题针对“第十二节-盆腔炎症”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 物理治疗是治疗慢性宫颈炎最常用的方法，包括激光治疗、微波疗法等。
【该题针对“第十二节-宫颈炎”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 慢性宫颈炎是宫颈癌的高危因素之一，二者在临床表现上也有相似之处，因此治疗前应先作宫颈刮片细胞学检查明确诊断，再选择适宜的治疗方案。
【该题针对“第十二节-宫颈炎”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 由于宫颈癌也可出现接触性出血，因此慢性宫颈炎在治疗前需常规做宫颈刮片甚至活组织检查，排除早期宫颈癌。
【该题针对“第十二节-宫颈炎”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 宫颈重度糜烂物理治疗的时间月经干净后3～7天。
【该题针对“第十二节-宫颈炎”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 医生诊断为宫颈重度糜烂，宫颈TCT检查正常，需局部物理治疗，禁止2个月的性生活和盆浴。
【该题针对“第十二节-宫颈炎”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 盆腔炎怀疑有盆腔脓肿时应作后穹窿穿刺。
【该题针对“第十二节-盆腔炎症”知识点进行考核】
三、A3/A4
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 流产后妊娠组织残留均有利于病原体侵入宫腔引起感染。此外，患者的症状、体征和实验室检查均提示急性盆腔炎可能性大。
【该题针对“第十二节-盆腔炎症”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【答案解析】 抗生素治疗是急性盆腔炎主要的治疗手段。根据细菌培养和药敏试验选择细菌敏感抗生素。抗生素应用要求达到足量，联合用药，注意毒性反应。
【该题针对“第十二节-盆腔炎症”知识点进行考核】
【正确答案】 B
【答案解析】 取坐卧位，使盆腔位置相对较低有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症吸收或局限。
【该题针对“第十二节-盆腔炎症”知识点进行考核】
