第三章 常见病辨证论治

一、最佳选择题

1、“通因通用”适用于治疗

A、阳虚泄泻

B、气虚泄泻

C、脾虚泄泻

D、虚寒泄泻

E、食积泄泻

2、“用寒远寒、用温远温”属于

A、既病防变

B、未病先防

C、因人制宜

D、因地制宜

E、因时制宜

3、虚人感冒，治宜益气解表，属于

A、虚则补之

B、先治其本

C、标本兼治

D、实则泻之

E、寒因寒用

4、桑杏汤可用于治疗

A、风寒犯肺

B、风热犯肺

C、肺肾阴虚

D、痰热壅肺

E、燥邪伤肺

试题来源:[2019年执业药师考试题库]   在线咨询，报课热线：

扫描以上二维码 可进入执业药师考试题库

5、风热感冒应采用的治法是

A、辛温宣肺解表

B、凉血养阴解表

C、清热宣肺解表

D、散风除湿解表

E、益气清热解表

6、桑白皮汤可用于治疗

A、痰热郁肺

B、肺肾阴虚

C、风寒闭肺

D、燥邪伤肺

E、肾虚作喘

7、痰热郁肺喘证的治法是

A、辛凉清润

B、宣肺散寒

C、清热化痰，宣肺止咳

D、清热化痰肃肺

E、辛凉解表，宣肺清热

8、咳嗽气粗，痰黏，色白或黄，咽痛，声音嘶哑，舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数，证属

A、风热犯肺

B、燥邪伤肺

C、痰热壅肺

D、肝火犯肺

E、肺肾阴虚

9、喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤，便秘。苔薄黄腻，脉滑数者，证属

A、阴虚火旺

B、风寒闭肺

C、心火炽盛

D、痰热郁肺

E、肾虚作喘

10、治疗风热犯肺咳嗽首选

A、银翘散

B、杏苏散

C、桑菊饮

D、参苏饮

E、桑杏汤

11、羚羊感冒片用于治疗

A、风寒感冒

B、风热感冒

C、暑湿感冒

D、时行感冒

E、阴虚感冒

12、心烦不寐，烦躁不宁，口干舌燥，小便短赤，口舌生疮，脉细数或脉数有力，可选用的中成药是

A、麻黄汤

B、桑白皮汤

C、金匮肾气丸

D、龙胆泻肝汤

E、朱砂安神丸

13、根据脏腑辩证理论，胃痛，脘腹胀满，嗳腐恶食，吐食或矢气后痛减，证属

A、食滞胃痛

B、脾胃虚寒

C、肝气犯胃

D、肝胃郁热

E、外寒袭胃

14、根据脏腑辨证理论，胃脘隐痛，大便溏薄，证属

A、食滞胃痛

B、脾胃虚寒

C、肝气犯胃

D、肝胃郁热

E、外寒袭胃

15、患者胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口苦。舌红苔黄，脉弦数。可选何方治疗

A、良附丸

B、保和丸

C、加味左金丸

D、柴胡疏肝散

E、黄芪健中汤

16、治疗肝胃不和引起的胃痛，应选用

A、良附丸

B、黄芪建中汤

C、柴胡疏肝散

D、半夏厚朴汤合左金丸

E、保和丸

17、尿中有砂石，排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，该病症的治法是

A、清热利湿，排石通淋

B、清热利湿通淋

C、补脾益肾

D、清肝泻火，清利湿热

E、补益气血，调养心脾

18、发热恶寒，无汗，身重疼痛，神疲倦怠。舌质淡，苔薄黄，脉弦细，证属

A、眩晕

B、阴暑

C、阳暑

D、盗汗

E、自汗

19、祛湿通络，祛风散寒法可以治疗

A、尫痹

B、痛痹

C、着痹

D、风湿热痹

E、各种痹症

20、阴虚虚劳可用哪种方剂治疗

A、加味四君子汤

B、桂枝汤

C、沙参麦冬汤

D、右归丸

E、麻黄汤

21、四君子汤可用于治疗

A、气虚虚劳

B、血虚虚劳

C、阴虚虚劳

D、阳虚虚劳

E、阴阳两虚虚劳

22、治疗着痹宜选用的方剂是

A、左归丸加减

B、防风汤加减

C、薏苡仁汤加减

D、养血荣筋丸加减

E、舒筋活血丸加减

23、下列何种方药可以治疗胃肠湿热的瘾疹

A、桑菊饮

B、荆防败毒散

C、防风通圣散

D、五神汤

E、凉血地黄汤

24、便血，色鲜红，量较多，肛内肿物外脱，可自行回缩，肛门灼热，证属

A、湿热下注所致内痔

B、湿热下注所致外痔

C、气滞血瘀所致内痔

D、气滞血瘀所致外痔

E、脾虚气陷所致内痔

25、患者单侧或双侧乳房出现肿块，月经前增大，乳房胀痛或溢乳，乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，证属

A、肝郁痰凝

B、冲任失调

C、心脾两虚

D、肾阳不振

E、津亏血燥

26、大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，或有肛门瘙痒。舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数应选用以下哪个方剂治疗

A、六味地黄丸

B、凉血地黄汤

C、六神丸

D、四神丸

E、犀角地黄汤

27、患者月经提前，量少，色淡质稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数。舌淡黯，苔薄白，脉沉细而弱。该使用下列何方治疗

A、失笑散

B、膈下逐瘀汤

C、固本止崩汤

D、固阴煎

E、四逆汤

28、经行或先或后，经量或多或少，色紫红有块，血行不畅，胸胁、乳房、少腹胀痛，情志不舒，心烦易怒，嗳气食少，时欲叹息。舌质淡红，苔薄，脉弦应选用以下哪个方剂治疗

A、四物汤

B、固经丸

C、四神汤

D、逍遥散

E、温经汤

29、患者面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思乳食，腹满喜按，大便腥臭，舌质淡，苔白腻，脉濡细而滑，宜选用的治疗方法是

A、清热利湿止带

B、消食导滞，和中健脾

C、健脾助运，消食化滞

D、温经暖宫止痛

E、和脾助运

30、胆经郁热型鼻渊的症状是

A、寐多梦少

B、烦躁焦虑

C、脓涕量多

D、鼻燥咽干

E、舌苔红

二、配伍选择题

1、A.风寒犯肺

B.风热犯肺

C.燥邪伤肺

D.痰热壅肺

E.肺肾阴虚

、咳嗽声重，痰稀色白

A B C D E

、干咳无痰，鼻燥咽干

A B C D E

、干咳少痰，颧红盗汗

A B C D E

2、A.麻黄汤

B.桑白皮汤

C.金匮肾气丸

D.百合固金汤

E.清金化痰汤

、症见喘咳气逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，可选用

A B C D E

、症见喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄，胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，可选用

A B C D E

、症见喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，小便常因咳甚而失禁，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，可选用

