一、A型题

1.药学服务的理想目标为

A.提高患者用药的安全性

B.提高患者用药的经济性

C.提高患者用药的有效性

D.向公众提供直接的、负责的服务

E.改善和提高人类生活质量

答案：E

考点：药学服务的理想目标

解析：药学服务于1990年由美国学者倡导，其含义是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量

2.从事药学服务的药师必须具备的专业技能是

A.沟通技能

B.调剂技能

C.药历书写技能

D.药物警戒技能

E.咨询与用药教育技能

答案：B

解析：本题考查药师必须具备的专业技能。

解析：本题的“陷阱”是“必须具备”。从事药学服务的药师应该具备的专业技能有若干项，其中必须具备的是调剂技能(B)。“处方调配”是药师的最基本的工作。

评价与预测：预测围绕药学服务的基本要素(与药物有关的服务)以及药师最重要的工作可能还会出题。

3.下列描述中，不正确的是

A.急诊处方印刷用纸颜色为淡黄色、右上角标注“急诊”

B.麻醉药品处方印刷用纸颜色为淡红色、右上角标注“麻醉”

C.儿科处方印刷用纸颜色为淡绿色、右上角标注“儿科”

D.二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”

E.普通处方印刷用纸为白色，右上角无标注

答案：B

解析：麻醉药品与一类精神药品共用一种处方格式，即麻醉药品处方印刷用纸颜色为淡红色、右上角标注“麻、精一”。

4.药师审核处方后，以下哪种应当告知处方医师，请其确认或者重新开具

A.严重不合理用药处方

B.用药不适宜处方

C.不合法处方

D.用药错误处方

E.逾期失效处方

答案：B

解析：本题的难点是罗列了5种不能依法调配、不同处置的处方。对“不合法处方”“逾期失效处方”药师应该依法拒绝调配。对“用药错误处方”“严重不合理用药处方”药师也应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录、按照有关规定报告，以警示其他医师合理用药。“用药不适宜处方”是本题答案，即“告知处方医师，请其确认或者重新开具处方”。

5.处方中常见外文缩写“Sig.”的含义是

A.软膏剂

B.标明用法

C.立即

D.溶液

E.必要时

答案：B

6.做皮肤过敏试验的青霉素钠注射液浓度是

A.750U/ml

B.1000U/ml

C.100U/ml

D.250U/ml

E.500U/ml

答案：E

解析：青霉素皮试方法：浓度500U/ml，皮内0.1ml注射

7.下列药品中，不宜选用氯化钠注射液溶解的是

A.氟罗沙星

B.头孢菌素

C.苯妥英钠

D.瑞替普酶

E.阿昔洛韦

答案：A

解析：不宜选用氯化钠注射液溶解的药品①普拉睾酮;②洛铂;③两性霉素B;④红霉素;⑤哌库溴铵与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用，可使其疗效降低。⑥氟罗沙星

用氯化钠、氯化钙等溶解，可出现结晶。

8.下列药品中，不宜选用葡萄糖注射液溶解的是

A.洛铂

B.头孢菌素

C.氟罗沙星

D.哌库溴胺

E.红霉素

答案：B

解析：不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品①青霉素结构中有β-内酰胺环，极易裂解而失效;②头孢菌素大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，易产生沉淀或浑浊;③苯妥英钠属于弱酸强碱盐，可析出沉淀;④阿昔洛韦属于弱酸强碱盐，可析出沉淀;⑤瑞替普酶可使效价降低;⑥依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂可析出沉淀。

