腹部损伤病人的护理

临床表现:

1、单纯腹壁损伤一般没有恶心、呕吐、腹膜炎和休克表现

2、腹腔内脏器损伤

(1)实质脏器损伤

1)全身表现：病人精神紧张、面色苍白、出冷汗、脉搏快而细弱、血压下降和尿少等失血性休克表现

2)局部表现

腹痛：持续性，多不严重

出血多者：腹胀和移动性浊音

压痛、反跳痛和腹肌紧张不剧烈，但肝、肾、胰腺破裂时，出现明显腹膜刺激征

(2)空腔脏器破裂以急性腹膜炎表现为主，局部表现明显。

1)局部表现

持续性剧烈腹痛

明显的腹膜刺激征

肝浊音界缩小或消失

肠麻痹导致腹胀

2)全身表现：中毒症状，严重者发生感染性休克

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模拟练习:

1、某男，20岁，因车祸撞伤右上腹部，有腹腔内出血症状，同时伴有明显的腹膜刺激征，应首先考虑是

A.脾破裂

B.肝破裂

C.肾破裂

D.胃破裂

E.胆囊破裂

参考答案：B

2、开放性腹部损伤伴有肠管脱出时正确的处理是

A.暂不回纳

B.立即回纳

C.止痛处理

D.立即行清创术

E.吸氧、补液

参考答案：A

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