A B C D

3、A.疏肝解郁

B.滋阴养血

C.疏肝泻火，镇心安神

D.温中散寒，和胃止痛

E.补肾纳气

、寒凝气滞导致的胃痛应如何施治

A B C D E

、患者不寐，情志变化则加重，平时情志抑郁，胁肋胀痛，嗳气时作，或胸闷喜太息。舌苔薄白，脉弦，应选择治法是

A B C D E

、阴血亏虚导致不寐的施治是

A B C D E

4、A.风寒感冒

B.阴虚感冒

C.暑湿感冒

D.气虚感冒

E.风热感冒

、银翘散适用于

A B C D E

、荆防败毒散适用于

A B C D E

5、A.乌头汤

B.半夏厚朴汤

C.防风汤

D.归脾汤

E.薏苡仁汤

、症见肢体关节酸痛，游走不定，关节屈伸不利，可选用

A B C D E

、症见肢体关节酸痛，痛有定处，遇寒痛增，得温痛减，可选用

A B C D E

、症见肢体关节酸痛，重着，患处肿胀，痛有定处，手足沉重，可选用

A B C D E

6、A.寒凝气滞

B.饮食停滞

C.肝胃不和

D.肝胃郁热

E.脾胃虚寒

、胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，多见于

A B C D E

、上腹部胀痛，痛连胁肋，暖气后胃部胀痛可减轻，生气时胃痛加重，食欲不振，嘈杂吞酸，多见于

A B C D E

、胃痛隐隐，大便溏薄，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳呆，神疲乏力，甚则手足不温，多见于

A B C D E

7、A.参苓白术散

B.杞菊地黄丸

C.消渴平片

D.附子理中丸

E.生力胶囊

、消渴见烦渴引饮，消谷善饥，小便频数而多，尿浑而黄，形体消瘦，舌红苔薄黄，脉滑数，方用

A B C D E

、消渴见口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力。舌淡，苔薄白而干，脉细弱无力，方用

A B C D E

、消渴见尿频量多，浊如膏脂，腰酸膝软，头晕耳鸣，多梦遗精，乏力肤燥，舌红少苔，脉细数，方用

A B C D E

、消渴见小便频数，手足心热，咽干舌燥，耳轮干枯，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白乏津，脉沉细无力，方用

A B C D E

8、A.风热犯表

B.胃肠湿热

C.肺经风热

D.热毒蕴结

E.暑热浸淫

、瘾疹发病急骤，风团色红，灼热，遇热则剧，得冷则减，证属

A B C D E

、风团大片色红，瘙痒剧烈，发疹同时伴脘腹疼痛，恶心呕吐，大便秘结，舌质红，苔薄白，脉弦滑数。证属

A B C D E

、面部粟疹累累，色红，疼痛，口干渴、大便秘结，小便短赤。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。证属

A B C D E

9、A.寒滞肝经

B.气滞血瘀

C.阴虚火旺

D.脾肾虚损

E.肝经郁热

、属于月经后期的原因有

A B C D E

、月经先期，多因

A B C D E

10、A.肾虚血少

B.脾虚气滞

C.肝郁血虚

D.气滞血瘀

E.阳虚内寒

、经期或经后小腹冷痛，喜按，得热则舒，经量少，经色暗淡，腰腿酸软，小便清长，证属

A B C D E

、经前或经期小腹胀痛，拒按，经量少，经色紫暗有块，血块排出后痛减，证属

A B C D E

三、综合分析选择题

1、女性，49岁，肥胖，胸闷胸痛，痰多，食欲不振，肢体有沉重感，苔浊腻，脉结、代。

、对此患者应采取的治疗方法为

A、益气活血

B、活血行气

C、温中散寒

D、豁痰化瘀

E、益气养阴

、医生可运用何方治疗

A、补阳还五汤

B、血府逐瘀汤

C、生脉散

D、乌头赤石脂丸

E、瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮

2、男性，48岁，病起5日，恶寒发热，身热显著，发热较重，鼻塞流涕，少汗身痛，咳嗽气急，痰稠色黄，咽痛咽红，苔薄黄、舌边尖红，脉浮数。

、此患者辨证当属

A、风寒感冒

B、风热感冒

C、暑湿感冒

D、时行感冒

E、体虚感冒

、此患者可选用的中成药有

A、银翘解毒丸

B、荆防败毒散

C、清瘟解毒丸

D、二母宁嗽丸

E、参苏饮

3、患者女，48岁，乳房肿块，胀痛，经前加重，经后减轻，精神倦怠，心烦易怒，月经紊乱。舌淡红，苔薄白，脉沉细。

、该患者诊断为

A、乳癖

B、疮疖

C、痤疮

D、瘾疹

E、痔疮

、医生应建议患者日常服用的中成药是

A、逍遥蒌贝散

B、二仙汤合四物汤

C、乳块消片

D、更年安

E、龙胆泻肝汤

4、患者，女，28岁，乳房胀痛半年，左侧乳房有肿块，月经前增大明显，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，苔薄黄，脉弦滑。根据病例回答以下问题。

、病名诊断为

A、月经不调

B、不寐

C、乳癖

D、郁证

E、虚劳

、正确辨证应为

A、肝郁痰凝

B、冲任失调

C、肝气郁结

D、痰瘀互结

E、肝郁化火

、宜采用的相应治法是

A、温阳化痰，疏肝解郁

B、疏肝解郁，理气畅中

C、健脾养心，补益气血

D、疏肝理气，活血化瘀

E、疏肝理气，化痰消坚

、治疗宜选用

A、消核片

B、二仙汤和四物汤

C、牛黄醒消丸

D、逍遥蒌贝散加减

E、柴胡厚朴汤加减

5、患者鼻塞，涕黄稠而量多，嗅觉差，鼻黏膜红肿，伴头痛，发热，汗出，胸闷。舌红苔黄，脉浮数。

、患者应被诊断为

A、口疮

B、外感

C、咽喉肿痛

D、鼻渊

E、喘证

、患者的辨证当属

A、肝火上炎

B、冲任失调

C、痰凝气滞

D、胆经有热

E、风热蕴肺

、对于该患者应采用的治疗方法是

A、宣肺散寒

B、补肾纳气

C、豁痰化瘀

D、疏散风寒，宣肺解表

E、祛风清热宣窍

、治疗选方为

A、逍遥蒌贝散

B、泻白散合辛夷清肺饮

C、二仙汤

D、防风通圣散

E、四物汤

四、多项选择题

1、喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄，或夹血痰，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤，便秘。可用以下哪些治疗

