肺胀

因反复发作迁延不愈，使肺气胀满，不能敛降所致。以胸中胀满，痰涎壅盛，喘咳上气，动后尤显，甚者面色、晨舌发绀，心慌浮肿为主要临床表现。病位在肺，涉及心、脾、肾。慢性气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等可参照本病护理。

一、护理评估

1、咳嗽、咯痰、喘息及痰量、性质、颜色和气味。

2、生活自理能力和心理社会状况。

3、辩证：寒饮束肺证、痰湿壅肺证、痰热郁肺证、痰蒙心窍证、肺肾气虚证。

二、护理要点

1、一般护理

(1)按中医内科一般护理常规进行。

(2)重症患者卧床休息，胸闷喘息取半卧位，病情缓解或轻症可适当活动，逐渐增加活动量，不宜过劳。

(3)重症患者做好口腔及皮肤护理，浮肿者记录出入量。

(4)鼓励患者咳嗽、排痰，必要时体位引流。

2、病情观察，做好护理记录。

(1)密切观察生命体征、喘息、浮肿、咳嗽、咯痰等变化。

(2)出现神志恍惚、面色青紫、痰声漉漉、四肢发凉时，报告医师，配合处理。

(3)出现面赤谵语、胸中闷胀、烦躁不安、舌强难言时，报告医师，配合处理。

(4)出现神志不清、气促、冷汗、四肢厥冷、脉微欲绝时，报告医师，配合处理。

3、给药护理

中药汤剂一般宜温服，服药后观察效果和反应，并做好记录。

4、饮食护理

(1)饮食宜清淡可口、富营养、易消化，忌食辛辣、煎炸或过甜、过咸之品。

(2)寒饮束肺者，忌食生冷水果。

(3)痰热郁肺者，可饮清热化痰之品。

(4)有心衰和水肿者，给予低盐或无盐饮食。

(5)多汗者，注意补液，给予含钾食物。

(6)纳呆者，可少食多餐，并注意饮食的色、香、味。

5、情志护理。本病缠绵难愈，患者精神负担较重，指导患者自我排解方法，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗与护理。

6、临证(症)施护

(1)痰热郁肺、痰黏稠难咯出时，给予雾化吸入，必要时吸痰，保持呼吸道通畅。

(2)出现呼吸困难、呼多吸少、动则喘促、紫绀时，立即给予低流量持续吸氧，观察吸氧效果，并做好气管插管或气管切开准备工作，随时准备协助医师进行抢救。

(3)躁动不安者，遵医嘱使用镇静药。

三、健康指导

1、加强锻炼，劳逸结合。

2、慎风寒，防感冒。

3、饮食有节，戒烟酒

4、积极治疗原发病，定期去医院复查。