9.下列药源性疾病中，其诱因主要是“性别因素”的是

A.口服避孕药致阿米替林清除率下降

B.灰婴综合征是氯霉素在新生儿体内蓄积所致

C.羟化酶缺乏者服用一半剂量的苯妥英钠呈现引起神经毒性

D.老年人应用普萘洛尔可诱发头痛、眩晕、低血压等不良反应

E.肾病患者清除减慢，服用呋喃妥因血药浓度升高，可引起周围神经炎

答案：A

10.下列引起药源性疾病的事例中，其影响因素主要是“药物制剂因素”的是

A.输液中颗粒物引起肺部异物肉芽肿

B.排钾利尿药增加心脏对强心苷的敏感性

C.阿司匹林与华法林同服会增加出血风险

D.以50%乙醇、抗组胺药、抗抑郁药可增强催眠药的作用

E.乙醇做溶剂的氢化可的松注射液极易呈现药物配伍变化

答案：A

11.羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)所导致的药源性损害是

A.肺

B.肝脏

C.肾脏

D.胃肠系统

E.神经系统

答案：B

12.以下药物中，妊娠妇女使用可能引起胎儿泌尿生殖系统异常，指趾畸形的是

A.苯妥英钠

B.非那雄胺

C.沙立度胺

D.甲氨蝶呤

E.苯甲酸氮芥

答案：E

13.Ⅱ期临床试验需要多中心试验，即进行试验的医院的数目必须是

A.在1个及1个以上

B.在2个及2个以上

C.在5个及5个以上

D.在4个及4个以上

E.在3个及3个以上

答案：E

14.为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息的是

A.最大效果分析

B.成本-效果分析

C.成本-效益分析

D.成本效用分析

E.最小成本分析

答案：E

解析：最小成本分析可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。

15.作为退热药的首选，对乙酰氨基酚的优势是

A.可作用缓和而持久

B.大剂量对肝脏有损害

C.正常剂量下较为安全有效

D.解热作用强，镇痛作用较弱

E.对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用强

答案：C

16.老年人退热服用贝诺酯，1日3次;1日用量不得超过

A.1.5g

B.2.0g

C.2.5g

D.3.0g

E.3.5g

答案：C

17.肺炎用药注意事项不符的是

A.肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物

B.肺炎的药物治疗应避免使用抗生素，其他药物无效时再考虑使用抗生素

C.观察疗效抗菌药物治疗后48~72h应对病情进行评价

D.体温正常48~72h，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物

E.高危人群可注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗，肺炎疫苗可以在全年任何时间接种，也可以与流感疫苗同时接种，使用不同的注射器在不同部位接种