A、清肺化痰丸

B、清肺消炎丸

C、蛇胆川贝枇杷膏

D、养阴清肺丸

E、百合固金丸

2、可用于痰热壅肺型咳嗽的治法和方剂的是

A、辛凉清润

B、清热化痰肃肺

C、宣肺清热

D、清金化痰汤

E、桑杏汤

3、风寒感冒的主要症状有

A、发热

B、恶寒

C、鼻流清涕

D、无汗头痛

E、肢体酸痛

4、肝胃郁热型胃痛可选用的中成药是

A、左金丸

B、加味左金丸

C、温胃舒胶囊

D、胃逆康胶囊

E、黄芪健胃膏

5、患者胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气后疼痛减轻，生气时胃痛加重，食欲不振，嘈杂吞酸。舌红，苔薄白，脉弦。治疗应

A、疏肝理气

B、和胃止痛

C、消食化滞

D、疏邪解表

E、化浊和中

6、肝火上扰之眩晕的临床表现有

A、头晕且痛

B、目赤口苦

C、烦躁易怒

D、少寐多梦

E、神疲乏力

7、肾阳不足所致阳痿，除阳事不举，或起而不坚外，还有哪些症状

A、精薄清冷

B、畏寒肢冷

C、神疲倦怠

D、面色(白光)白

E、腰膝酸软

8、小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，病程缠绵，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力的治法和方剂是

A、补脾益肾

B、清热利湿，排石通淋

C、石韦散

D、无比山药丸

E、金匮肾气丸

9、风热犯表瘾疹的主要症状是

A、风团鲜红

B、灼热剧痒

C、发痒感遇热更加剧烈

D、伴有发热，恶寒，咽喉肿痛

E、舌苔厚腻

10、引起内痔的原因有

A、风伤肠络

B、湿热下注

C、气滞血瘀

D、脾虚气陷

E、血虚风燥

11、气滞血瘀所致痔疮，其临床表现有

A、肛内肿物脱出

B、坠胀疼痛

C、舌质暗红

D、苔白或黄

E、脉滑数

12、气滞血瘀引起的跌打损伤，所用方药为

A、小柴胡饮

B、独活寄生汤

C、活血止痛散

D、顺气活血汤

E、舒筋活血丸

13、冲任失调型乳癖的治疗可用的方药有

A、杞菊地黄丸

B、更年安

C、加味逍遥丸

D、二仙汤合四物汤

E、乳癖消片

14、脾不统血导致的崩漏主要症状是

A、经血非时而下

B、量多如崩，或淋漓不断

C、色淡质稀

D、舌淡胖

E、苔薄黄

15、瘀血阻络型崩漏可选用

A、坤灵丸

B、温经汤

C、逍遥散

D、固阴煎

E、少腹逐瘀丸

16、乳食内积积滞的症状是

A、不思乳食

B、嗳腐酸馊

C、腹痛拒按

D、睡眠不安

E、大便酸臭

17、虚火上炎型咽喉肿痛的主要症状有

A、咽中有异物感

B、干咳少痰

C、伴颧红潮热，耳鸣多梦

D、痰涎多

E、骨节疼痛

18、治疗脾肾阳虚型口疮，宜选用

A、附子理中丸加减

B、内服四神丸

C、珍珠粉

D、凉膈散加减

E、苍耳子汤加减

答案部分

一、最佳选择题

1、

【正确答案】 E

【答案解析】 通因通用：是以通治通，即用通利的药物治疗具有实性通泄症状的真实假虚证。所以只有E才是最佳答案。

此题解题切入点：通因通用适用于实证的治疗，而ABCD是虚证，所以E项为正确答案。

2、

【正确答案】 E

【答案解析】 根据不同季节气候特点，来考虑治疗用药的原则，即为“因时制宜”。四时气候的变化，对人体的生理功能、病理变化均产生一定的影响。一般来说，春夏季节，气候由温渐热，阳气升发，人体腠理疏松开泄，即使患外感风寒，也不宜过用辛温发散药物，以免开泄太过，耗伤气阴;而秋冬季节，气候由凉变寒，阴盛阳衰，人体腠理致密，阳气内敛，此时若非大热之证，当慎用寒凉药物，以防伤阳。此即古人常说的用寒远寒、用凉远凉、用温远温、用热远热的基本原则。

此题解题切入点：寒热温凉会根据季节的变化而变化，所以用寒远寒、用凉远凉、用温远温、用热远热都是属于因时制宜。

3、

【正确答案】 C

【答案解析】 虚人感冒，素体气虚，反复外感，治宜益气解表，益气为治本，解表是治标。又如表证未解，里证又现，则应表里双解，亦属标本同治。

此题解题切入点：记住教材中提到的三种情况下的几个典型例子

1. 急则治其标：水臌、大出血。

2. 缓则治其本：肺痨。

3. 标本兼治：虚人感冒。

4、

【正确答案】 E

【答案解析】 燥邪伤肺导致的咳嗽

[症状]干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中带血，并见鼻燥咽干。舌红少津，脉细数。

[治法]辛凉清润。

[方剂应用]桑杏汤(桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀子、梨皮)加减。

[中成药选用]二母宁嗽丸、蜜炼川贝枇杷露。

5、

【正确答案】 C

【答案解析】 风热感冒应采取的治疗方法是：清热宣肺解表。

6、

【正确答案】 A

【答案解析】 痰热郁肺

[症状]喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄，或夹血痰，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤，便秘。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。

[治法]清热化痰，宣肺止咳。

[方剂应用]桑白皮汤(桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、山栀子)加减。

[中成药选用]清肺化痰丸、清肺消炎丸。

7、

【正确答案】 C

【答案解析】 痰热郁肺

[症状]喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄，或夹血痰，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤，便秘。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。

[治法]清热化痰，宣肺止咳。

8、

【正确答案】 A

【答案解析】 风热犯肺

[症状]咳嗽气粗，咯痰黏稠，色白或黄，咽痛，声音嘶哑，或兼发热，微恶风，口微渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

[治法]辛凉解表，宣肺清热。

[方剂应用]桑菊饮(桑叶、杏仁、芦根、菊花、栀子、连翘、薄荷、桔梗)加减。

[中成药选用]蛇胆川贝枇杷膏、急支糖浆、桑菊感冒片(合剂)。

9、

【正确答案】 D

【答案解析】 痰热郁肺

[症状]喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄，或夹血痰，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤，便秘。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。

[治法]清热化痰，宣肺止咳。

[方剂应用]桑白皮汤(桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、山栀子)加减。

[中成药选用]清肺化痰丸、清肺消炎丸。

10、

【正确答案】 C

【答案解析】 风热犯肺方剂选用是“桑菊饮”(桑叶、杏仁、芦根、菊花、栀子、连翘、薄荷、桔梗)加减。

11、

【正确答案】 D

【答案解析】 时行感冒

[症状]突然发热，高热不退，甚则寒战，周身酸痛，无汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明显全身症状，呈现流行性发作。舌红，苔黄，脉浮数。

