慢性风湿性心脏病

二尖瓣狭窄的临床表现：

1、二尖瓣面容

2、二尖瓣狭窄的心脏体征：心尖搏动：

心音：心尖区S1亢进、二尖瓣开瓣音

杂音：心尖区舒张中晚期低调隆隆样杂音

3、肺动脉高压和右室扩大的心脏体征：P2亢进、分裂

右室扩大伴三尖瓣关闭不全时，有全收缩期吹风样杂音

4、右心衰竭

慢性风湿性心脏病诊断：

1、 有风湿热病史

2、 二尖瓣区舒张中晚期隆隆样杂音及左心房大

3、 超声心动图检查可确诊

鉴别诊断：

左房粘液瘤：是最常见的原发性心脏良性肿瘤

1、 有昏厥史，症状与体征随体位而改变，且为间歇性

2、 有肿瘤扑落音，无开瓣音，常为窦性心律，易有反复动脉栓塞现象

3、 超声心动图可见左房内有云雾状光团往返于左房和二尖瓣口之间

慢性风湿性心脏病并发症：

1、心力衰竭

2、心律失常

3、血栓栓塞

4、感染性心内膜炎

5、肺部感染