答案：B

18.支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是

A.654~2静脉注射

B.补液 氨茶碱 β2受体激动剂

C.沙丁胺醇雾吸入 溴化丙托品吸入

D.色甘酸钠吸入 糖皮质激素

E.补液 糖皮质激素静脉滴注 氨茶碱静脉滴注

答案：E

19.以下二氢吡啶类钙通道阻滞剂中，儿童高血压病人不宜应用的是

A.硝苯地平

B.氨氯地平

C.非洛地平

D.尼群地平

E.拉西地平

答案：B

解析：本题考查高血压降压药物的合理使用。临床实践表明儿童高血压病人不宜应用氨氯地平、尼卡地平。儿童高血压病人也不宜应用缬沙坦和普利类药物。

20.用于疼痛治疗、镇痛作用明显的非处方药是

A.谷维素

B.布洛芬

C.阿司匹林

D.对乙酰氨基酚

E.双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂

答案：C

21.以下药物中，用于治疗细菌感染性腹泻应首选的是

A.维生素

B.谷维素

C.抗生素

D.黄连素

E.麻黄素

答案：D

22.乳果糖治疗功能性便秘的主要机制是

A.润滑并刺激肠壁，软化大便

B.润滑肠壁，软化大便和调节稠度

C.使肠内容物的渗透压升高，吸收组织中的水分、增大容积

D.刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排便

E.在肠道被细菌分解、分解产物使水和电解质保留，导致容积性排便

答案：E

23.以下说明利福平容易引起肝损害的机制中，正确的是

A.分子量小

B.降解产物

C.酶诱导作用

D.抗生素后效应

E.由直接毒性作用或变态反应产生

答案：E

解析：本题考查利福平的不良反应及合理用药。利福平可由直接毒性作用或变态反应引起肝、肾损害。

24.脑出血治疗原则错误的为

A.昏迷患者应加强抗菌药物预防肺部感染

B.一般不用止血药物

C.降低颅内压首先高渗脱水药

D.卧床2~4周

E.不急于降血压

答案：A

解析：脑出血时不急于降血压，应先降颅内压，再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。①血压≥200/110mmHg时，在降颅压的同时可慎重平稳降血压治疗，使血压维持在略高于发病前水平或180/105mmHg左右;血压降低幅度不宜过大。收缩压

二、B型题

(41~43题共用备选答案)

A.调剂技能

B.沟通技能

C.自主学习能力

D.药品管理技能

E.投诉应对技能

41.药师最基本的技能是

42.以“保证贮存和发出的药品质量合格”为职责的技能是

43.“能使患者换位思考，在共同基础上达到谅解”的技能是

答案：ADE

考点：药师具备的技能

解析：药师最基本具备的技能就是调剂技能，这是药师的最基本工作。选A。药品的贮存和质检均属于药事管理内容选D。医患关系处理属于投诉应对内容，选E。

(44~46题共用备选答案)

A.肝素钠联用阿司匹林

B.氨基糖苷类抗生素联用依他尼酸

C.山莨菪碱联用盐酸哌替啶

D.普萘洛尔联用硝酸酯类

E.甲氧氯普胺联用吩噻嗪类抗精神病药

44.增加出血危险

45.加重锥体外系反应

46.增加肾毒性和耳毒性

答案：A、E、B

(47~49题共用备选答案)

A.强痛定

B.心痛定

C.安痛定

D.消心痛

E.心得安

47.普萘洛尔的别名

48.硝酸异山梨酯的别名

49.硝苯地平的别名

答案：E、D、B

(50~52题共用备选答案)

A.12kcal

B.4kcal

C.7kcal

D.9kcal

E.3kcal

50.1g葡萄糖能提供的热量是

51.1g脂肪能提供的热量是

52.1g氮能提供的热量是

答案：B、D、B

(53~56题共用备选答案)

A.药理作用

B.药物的使用

C.药物制剂因素

D.药动学相互作用

E.药效学相互作用

53.“氟西汀与血浆蛋白的结合力强，使同服的华法林或洋地黄毒苷游离型浓度超出安全范围”归属

54.“阿司匹林中副产物乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酐引起哮喘、慢性荨麻疹”归属

55.“药物过量、毒性反应、继发反应、后遗效应、致畸、致癌、致突变作用”归属

56.“剂量过大，疗程过长，滴注速度过快，用药途径错误，重复用药等”归属

答案：DCAB

(57~59题共用备选答案)

A.胃肠活动减弱，使吸收减慢

B.妊娠晚期血流动力学发生改变

C.激素分泌改变，药物代谢也受影响

D.血容量增加使血浆白蛋白浓度降低

E.肾血流、肾小球滤过率和肌酐清除率均有增加，使药物经肾脏的消除加快

57.苯妥英、地塞米松、地西泮在妊娠26~29周时游离药物达高峰，是由于

58.氨苄西林、红霉素、庆大霉素等抗菌药物的血药浓度降低，是由于

59.需要适当增加苯妥英、苯巴比妥的给药剂量，是由于

答案：DEC

(60~63题共用备选答案)

A.氯霉素

B.维生素A

C.抗组胺药

D.苯妥英钠

E.糖皮质激素

60.长期服药会导致发育迟缓、身材矮小、免疫力低下

61.可引起良性颅压增高、囟门隆起

62.可引起再生障碍性贫血

63.可致昏迷及惊厥

答案：EBAC

(64~67题共用备选答案)