[治法]清热解毒。

[方剤应用]清瘟解毒丸(大青叶、连翘、玄参、天花粉、桔梗、炒牛蒡子、羌活、防风、葛根、柴胡、黄芩、白芷、川芎、甘草、淡竹叶)加减。

[中成药选用]清开灵颗粒(口服液)、羚羊感冒片、连花清瘟胶囊。

12、

【正确答案】 E

【答案解析】 心火炽盛

[症状]不寐，心烦，口干，舌燥，口舌生疮，小便短赤。舌尖红，苔薄白，脉数有力或细数。

[治法]清心泻火。

[方剂应用]朱砂安神丸(朱砂、黄连、地黄、当归、甘草)加减。

[中成药选用]朱砂安神丸。

13、

【正确答案】 A

【答案解析】 饮食停滞导致的胃痛

[症状]胃痛胀满，嗳腐恶食，或吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，或大便不爽。舌苔厚腻，脉滑。

[治法]导滞和胃。

[方剂应用]保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、莱菔子、陈皮、连翘)加减。

[中成药选用]保和丸、加味保和丸、六味安消散、沉香化滞丸、开胃山楂丸。

14、

【正确答案】 B

【答案解析】 脾胃虚寒的症状有：胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄。舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。

15、

【正确答案】 C

【答案解析】 肝胃郁热导致的胃痛

[症状]胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦。舌红苔黄，脉弦或弦数。

[治法]疏肝泄热，和胃止痛。

[方剂应用]丹栀逍遥散合左金丸(丹皮， 栀子，柴胡，芍药，当归，茯苓，白术，甘草，薄荷，生姜，黄连，吴茱萸)加减。

[中成药选用]加味左金丸、左金丸、胃逆康胶囊。

16、

【正确答案】 C

【答案解析】 肝胃不和

[症状]胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气后疼痛减轻，生气时胃痛加重，食欲不振，或见嘈杂吞酸。舌红，苔薄白，脉弦。

[治法]舒肝理气，和胃止痛。

[方剂应用]柴胡疏肝散(柴胡、香附、枳壳、白芍、陈皮、川芎、炙甘草)加减。

[中成药选用]气滞胃痛颗粒、柴胡舒肝丸、舒肝和胃丸、沉香化气丸。

17、

【正确答案】 A

【答案解析】 石淋

[症状]尿中有砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血。舌红，苔薄黄，脉弦或弦数。

[治法]清热利湿，排石通淋。

[方剂应用]石韦散(石韦、滑石、车前子、冬葵子、瞿麦)加减。

[中成药选用]排石颗粒、石淋通片、复方金钱草颗粒。

18、

【正确答案】 B

【答案解析】 阴暑

[症状]发热恶寒，无汗，身重疼痛，神疲倦怠。舌质淡，苔薄黄，脉弦细。

[治法]解表散寒，祛暑化湿。

[方剂应用]香薷饮(香薷，厚朴，白扁豆)加减。

[中成药选用]藿香正气软胶囊(藿香正气水)，十滴水。

19、

【正确答案】 C

【答案解析】 着痹

[症状]肢体关节酸痛、重着，患处肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不利，肌肤麻木不仁。苔白腻，脉濡滑。

[治法]除湿通络，祛风散寒。

[方剂应用]薏苡仁汤(薏苡仁，当归，川芎，麻黄，桂枝，羌活，独活，防风，川乌，苍术，甘草，生姜)加减。[中成药选用]寒湿者可选用风湿痹康胶囊、痹痛宁胶囊;湿热者可选四妙丸、湿热痹痛颗粒。

20、

【正确答案】 C

【答案解析】 阴虚

[症状]形体消瘦，口燥咽干，潮热颧红，五心烦热，盗汗，小便短黄，大便干结。舌质红，舌面少津，苔少或无苔，脉细数。

[治法]养阴生津

[方剂应用]沙参麦冬汤(沙参、麦冬、玉竹、桑叶、天花粉、白扁豆、甘草)。

[中成药选用]六味地黄丸、大补阴丸、知柏地黄丸、左归丸、麦味地黄丸。

21、

【正确答案】 A

【答案解析】 气虚虚劳

[症状]神疲乏力，少气懒言，声音低微，头晕，自汗，不思饮食，活动后诸症加重。舌质淡，或有齿痕，苔薄白，脉虚无力。

[治法]益气补虚。

[方剂应用]四君子汤(人参、白术、茯苓、炙甘草)加减。[中成药选用]四君子丸、玉屏风颗粒、补中益气丸、参芪口服液。

22、

【正确答案】 C

【答案解析】 着痹

[症状]肢体关节酸痛、重着，患处肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不利，肌肤麻木不仁。苔白腻，脉濡滑。

[治法]除湿通络，祛风散寒。

[方剂应用]薏苡仁汤(薏苡仁，当归，川芎，麻黄，桂枝，羌活，独活，防风，川乌，苍术，甘草，生姜)加减。[中成药选用]寒湿者可选用风湿痹康胶囊、痹痛宁胶囊;湿热者可选四妙丸、湿热痹痛颗粒。

23、

【正确答案】 C

【答案解析】 胃肠湿热

[症状]风团大片色红，瘙痒剧烈;发疹同时伴脘腹疼痛，恶心呕吐，神疲纳呆，大便秘结或泄泻。舌质红，苔薄白或黄，脉弦滑数。

[治法]通脑泄热，疏风解表。

[方剂应用]防风通圣散(防风，荆芥，连翘，麻黄，薄荷，川芎，当归，白芍，白术，山栀，大黄，芒硝，石膏，黄芩，桔梗，甘草，滑石)加减。

[中成药选用]防风通圣丸。外用三黄洗剂或青油调敷。

24、

【正确答案】 A

【答案解析】 湿热下注

[症状]便血色鲜红，量较多，肛内肿物外脱，可自行回缩，肛门灼热。舌红，苔黄腻，脉弦数。

[治法]清热利湿止血。

[方剂应用]脏连丸(茯苓、金银花、牛膝、车前子、紫花地丁)加减。

[中成药选用]地榆槐角丸。外用化痔栓。

25、

【正确答案】 A

【答案解析】 肝郁痰凝

[症状]多见于青壮年妇女，单侧或双侧乳房出现肿块，或月经前增大，乳房胀痛或溢乳，乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。舌苔薄黄，脉弦滑。

[治法]疏肝理气，化痰消坚。

[方剂应用]逍遥蒌贝散加减(当归，白芍，茯苓，白术，瓜蒌，贝母，半夏，南星，生牡蛎，山慈菇)加减。

[中成药选用]乳核散结片、乳疾灵颗粒、乳癖消片(胶囊、颗粒)合加味逍遥丸。

26、

【正确答案】 B

【答案解析】 本题干中描述的是“内痔”的症状内痔。题干信息是肠风下血引起的内痔。

肠风下血

[症状]大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，或有肛门瘙痒。舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

[治法]清热凉血祛风。

[方剂应用]凉血地黄汤(细生地、当归尾、地榆、槐角、黄连、天花粉、升麻、赤芍，枳壳、黄芩、荆芥)加减。

[中成药选用]槐角丸。

27、

【正确答案】 D

【答案解析】 肾气虚

[症状]月经提前，量少，色淡质稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数。舌淡黯，苔薄白，脉沉细而弱。

