1患者女66岁,有风湿性心脏病伴心房颤动历史,倾城起床上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜,自述左侧肢体麻木,立即送医院检查,意识清楚,左侧瘫痪,CT未见明显异常,患者最可能的原因是
A.TIA发作
B.脑出血
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.脑震荡
2患者男60岁,因突然昏迷半小时,左侧鼻唇沟变浅,左侧肢体瘫痪来院急诊,诊断为脑出血,下列护理措施哪项不妥
A.头部抬高15~30°
B.多翻身,预防压疮
C.保持呼吸道通畅
D.加保护性窗栏,防止坠床
E.密切观察生命体征及荣空变化
3患者女54岁,蛛网膜下腔出血,患者询问护士,以下哪项检查可以明确病因
A.CT
B.MRT
C.脑血管造影
D.腰椎穿刺术
E.血常规
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4患者女,58岁,脑出血,入院后第二天发生颅内压增高,遵医嘱静脉滴注20%甘露醇250ml时,滴速应调节为
A.慢
B.极慢
C.一般
D.快速
E.根据血压调节
5患者男65岁,晨起发现左侧肢体瘫痪,言语含糊不清,立即被送到医院治疗,诊断为脑梗死,溶栓的最佳时机为发病后的几小时内
A.2
B.3
C.4
D.6
E.8
6患者男45岁,有高血压史5年,吸烟室15年,上班时出现单眼黑盟,右侧肢体麻木无力,血压185,/100mmHg,同事将其送往医院,不久症状消失,诊断为那短暂性闹学学发作,最常见的病因:
A.高血压
B.吸烟
C.动脉粥样硬化
D.饮酒
E.一串
7患者男72,脑卒中右侧肢体瘫痪,长期卧床,为防止压疮的发生,不正确的是
A.定期更换体位
B.保持皮肤清洁
C.每天检查皮肤有无红肿破损
D.局部防止热水袋,促进血液循环
E.鼓励肢体功能训练
8患者男38岁,平素体检,今日因寒冷突然出现左面部疼痛,诊断为三叉神经痛,遵医嘱首选治疗药物为
A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.氯丙嗪
D.吗啡
E.地西泮
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9男,33岁,因四肢末端麻木无力5天入院,诊断为吉兰巴雷综合症,入院3天病情加重,四肢迟缓性瘫痪,出现呼吸肌麻痹,呼吸困难,治疗和护理该重症患者的关键是
A.预防压疮
B.定时翻身拍背,预防肺部感染
C.营养及水盐平衡
D.呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用
E.防止泌尿系统感染
10女32岁,考虑患者有吉兰巴雷综合征,腰椎穿刺检查,术后护士嘱患者 去枕平卧4~6小时。目的
A.休息
B.补充体力
C.避免头痛
D.预防脑疝
E.避免出血
11.31男,64岁。双手抖动伴动作缓慢7年,护理评估:慌张步态,双手静止性震颤,手指扣纽扣,系鞋带困难,面具脸,讲话声音断续,可进食,患者目前为出现的的护理诊断为提示
A.生活自理缺陷
B.又受伤的危险
C.躯体活动障碍
D.语言沟通障碍
E.营养失调
12男11岁。做作业时,突然中断,发呆,手中铅笔落地,约10秒后继续做作业们进来进场发作,怀有有癫痫症,下列哪项评估有助于进一步明确病情
A.血常规
B.透露CT或MRI
C.脑电图检查
D.脑脊液检查
E.病理反射
13患者男23岁,确诊为癫痫8年,下列哪项健康教育正确?
A.开车要有人陪同
B.适当参加脑力活动
C.不可操作电脑、
D.可以从事攀岩活动
E.病情得到控制后可自行停药
14患者男20岁,癫痫病史5年,因自行终止用药导致癫痫状态持续,遵医嘱首选的控制药是:
A.苯妥因纳
B.苯巴比妥
C.地西泮
D.乙琥胺
E.扑米酮
15患者,男,25岁,因电线发作住院,突然全身抽出,意识丧失,眼球上蹿,头瞳孔散大,口唇青紫,尿失禁,首要的护理措施是
A.护士守护床边保护患者
B.按压肢体避免外伤
C.立即遵医嘱给药控制发作
D.保持呼吸道通畅防止窒息
E.严密观察意识和瞳孔的变化
16患者男62岁,有脑动脉粥样硬化病史3年,服用阿司匹林,药理作用是
A.扩张小动脉
B.降低血粘度
C.降低毛细血管通透性
D.增加血管壁弹性
E.扩张小静脉
17患者男性,65岁,双手静止性震颤伴动作缓慢8年,诊断为帕金森,需服用多巴丝肼治疗,患者双手静止性震颤,面部个表情呆板,呈面具脸,可进食,慌张步态,患者不宜进食高蛋白的原因
A.不易消化
B.可能加重震颤
C.可能出现肌强直
D.可降低多巴丝肼疗效
E.可引起药物不良反应
18、患儿,男,一个半月,诊断为化脓性脑膜炎,最可能的病原体是
A.水痘病毒 B.肺炎双球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.溶血性链球菌 E.轮状病毒
19、患儿,男,11个月,出现喷射性呕吐,前囟饱满,诊为化脓性脑膜炎,下列护理措施中哪项不正确
A.严密观察患儿生命体征及瞳孔变化
B.保持室内安静,避免一切刺激
C.将患儿头肩抬高15º~30º侧卧位
D.给予甘露醇
E.增加补液量
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20、患儿,5岁,诊断为化脓性脑膜炎伴营养不良,对其护理下类哪项不正确
A.根据患儿体重及营养状态评估患儿营养需要量
B.给予高蛋白、高维生素、低糖、易消化饮食
C.不能进食者按医嘱用鼻饲
D.对不能鼻饲或有体液不足者应按医嘱给予静脉补液或静脉高营养
E.严格控制输液量