A.胃排空快

B.胃酸分泌少

C.体液及细胞外液容量大

D.肝脏的相对重量约为成人的2倍

E.婴幼儿肾小球滤过率、肾小管排泌能力和肾血流量迅速增加

64.与成人相比，2岁以下小儿对酸不稳定、弱碱性药物的吸收增加，其机制是

65.阿莫西林等水溶性药物血浆中游离药物浓度较成人低，其机制是

66.药物的代谢速率高于成人，容易导致剂量偏低，其机制是

67.肾功能超过成年人，容易导致剂量偏低，其机制是

答案：BCDE

(68~70题共用备选答案)

A.≥300例

B.常见病≥2000例

C.主要病种≥300例

D.20～30例

E.多发病≥300例，其中主要病种≥100例

68.Ⅳ期临床试验样本数为答案：B

69.Ⅰ期临床试验样本数为答案：D

70.Ⅱ期临床试验样本数为答案：E

(71~73题共用备选答案)

A.成本-效益分析

B.成本-效用分析

C.成本-效果分析

D.最大效果分析

E.最小成本分析

71.“主要对成本进行量化分析、也同时考虑效果，用于两种或多种药物治疗方案的选择”指答案：C

72.“药物治疗的效果不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的，如延长患者生命时间等”指答案：B

73.“将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性”指答案：A

(74~76题共用备选答案)

A.半衰期大于24小时

B.半衰期8～24小时

C.半衰期大于30分钟

D.半衰期小于30分钟

E.半衰期30分钟～8小时

74.“治疗指数低者1个半衰期给药1次，也可静脉滴注给药;治疗指数高者1～3个半衰期给药1次”针对药物

答案：E

75.“1天给药1次;需要立即达到治疗浓度，可首剂加倍”针对药物

答案：A

76.“治疗指数低者静脉滴注给药;治疗指数高者分次给药，以保证血药浓度始终高于最低有效浓度”针对药物

答案：D

(77~79题共用备选答案)

A.药物热

B.机体产热过多

C.感染的伴发症状

D.非感染的继发后果

E.传染性疾病所伴发症状

77.肺结核病人多呈现低热

78.病毒性感冒患者多呈现高热

79.器官移植术后病人极易发热

答案：ECD

(80~82题共用备选答案)

A.硫酸锌滴眼剂

B.酞丁安滴眼剂

C.庆大霉素滴眼剂

D.醋酸可的松滴眼剂

E.磺胺醋酰钠滴眼剂

80.慢性沙眼患者禁用的是

81.急性结膜炎患者禁用的是

82.儿童、肾功能不全者不宜长期应用的是

答案：DAC

(83~86题共用备选答案)

A.氧氟沙星

B.红霉素

C.青霉素

D.美罗培南

E.氧氟沙星 红霉素

83.社区获得性肺炎，老年人、有基础疾病或需要住院的CAP患者选用

84.社区获得性肺炎，青壮年和无基础疾病的CAP患者选用

85.医院获得性肺炎一般选用

86.重症肺炎选用

答案：ACDE

(87~90题共用备选答案)

A.雌激素受体调节剂

B.促进骨矿化剂

C.骨吸收抑制剂

D.激素替代剂

E.骨形成刺激剂

87.降钙素是

答案：C

88.钙制剂是

答案：B

89.甲状旁腺制剂是

答案：E

90.双膦酸盐是

答案：C

(91~93题共用备选答案)

A.氟他胺

B.雌三醇

C.黄酮哌酯

D.依立雄胺

E.特拉唑嗪

91.属于5α还原酶抑制剂的是

92.属于雄激素受体阻断剂的是

93.属于肾上腺素能α受体阻断剂的是

答案：DAE

(94~95题共用备选答案)

A.阿霉素

B.环磷酰胺

C.氟尿嘧啶

D.紫杉醇

E.多西紫杉醇

94.易引起冠脉痉挛、心肌缺血的药物

95.易引起心动过缓的药物

答案：CD

(96~98题共用备选答案)