[治法]补肾益气，固冲调经。

[方剂应用]固阴煎(人参、熟地、山药、山茱萸、远志、炙甘草、五味子、菟丝子)加减。

[中成药选用]固经丸。

28、

【正确答案】 D

【答案解析】 本题中患者的症状是肝郁引起的月经先后无定期。

肝郁

[症状]经行或先或后，经量或多或少，色紫红有块，血行不畅，胸胁、乳房、少腹胀痛，情志不舒，心烦易怒，嗳气食少，时欲叹息。舌质淡红，苔薄，脉弦。

[治法]疏肝解郁，和血调经。

[方剂应用]逍遥散(当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜)加减。

[中成药选用]逍遥丸、妇科得生片、妇科调经片。

29、

【正确答案】 C

【答案解析】 脾虚夹积

[症状]面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思乳食，腹满喜按，大便稀溏腥臭，夹乳片或不消化食物残渣。舌质淡，苔白腻，脉濡细而滑，或指纹淡滞。

[治法]健脾助运，消食化滞。

[方剂应用]健脾丸(人参，白术，陈皮，麦芽，山楂，神曲，枳实)加减。

[中成药选用]健胃消食片、健脾丸、开胃健脾丸。

30、

【正确答案】 C

【答案解析】 胆经郁热

[症状]脓涕量多，色黄或黄绿，或有臭味，鼻塞重，嗅觉差，鼻黏膜红赤。伴头痛较剧，口苦，咽干，目眩，耳鸣，耳聋，寐少梦多，烦躁易怒，小便黄赤。舌质红，舌苔黄或腻，脉弦数。

[治法]清胆泄热通窍。

[方剂应用]龙胆泻肝汤(龙胆草，栀子，黄芩，泽泻，木通，车前子，当归，柴胡，生地黄，甘草)加减。

[中成药选用]藿胆片、鼻渊舒口服液(主治肺经风热及胆腑郁热证)。

二、配伍选择题

1、

【正确答案】 A

【答案解析】 风寒犯肺证的临床表现，常见咳嗽或气喘，咯痰稀薄，色白而多泡沫，口不渴，常伴有鼻流清涕，或发热恶寒，头痛身酸楚。舌苔薄白，脉浮或弦紧。一般以咳嗽兼见风寒表证为辨证要点。

【正确答案】 C

【答案解析】 燥邪伤肺

[症状]干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中带血，并见鼻燥咽干。舌红少津，脉细数。

[治法]辛凉清润。

[方剂应用]桑杏汤(桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀子、梨皮)加减。

[中成药选用]二母宁嗽丸、蜜炼川贝枇杷露。

【正确答案】 E

【答案解析】 肺肾阴虚证的临床表现及辨证要点。

肺肾阴虚证临床常见咳嗽痰少，动则气促，间或咳血，腰膝酸软，消瘦，骨蒸潮热，盗汗遗精，颧红。舌红苔少，脉细数。

2、

【正确答案】 A

【答案解析】 风寒闭肺

[症状]喘咳气逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多色白稀薄而带泡沫，兼头痛鼻塞，无汗，恶寒、发热。舌苔薄白而滑，脉浮紧。

[治法]宣肺散寒。

[方剂应用]麻黄汤(麻黄、杏仁、桂枝、炙甘草)合华盖散(麻黄、杏仁、桑白皮、紫苏子、茯苓、陈皮)加减。

[中成药选用]小青龙合剂、桂龙咳喘宁胶囊。

【正确答案】 B

【答案解析】 痰热郁肺

[症状]喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄，或夹血痰，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤，便秘。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。

[治法]清热化痰，宣肺止咳。

[方剂应用]桑白皮汤(桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、山栀子)加减。

[中成药选用]清肺化痰丸、清肺消炎丸。

【正确答案】 C

【答案解析】 肾不纳气

[症状]喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后余沥，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗肿，舌淡苔薄，脉沉弱;或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油。舌红少津，脉细。

[治法]补肾纳气。

[方剂应用]金匮肾气丸(桂枝、附子、熟地、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻)合参蛤散(蛤蚧、人参)加减。

[中成药选用]七味都气丸。

3、

【正确答案】 D

【答案解析】 寒凝气滞导致的胃痛

[症状]胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，口和不渴或吐清水。舌淡，苔薄白，脉弦紧。

[治法]温中散寒，和胃止痛。

[方剂应用]良附丸(高良姜、香附)或良附汤(高良姜、香附、延胡索、吴茱萸、木香)加减。

【正确答案】 A

【答案解析】 肝气郁结导致的不寐

[症状]不寐，情志变化则加重，平时情志抑郁，胁肋胀痛，嗳气时作，或胸闷喜太息。舌苔薄白，脉弦。

[治法]疏肝解郁。

[方剂应用]柴胡疏肝散(柴胡，芍药，枳壳，甘草，川芎，香附)加减。

[中成药选用]解郁安神颗粒、解郁丸。

【正确答案】 B

【答案解析】 阴血亏虚

[症状]不寐，健忘，心悸怔忪，虚烦不安，甚则盗汗、梦遗等。舌偏淡，苔薄少，脉细或细数。

[治法]滋阴养血。

[方剂应用]天王补心丹(人参，玄参，丹参，茯苓，五味子，远志，桔梗，当归，天冬，柏子仁，酸枣仁，生地，朱砂)加减。

[中成药选用]天王补心丹，养血安神丸。

4、

【正确答案】 E

【答案解析】 风热感冒

[症状]身热较著，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽红，口渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

[治法]清热宣肺解表。

[方剂应用]银翘散(金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草)加减。

[中成药选用]银翘解毒丸(片)、复方金黄连颗粒、桑菊感冒片、双黄连口服液。

【正确答案】 A

【答案解析】 风寒感冒

[症状]恶寒重，发热轻，无汗头痛，肢体酸痛，或鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，流涕清稀，咽痒，咳嗽，痰吐稀白。舌苔薄白，脉浮紧。

[治法]辛温解表，宣肺散寒。

[方剂应用]荆防败毒散(前胡、柴胡、荆芥、防风、羌活、独活、川芎、茯苓、枳壳、桔梗、甘草)加减。

[中成药选用]感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、表实感冒颗粒。

5、

【正确答案】 C

【答案解析】 关键词是“游走不定”，说明是风邪引起的行痹，可选用的方剂是防风汤。

【正确答案】 A

【答案解析】 关键词是“遇寒痛增”，说明是寒邪引起的痛痹，可选用的方剂是乌头汤。

【正确答案】 E

【答案解析】 关键词是“重着”，湿邪的特点是“湿性重浊”，故该症状是湿邪引起的着痹，可选用的方剂是薏苡仁汤。

6、

【正确答案】 A

【答案解析】 寒凝气滞

[症状]胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，口和不渴或吐清水。舌淡，苔薄白，脉弦紧。

[治法]温中散寒，和胃止痛。

[方剂应用]良附丸(高良姜、香附)或良附汤(高良姜、香附、延胡索、吴茱萸、木香)加减。

[中成药选用]良附丸。

 

