心脏瓣膜病病人的护理
1.风湿性心脏病二尖瓣狭窄致病菌是
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.表皮葡萄球菌
D.革兰阴性杆菌
E.乙型溶血性链球菌
『正确答案』E
『答案解析』风湿性心瓣膜病与A族乙型溶血性链球菌反复感染有关，最常受累的是二尖瓣。
2.预防风湿性心瓣膜病的根本措施是
A.长期服用抗风湿药物
B.增加营养，避免过劳
C.防止复发，卧床休息
D.积极防止链球菌感染
E.居室要防寒避湿
『正确答案』D
『答案解析』因链球菌与风心性心瓣膜病有密切关系，根本措施还是防止链球菌感染。
3.慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是
A.二尖瓣
B.三尖瓣
C.肺动脉瓣
D.主动脉瓣
E.静脉瓣
『正确答案』A
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『答案解析』慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣。
4.男性，19岁。心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖部听到舒张期杂音，其诊断为
A.风心病，二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损
『正确答案』A
『答案解析』根据心尖部听到舒张期杂音，可以诊断为二尖瓣狭窄。
5.男性，15岁。心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖部听到收缩期杂音，其诊断为
A.风心病，二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损
『正确答案』B
『答案解析』根据心尖部听到收缩期杂音，可以诊断为二尖瓣关闭不全。
6.男性，30岁。心悸气短5年，近2年加重。查体：主动脉听诊区听到收缩隆隆样杂音，其诊断为
A.风心病，二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全
『正确答案』C
『答案解析』根据主动脉听诊区听到收缩隆隆样杂音，可以诊断为主动脉瓣狭窄。
7.男性，15岁。心悸气短5年，近2年加重。查体：主动脉听诊区听到舒张期杂音，其诊断为
A.风心病，二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损
『正确答案』D
『答案解析』根据主动脉听诊区听到舒张期杂音，可以诊断为主动脉瓣关闭不全。
患者女，45岁，因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，诊断为慢性风湿性心瓣膜病。
8.二尖瓣狭窄最早出现的症状是
A.咯血
B.水肿
C.劳力性呼吸困难
D.端坐呼吸
E.咳嗽
『正确答案』C
『答案解析』二尖瓣最早出现的症状就是劳力性呼吸困难。
9.二尖瓣狭窄大咯血的原因是
A.肺淤血
B.支气管黏膜微血管破裂
C.肺栓塞
D.支气管静脉曲张破裂
E.肺部感染
『正确答案』D
『答案解析』严重二尖瓣狭窄可出现突然大咯血，为首发症状，与静脉曲张出血有关，应选D。
10.梨形心脏见于
A.主动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.三尖瓣狭窄
E.动脉导管未闭
『正确答案』B
『答案解析』梨形心见于二尖瓣狭窄。
11.风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是
A.P波消失，代之以大小、形态不一的f波
B.P波消失，代之以锯齿状F波
C.P波变宽，P波宽度>0.12秒
D.P波变高，P波宽度0.12秒，并伴有切迹。
12.最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
『正确答案』B
『答案解析』劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄典型的三联症。最可能发生晕厥的就是主动脉瓣狭窄。
13.脉压减低的瓣膜病
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄
『正确答案』B
『答案解析』脉压减低的是主动脉瓣狭窄。
14.左心后负荷增大的瓣膜病
A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.肺动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全
『正确答案』B
『答案解析』左心后负荷增大是主动脉瓣狭窄。
15.周围血管征主要见于
A.二尖瓣狭窄
B.肥厚型心肌病
C.主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
『正确答案』C
『答案解析』周围血管征指的是在某些疾病条件下检查周围血管时所发现的血管搏动或波形的改变临床上常见的周围血管征。主要见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血等脉压增大的疾病。
16.主动脉瓣关闭不全患者的周围血管征不包括
A.枪击音
B.脉短绌
C.水冲脉
D.甲床毛细血管搏动
E.Duroziez双期杂音
『正确答案』B
『答案解析』按照口诀“毛肚摸水枪”的方法排除，只有选项B不包括。
17.风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是
A.房室传导阻滞
B.室性期前收缩
C.窦房传导阻滞
D.阵发性室上速
E.心房颤动
『正确答案』E
『答案解析』风湿性心脏病二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是左心房扩大，右心室肥厚扩大，左房压升高，故最常发生的是房性心律失常，尤以房颤最常见。