A.布洛芬

B.塞来昔布

C.甲氨蝶呤

D.利妥昔单抗

E.泼尼松

96.非选择性COX-2抑制剂

97.选择性COX-2抑制剂

98.抗风湿药

答案：ABC

(99~100题共用备选答案)

A.单纯孕激素补充治疗

B.单纯雌激素补充治疗

C.雌孕激素序贯用药

D.雌孕激素连续联合用药

E.雄激素对抗治疗

99.适用于有完整子宫，仍希望有月经样出血的妇女

100.适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女

答案：CD

三、C型题

(101~105题共用题干)

根据病原体、传播和症状的不同分为上呼吸道感染(上感)和流行性感冒(流感)。上感和流感在一年四季均可发病，尤以冬、春季较为多见。

101.感冒初，出现卡他症状，如鼻黏膜充血、打喷嚏、流涕、流泪等，宜服用的药品是

A.非甾体抗炎药

B.含苯海拉明的制剂

C.含氢澳酸右美沙芬的制剂

D.含中枢兴奋药咖啡因的制剂

E.含伪麻黄碱、氯苯那敏的制剂

答案：E

102.口服奥司他韦治疗流感应该及早用药，较为有效的用药时间是症状出现的

A.48h以内

B.72h以内

C.96h以内

D.108h以内

E.120h以内

答案：A

103.在复方抗感冒药的组分中，能够改善体液局部循环作用的是

A.咖啡因

B.溶菌酶

C.伪麻黄碱

D.糜蛋白酶

E.菠萝蛋白酶

答案：E

104.老年伴前列腺增生症的感冒患者服用含有氯苯那敏的抗感冒药后，可引起的严重不良反应是

A.急性尿潴留

B.严重高血压

C.慢性荨麻疹

D.急性胰腺炎

E.血管性水肿

答案：A

105.老年伴高血压病患者服用含有伪麻黄碱的抗感冒药后，可引起的不良反应是

A.血糖升高

B.牙龈肿胀

C.严重高血压

D.膀胱颈梗阻

E.血管性水肿

答案：C

(106~108题共用题干)

杨某，女，19岁，咳嗽、有脓性痰，并伴有胸痛;发热39℃;肺闻及湿性哕音;WBC>13×109/L。

106.根据李某病情的临床表现，可诊断为

A.肺结核

B.社区获得性肺炎

C.支气管炎

D.哮喘

E.医院获得性肺炎

答案：B

107.根据诊断结果，优先选用的治疗药物是

A.青霉素G

B.链霉素

C.左氧氟沙星

D.利福霉素

E.布地奈德

答案：C

108.根据选用的治疗药物，该药物禁用于

A.性病

B.胃溃疡

C.心脏病

D.过敏者

E.18岁以下儿童

答案：E

解析：本组题考查社区获得性肺炎的诊断(临床表现)治疗药物选用及用药注意事项(合理用药)。

(109~110题共用题干)

李某，男，45岁，近日感觉头痛、头晕、心悸，眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状，血压为

160/100mmHg。

109.根据李某病情的临床表现，可诊断为

A.心律失常

B.冠心病

C.高血压

D.心力衰竭

E.低血压

答案：C

110.根据诊断结果，可选用的治疗药物是

A.呋塞米

B.卡托普利

C.硝酸甘油

D.维拉帕米

E.普罗帕酮

答案：B

四、X型题

111.下列药学服务的对象中，重要人群是指

A.过敏体质者

B.消化不良患者

C.需同时合并应用多种药品者

D.用药后容易出现明显药品不良反应者

E.用药效果不佳、需要重新选择药品者

答案：ACDE

考点：本题考查药学服务的对象中的重要人群。

解析：本题的“陷阱”是：药学服务的“特殊人群”归属“重要人群”，即过敏体质者(A)是“特殊人群”，也归属“重要人群”。而一般“消化不良患者”可以自我药疗，不属于重要人群。

