临床护理ICU相关知识100问题（81~90）

81、急性心肌梗死的抢救原则?

答：①进行心电监护。②解除疼痛。③再灌注心肌。④消除心律失常。⑤控制休克。⑥治疗心力衰竭。

82、如何观察颅脑手术后继发颅内出血?

答：多发生在手术后24-48小时，应严密观察病人的意识，瞳孔及肢体活动情况，每1-2小时监测生命体征。发生以下情况考虑颅内出血;①剧烈头痛，呕吐频繁。②术后意识清醒后，又出现嗜睡或躁动甚至进入昏迷状态。③术后出现一侧瞳孔散大，对光反应迟钝或消失。④一侧肢体瘫痪或失语。⑤血压升高和脉搏缓慢等。

83、常用的晶体溶液有哪些?

答：(1)生理盐水(0.9%氯化钠)。(2)5%-10%葡萄糖溶液。

(3)复方氯化钠注射液。(4) 5 %碳酸氢钠注射液。

(5) 11.2 %乳酸钠注射液。

84、何谓急性呼吸窘迫综合征?

答：急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是指患者原心肺功能正常，由于肺外或肺的严重疾病，如严重感染、休克、烧伤、严重创伤、弥散性血管内凝血(DIC)和大手术而继发的急性、进行性呼吸窘迫和难以纠正的低氧血症性呼吸衰竭。

85、脑脊液鼻漏患者的护理措施有哪些?

答：(1)取头高位，床头抬高15°-20°。(2)及时清除鼻内血和污垢，鼻孔处放置干棉球，浸透 后及时更换，以便估计脑脊液漏出量。(3)禁忌作鼻道堵塞、冲洗、滴药，严禁经鼻插胃管或鼻导管，禁作腰椎穿刺。(4)避免擦鼻涕、打喷嚏、剧烈咳嗽或用力排便。(5)按时应用抗生素。

86、格拉斯哥昏迷指数临床意义是什么?

答：格拉斯哥昏迷指数简称昏迷指数，它将颅脑损伤后刺激患者的睁眼反应及运动反应分别列表记录，以总分判断病情的严重性。格拉斯哥昏迷指数15分为正常，8分以下为昏迷;在首次测的分数基础上，每2分之差提示患者有精神神经症状的改变，每降低3分提示颅内高压或颅内血肿形成的可能。

87、如何应用血气分析来判断缺氧程度?

答：轻度缺氧：PaO2 50--70 mmHg 中度缺氧：Pa O2 30--50 mmHg

重度缺氧：Pa O2 30mmHg以下。

88、抽搐患者保持呼吸通畅的护理要点是什么?

答：(1)将患者头转向一侧。(2)如有呕吐物，须及时清理。(3)抽搐时禁食。

89、简述PH值的定义以及正常值。

答：pH值是表示血浆酸碱度的指标。而血浆的酸碱度取决于血浆中[H ]的浓度。成人动脉血pH正常值为7.35～7.45,它是一个可直接判断酸碱紊乱变化的指标,如pH值7.45为碱中毒,但有局限性。

90、电击除颤的适应症有哪些?

答：1.室颤。2.室速。