【正确答案】 C

【答案解析】 肝胃不和

[症状]胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气后疼痛减轻，生气时胃痛加重，食欲不振，或见嘈杂吞酸。舌红，苔薄白，脉弦。

[治法]舒肝理气，和胃止痛。

[方剂应用]柴胡疏肝散(柴胡、香附、枳壳、白芍、陈皮、川芎、炙甘草)加减。

[中成药选用]气滞胃痛颗粒、柴胡舒肝丸、舒肝和胃丸、沉香化气丸。

【正确答案】 E

【答案解析】 脾胃虚寒

[症状]胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄。舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。

[治法]温中健脾，和胃止痛。

[方剂应用]黄芪建中汤(炙黄芪、桂枝、生姜、白芍、炙甘草、大枣、饴糖)加减。

[中成药选用]温胃舒胶囊、黄芪健胃膏、小建中颗粒。

7、

【正确答案】 C

【答案解析】 阴虚燥热

[症状]烦渴引饮，消谷善饥，小便频数而多，尿浑而黄，形体消瘦，舌红苔薄黄，脉滑数。

[治法]养阴润燥。

[方剂应用]玉女煎(石膏，熟地，麦冬，知母，牛膝)加减。

[中成药选用]消渴平片(主治阴虚燥热、气阴两虚证)、清胃黄连丸合六味地黄丸。

【正确答案】 A

【答案解析】 脾胃气虚

[症状]口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力。舌淡，苔薄白而干，脉细弱无力。

[治法]健脾益气。

[方剂应用]参苓白术散(人参，白术，茯苓，桔梗，山药，甘草，白扁豆，莲子肉，砂仁，薏苡仁)加减。

[中成药选用]参苓白术散、人参健脾丸。

【正确答案】 B

【答案解析】 肾阴亏虚

[症状]尿频量多，浊如膏脂，腰酸膝软，头晕耳鸣，多梦遗精，乏力肤燥。舌红少苔，脉细数。

[治法]滋养肾阴。

[方剂应用]杞菊地黄丸(枸杞子，白菊花，地黄，山茱萸，泽泻，茯苓，山药，丹皮)加减。

[中成药选用]杞菊地黄丸、六味地黄丸、左归丸。

【正确答案】 E

【答案解析】 阴阳两虚

[症状]小便频数，甚则饮一溲一，咽干舌燥，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，畏寒肢冷。舌淡苔白乏津，脉沉细无力。

[治法]温阳滋肾。

[方剂应用]金匮肾气丸(附子，肉桂，熟地，山茱萸，泽泻，茯苓，丹皮，山药)加减。

[中成药选用]生力胶囊、强肾片。

8、

【正确答案】 A

【答案解析】 风热犯表

[症状]风团鲜红，灼热剧痒，遇热则剧，得冷则减;伴有发热，恶寒，咽喉肿痛。舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

[治法]疏风清热，解表止痒。

[方剂应用]消风散(荆芥，防风，当归，生地，苦参，苍术，蝉蜕，胡麻仁，牛蒡子，知母，石膏，甘草，木通)加减。

[中成药选用]消风止痒颗粒。

【正确答案】 B

【答案解析】 胃肠湿热

[症状]风团大片色红，瘙痒剧烈;发疹同时伴脘腹疼痛，恶心呕吐，神疲纳呆，大便秘结或泄泻。舌质红，苔薄白或黄，脉弦滑数。

[治法]通脑泄热，疏风解表。

[方剂应用]防风通圣散(防风，荆芥，连翘，麻黄，薄荷，川芎，当归，白芍，白术，山栀，大黄，芒硝，石膏，黄芩，桔梗，甘草，滑石)加减。

[中成药选用]防风通圣丸。外用三黄洗剂或青油调敷。

【正确答案】 C

【答案解析】 肺经风热

[症状]面部粟疹累累，色红，疼痛，或有脓疱，伴口干渴、大便秘结，小便短赤。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。

[治法]疏风清肺。

[方剂应用]枇杷清肺饮(枇杷叶，黄芩，黄连，桑白皮，连翘，野菊花，甘草，栀子)加减。

[中成药选用]黄连上清丸，清肺抑火丸。

9、

【正确答案】 B

【答案解析】 月经后期的原因主要有：肾虚血少，气滞血瘀。

月经后期

(1)肾虚血少

[症状]经期错后，量少色淡，经质清稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，带下清稀，面色晦暗，或面部暗斑。舌淡暗，苔薄白，脉沉细无力。

[治法]补肾益气，养血调经。

[方剂应用]归肾丸合四物汤(熟地黄、枸杞子、山茱萸、菟丝子、茯苓、当归、山药、杜仲、川芎、白芍)加减。

[中成药选用]乌鸡白凤丸(胶囊、片)、归芍地黄丸、春血安胶囊。

(2)气滞血瘀

[症状]经期延后，经量偏少，经色黯红，或有血块，小腹胀痛，精神抑郁，胸闷不舒。舌苔正常，脉弦。

[治法]活血行气，化瘀止痛。

[方剂应用]膈下逐瘀汤(当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草)加减。

[中成药选用]调经丸、益母丸、调经活血片。

【正确答案】 E

【答案解析】 若周期提前八、九天以上者，为月经先期，多因肾气虚、肝经郁热。若周期错后八、九天以上者，为月经后期，多因肾虚血少、气滞血瘀。

月经先期

(1)肾气虚

[症状]月经提前，量少，色淡质稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数。舌淡黯，苔薄白，脉沉细而弱。

[治法]补肾益气，固冲调经。

[方剂应用]固阴煎(人参、熟地、山药、山茱萸、远志、炙甘草、五味子、菟丝子)加减。

[中成药选用]固经丸。

(2)肝经郁热

[症状]经期提前，量多或少，经色紫红，质稠有块，经前乳房、胸胁、少腹胀痛，烦躁易怒，口苦咽干，喜叹息。舌红，苔黄，脉弦数。

[治法]疏肝解郁，清热调经。

[方剂应用]丹栀逍遥散(丹皮、炒山栀、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草)加减。

[中成药选用]加味逍遥丸(口服液)。

10、

【正确答案】 E

【答案解析】 阳虚内寒

[症状]经期或经后小腹冷痛，得热痛减，经量少，经色黯淡，畏寒肢冷，腰腿酸软，小便清长。舌苔白润，脉沉。

[治法]助阳暖宫，温经止痛。

[方剂应用]温经汤(吴茱萸、阿胶、牡丹皮、生姜、当归、川芎、人参、芍药、桂枝、甘草、半夏、麦冬)加减。

[中成药选用]艾附暖宫丸、痛经宝颗粒、痛经丸等。

【正确答案】 D

【答案解析】 气滞血瘀

[症状]经前或经期，小腹胀痛拒按，经血量少，经行不畅，经色紫黯有块，块下痛减，胸胁、乳房作胀。舌紫黯或有瘀点，脉弦涩。

[治法]理气活血，化瘀止痛。

[方剂应用]膈下逐瘀汤(当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草)加减。

[中成药选用]调经丸、调经活血片、元胡止痛片、益母丸等。

三、综合分析选择题

1、

【正确答案】 D

【答案解析】 从症状判断该患者属于痰瘀痹阻导致的胸痹，治疗可采取豁痰化瘀之法。

【正确答案】 E

【答案解析】 治疗痰瘀痹阻导致的胸痹可运用瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮(瓜蒌，薤白，半夏，白酒，丹参，檀香，砂仁)加减。