112.医师处方中，剂量的国际单位制正确表示的是

A.质量以千克等5级计量单位表示

B.以特定的单位或国际单位表示

C.容量以升等3级计量单位表示

D.以5级计量单位表示

E.以3级计量单位表示

答案：ABC

113.药品说明书的意义在于

A.是载明药品重要信息的法定文件

B.药品说明书具有有效期

C.能够用以指导安全、合理使用药品

D.适时修改包含最新的药物有效性和安全性信息

E.包含药品安全性、有效性的重要科学数据、结论和信息

答案：ACDE

解析：药品说明书是包含药品安全性、有效性的重要科学数据、结论和信息，用以指导安全、合理使用药品。药品说明书是载明药品重要信息的法定文件，具有重要的法律意义和技术意义。药品说明书理论上应该包含最新的药物有效性和安全性信息。

114.药师发药应该交代的药品贮存条件与方法有

A.胰岛素应置于2℃~8℃保存，随用随拿

B.生物制剂及活菌制剂必须在冰箱2℃~8℃冷藏

C.药物都应保存在原始包装中，并不要将瓶外的标签撕掉

D.米索前列醇避免受热受潮，遇热(30℃以上)或遇潮分解

E.外用药品与内服药品分开摆放，并置于儿童不能拿到的地方

答案：BCDE

115.对确定“药品召回”的药品，医疗机构必须及时要做的事情是

A.将库存药品销毁

B.追查原因与责任人

C.停止该药品的调配

D.将“召回”药品统一退回药库

E.药品质量安全管理小组即时进行处置

答案：CDE

116.药品标准的类别主要包括

A.通用标准

B.企业标准

C.法定标准

D.研究用标准

E.企业内控标准

答案：BCD药典是法定标准!

解析：治疗药物品种的质量评价控制药品质量的标准包括：1.法定标准2.企业标准3.研究用标准

117.作为药品的标准，属于药典特性的是

A.具有普遍适用性

B.药典是法定标准

C.作为药品基本标准、亦为最后裁决标准

D.药典是动态发展的，不是最高技术标准

E.是在安全、有效前提下可正常生产、使用药品的质量标准

答案：ABCDE

解析：药典是法定标准!其特点有：每隔几年修订或增补，是动态发展的;是基本标准!即：最后裁决标准!——是在安全、有效前提下可正常生产、使用药品的质量标准，具有普遍适用性;不是最高技术标准;所用的检测方法不一定是当时最先进的手段，而要受国家经济状况、科技实力和相关人员素质等因素制约;不同国家和地区的药典标准不完全一样，收载的项目、检测方法及判定范围均有一定差异。

118.药物治疗的规范性主要包括

A.注意个体化用药

B.考虑治疗的总成本

C.用药安全是前提

D.病人顺应性好

E.依据权威的专科诊疗指南

答案：AE

解析：在针对某一具体患者时，既要考虑指南的严肃性，又要注意个体化的灵活性。

119.调整给药方案的途径有

A.改变给药途径

B.改变给药间隔

C.改变给药时间

D.改变每日剂量

E.同时改变每日剂量与给药间隔

答案：BDE

解析：调整给药方案的途径：包括改变每日剂量、改变给药间隔或两者同时改变。每日剂量决定药时曲线水平位置的高低;给药间隔影响药时曲线上下波动的程度;应根据药物的PK/PD特点确定选择何种方式。

120.下列疾病抗感染治疗的原则，哪些是正确的

A.肺炎球菌肺炎首选青霉素G治疗，体温正常3天后停药

B.金黄色葡萄球菌肺炎可选用青霉素及1代头孢霉素

C.克雷伯杆菌肺炎首选大环内酯类抗生素治疗至体温正常，咳痰基本消失即可停药

D.疗程肺炎的抗菌药物疗程至少5d

E.肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物

答案：ABDE