2、

【正确答案】 B

【答案解析】 风热感冒的症状如下：身热较著，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽红，口渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

【正确答案】 A

【答案解析】 风热感冒

[症状]身热较著，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽红，口渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

[治法]清热宣肺解表。

[方剂应用]银翘散(金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草)加减。

3、

【正确答案】 A

【答案解析】 从患者症状可判断为“乳癖”。

【正确答案】 D

【答案解析】 从患者的症状上判断，患者属于“冲任失调”导致的乳癖，中成药可以选用乳增宁胶囊、乳癖消片(胶囊、颗粒)合加味逍遥丸、更年安。

4、

【正确答案】 C

【答案解析】 乳癖是乳房部的慢性良性肿块，以乳房肿块和胀痛为主症，常见于中青年妇女，乳房肿块大小不等，形态不一，边界不清，推之活动。

【正确答案】 A

【答案解析】 肝郁痰凝

[症状]多见于青壮年妇女，单侧或双侧乳房出现肿块，或月经前增大，乳房胀痛或溢乳，乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。舌苔薄黄，脉弦滑。

[治法]疏肝理气，化痰消坚。

[方剂应用]逍遥蒌贝散加减(当归，白芍，茯苓，白术，瓜蒌，贝母，半夏，南星，生牡蛎，山慈菇)加减。

[中成药选用]乳核散结片、乳疾灵胶囊、乳癖消片(胶囊、颗粒)合加味逍遥丸。

【正确答案】 E

【答案解析】 肝郁痰凝

[症状]多见于青壮年妇女，单侧或双侧乳房出现肿块，或月经前增大，乳房胀痛或溢乳，乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。舌苔薄黄，脉弦滑。

[治法]疏肝理气，化痰消坚。

[方剂应用]逍遥蒌贝散加减(当归，白芍，茯苓，白术，瓜蒌，贝母，半夏，南星，生牡蛎，山慈菇)加减。

[中成药选用]乳核散结片、乳疾灵胶囊、乳癖消片(胶囊、颗粒)合加味逍遥丸。

【正确答案】 D

【答案解析】 肝郁痰凝

[症状]多见于青壮年妇女，单侧或双侧乳房出现肿块，或月经前增大，乳房胀痛或溢乳，乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。舌苔薄黄，脉弦滑。

[治法]疏肝理气，化痰消坚。

[方剂应用]逍遥蒌贝散加减(当归，白芍，茯苓，白术，瓜蒌，贝母，半夏，南星，生牡蛎，山慈菇)加减。

[中成药选用]乳核散结片、乳疾灵胶囊、乳癖消片(胶囊、颗粒)合加味逍遥丸。

5、

【正确答案】 D

【答案解析】 从患者的症状上判断，患者属于鼻渊。

【正确答案】 E

【答案解析】 从患者的症状上判断，患者属于风热蕴肺导致的鼻渊，可见鼻塞，涕黄稠而量多，嗅觉差，鼻黏膜红肿，可伴头痛，发热，汗出，胸闷，咳嗽，痰多。舌红苔黄，脉浮数。

【正确答案】 E

【答案解析】 对于风热蕴肺导致的鼻渊，应采取祛风清热宣窍的治法。

【正确答案】 B

【答案解析】 对于风热蕴肺导致的鼻渊，应选取泻白散合辛夷清肺饮治疗。

风热蕴肺

[症状]鼻塞，涕黄稠而量多，嗅觉差，鼻黏膜红肿，可伴头痛，发热，汗出，胸闷，咳嗽，痰多。舌红苔黄，脉浮数。

[治法]祛风清热宣窍。

[方剂应用]泻白散合辛夷清肺饮(桑白皮，地骨皮，粳米，甘草，辛夷花，石膏，知母，山栀，黄芩，枇杷叶，升麻，百合，麦冬)加减。

[中成药的选用]辛芳鼻炎胶囊、鼻炎通喷雾剂、辛芳鼻炎丸(主治风热上攻、热毒蕴肺证)、鼻炎片、鼻窦炎口服液(主治风热犯肺、湿热内蕴证)。

四、多项选择题

1、

【正确答案】 AB

【答案解析】 痰热郁肺

[症状]喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄，或夹血痰，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤，便秘。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。

[治法]清热化痰，宣肺止咳。

[方剂应用]桑白皮汤(桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、山栀子)加减。

[中成药选用]清肺化痰丸、清肺消炎丸。

2、

【正确答案】 BD

【答案解析】 痰热壅肺

[症状]咳嗽气粗，痰多黄稠，烦热口干。舌红，苔黄腻，脉滑数。

[治法]清热化痰肃肺。

[方剂应用]清金化痰汤(黄芩、山栀、桔梗、麦冬、桑白皮、贝母、知母、瓜蒌仁、橘红、茯苓、甘草)加减。

[中成药选用]清气化痰丸、复方鲜竹沥液、蛇胆川贝散、橘红丸、葶贝胶囊、止咳橘红丸。

3、

【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 风寒感冒：风寒侵袭，卫气失于温煦故恶寒，正邪相争故发热;风寒之邪阻滞经络，毛窍闭塞，所以无汗头痛、肢体酸痛;肺气不宣，鼻窍不通，故鼻流清涕。风寒感冒是最常见到的外感表证。

4、

【正确答案】 ABD

【答案解析】 肝胃郁热型胃痛可选用的中成药有：加味左金丸、左金丸、胃逆康胶囊。

5、

【正确答案】 AB

【答案解析】 该患者属于肝胃不和导致的胃痛

[症状]胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气后疼痛减轻，生气时胃痛加重，食欲不振，或见嘈杂吞酸。舌红，苔薄白，脉弦。

[治法]舒肝理气，和胃止痛。

6、

【正确答案】 ABCD

【答案解析】 肝火上扰引起的眩晕症状是：眩晕耳鸣，头胀且痛，每因恼怒或疲劳而头晕、头痛加剧，急躁易怒，少寐多梦，时颜面潮红，口苦便秘。舌红，苔黄，脉弦。

7、

【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 肾阳不足导致的阳痿，症状见：阳事不举，或举而不坚，精薄清冷，神疲倦怠，畏寒肢冷，面色(白光)白，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿清长。舌淡胖，苔薄白，脉沉细。

8、

【正确答案】 AD

【答案解析】 劳淋

[症状]小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，病程缠绵，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力。舌质淡，脉细弱。

[治法]补脾益肾。

[方剂应用]无比山药丸(赤石脂、茯神、巴戟肉、干地黄、山茱萸、牛膝、泽泻、山药、五味子、肉苁蓉、杜仲、菟丝子)加减。

[中成药选用]金匮肾气丸、济生肾气丸(片)、五子衍宗丸。

9、

【正确答案】 ABCD

【答案解析】 风热犯表

[症状]风团鲜红，灼热剧痒，遇热则剧，得冷则减;伴有发热，恶寒，咽喉肿痛。舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

[治法]疏风清热，解表止痒。

[方剂应用]消风散。[中成药选用]消风止痒颗粒。

10、

【正确答案】 ABCD

【答案解析】 内痔的主要病因有：肠风下血、湿热下注、气滞血瘀、脾虚气陷。

11、

【正确答案】 ABCD

【答案解析】 气滞血瘀

[症状]肛内肿物脱出，甚至嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚至肛缘有血栓，水肿，触痛明显。舌质暗红，苔白或黄，脉弦细涩。

[治法]理气祛风活血。

[方剂应用]止痛如神汤(归尾、赤芍、桃仁、红花、延胡索、丹皮)加减。

[中成药选用]马应龙麝香痔疮膏(外用)。

12、

【正确答案】 CDE

【答案解析】 本题考查气滞血瘀引起的跌打损伤所选用的方药，提到方药的话，是既包括方剂，又包括中成药。

气滞血瘀

[症状]腰部剧烈疼痛，活动受限，腰部的俯、仰、转侧均感困难，不能挺直，严重者不能站立。若因挫伤引起，则局部可见肿胀、压痛均较明显。舌偏暗或有瘀斑，脉弦或紧。

[治法]初期宜活血祛瘀，行气止痛;后期宜舒筋活血，补益调治。

[方剂应用]初期用顺气活血汤(苏梗、厚朴、枳壳、砂仁、赤芍、当归尾、红花、木香、桃仁、苏木、香附)加减;后期予疏风养血汤(荆芥、羌活、防风、当归、川芎、白芍、秦艽、薄荷、红花、天花粉)或舒筋活血汤(荆芥、羌活、防风、当归、独活、续断、青皮、牛膝、红花、五加皮、杜仲、枳壳)加减。

[中成药选用]活血止痛散(胶囊)、舒筋活血丸(片)、跌打丸。外用：麝香壮骨膏、狗皮膏、云南白药膏、红药气雾剂。

13、

【正确答案】 BCDE

【答案解析】 冲任失调

[症状]乳房肿块，结节感明显，乳房胀痛，经前加重，经后减轻，面色少华，腰膝酸软，精神倦怠，心烦易怒，月经紊乱。舌淡红，苔薄白，脉沉细。

[治法]调摄冲任。

[方剂应用]二仙汤合四物汤(仙茅，仙灵脾，当归，巴戟天，黄柏，知母，川芎，芍药，地黄)加减。

[中成药选用]乳增宁胶囊、乳癖消片(胶囊、颗粒)合加味逍遥丸、更年安。

14、

【正确答案】 ABCD

【答案解析】 脾不统血

[症状]经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断，色淡质稀，神疲体倦，气短懒言，不思饮食，四肢不温，或面浮肢肿，面黄，舌淡胖，苔薄白，脉缓弱。

[治法]健脾益气，固冲止血

[方剂应用]固冲汤(白术、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山茱萸、白芍、海螵蛸、茜草根、棕炭、五倍子)加减。

[中成药选用]人参归脾丸、归脾丸、女金丸(主治气血两虚、气滞血瘀证)。

15、

【正确答案】 AE

【答案解析】 瘀血阻络

[症状]经血非时而下，量多或少，淋漓不净，血色紫黯有块，小腹疼痛拒按，舌紫黯或有瘀点，脉涩或弦涩有力。

[治法]活血祛瘀，温经止血

[方剂应用]逐瘀止崩汤(当归、川芎、三七、没药、五灵脂、丹皮炭、炒丹参、炒艾叶、阿胶、龙骨、牡蛎、乌贼骨)加减。

[中成药选用]坤灵丸(主治气血不足、肾亏宫冷、瘀血内阻证)、少腹逐瘀丸(颗粒)。

16、

【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 1.乳食内积

[症状]不思乳食，嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片，脘腹胀满，疼痛拒按，大便酸臭或便秘，肚腹热甚，心烦，夜眠不安，低热，手足心热。苔白厚腻，或黄腻，脉弦滑，或指纹紫滞。

[治法]消乳化食，和中导滞。

[方剂应用]乳积用消乳丸(香附，神曲，麦芽，陈皮，砂仁，甘草)加减;食积用保和丸(山楂，神曲，半夏，茯苓，陈皮，连翘，莱菔子)加减。

[中成药选用]小儿消食片、开胃山楂丸、枳实导滞丸(主治饮食积滞、湿热内蕴证)、四磨汤口服液、大山楂丸、保和颗粒(丸)。

17、

【正确答案】 ABC

【答案解析】 虚火上炎

[症状]咽部干燥，微痛，干痒，灼热，有异物感，干咳少痰，或痰中带血;或伴颧红潮热，耳鸣多梦。舌红，苔少，脉细数。

[治法]滋阴降火，清肺咽喉。

[方剂应用]养阴清肺汤(玄参，甘草，白芍，麦冬，生地，薄荷，贝母，丹皮)或知柏地黄丸(知母，黄柏，生地，山药，茯苓，泽泻，丹皮，山茱萸)加减。

[中成药选用]玄麦甘桔颗粒、铁笛丸、金果含片、金果饮咽喉片。

18、

【正确答案】 ABC

【答案解析】 脾肾阳虚

[症状]口疮疼痛较轻，久难愈合。伴倦怠乏力，面色(白光)白，腰膝或少腹以下冷痛，小便清;检查见口疮色白或暗，周边淡红或不红。舌淡苔白，脉沉迟。

[治法]温肾健脾，化湿敛疮。

[方剂应用]附子理中丸(人参，白术，甘草，干姜，附子)或金匮肾气丸(附子，桂枝，熟地黄，山药，茯苓，山茱萸，泽泻，丹皮)加减。

[中成药选用]内服附子理中丸、桂附理中丸、桂附地黄丸、四神丸。外用珍珠粉。

试题来源:[2019年执业药师考试题库]   在线咨询，报课热线：

扫描以上二维码 可进入执业药师考试题库