2018年护士执业资格考试《实践能力》押题密卷十四

发布时间:2021-09-04 01:58:44

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2018年护士执业资格考试《实践能力》押题密卷

卵巢癌患者,由于肿瘤组织有可能侵犯肠道,术中要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管。

1.术后腹部压沙袋

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

E.12小时

【答案】B

患儿男,5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识不清。

2.如粪检结果为脓细胞8~10个/高倍视野。护士考虑该患儿是

A.中毒型细菌性痢疾

B.水痘并发脑炎

C.腮腺炎脑炎

D.麻疹脑炎

E.高热惊厥

【答案】A

患儿男,5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识不清。

3.目前患儿临床症状好转出院,解除隔离返回幼儿园的时间为

A.目前即可

B.临床症状消失

C.1次便培养阴性

D.连续2次便培养阴性

E.连续3次便培养阴性

【答案】E

患儿女,7岁,发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊有少量湿啰音。

4.护士应提出的护理问题是

A.清理呼吸道无效

B.低效性呼吸形态

C.气体交换受损

D.心输出量减少

E.营养失调

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【答案】A

患儿女,7岁,发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊有少量湿啰音。

5.护士应采取的护理措施是

A.鼻导管吸氧

B.给予镇咳药

C.立即物理降温

D.超声雾化吸入

E.吸痰

【答案】D

患者女性,23岁,因一男青年开玩笑时对她说了一句“ILOVEYOU”而坚信对方深爱上她了,虽然对方明确表示只是开玩笑,患者仍然坚信。

6.该患者的症状是

A.嫉妒妄想

B.钟情妄想

C.夸大妄想

D.关系妄想

E.强迫观念

【答案】B

患者女性,23岁,因一男青年开玩笑时对她说了一句“ILOVEYOU”而坚信对方深爱上她了,虽然对方明确表示只是开玩笑,患者仍然坚信。

7.此症状是

A.知觉障碍

B.感觉障碍

C.思维内容障碍

D.思维逻辑障碍

E.思维形式障碍

【答案】C

护士发现,患者在独处时总是听到耳边有人说:“你快去死”、“不许吃饭”。

8.此时患者最易出现的危险行为是

A.冲动行为

B.大声喊叫

C.护理不合作

D.不动,静静地听

E.自伤、自杀行为

【答案】E

患儿女,10个月,因面色苍白2月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:精神萎,营养发育较差,反应迟钝,皮肤粘膜和甲床苍白,头发枯黄,前囟2×3cm,心肺无异常,肝肋下2cm脾肋下1.5cm。血红蛋白70g/L,血涂片见红细胞体积小、含色素低。

9.用药后的表现为

A.3~4天网织红细胞上升

B.3~4周后网织红细胞上升

C.3~4天血红蛋白逐渐上升

D.2~3周血红蛋白逐渐上升

E.血红蛋白与网织红细胞同时增加

【答案】A

【解析】一般情况下如果铁剂有效,患儿的网织红细胞在用药3~4天后升高,7~10天达高峰,2~3周后渐降至正常。

健康男婴,出生体重为3.5kg、身长为50cm、头围34cm,现在年龄为6个月,来医院做健康体检。

10.预计该婴儿的体重应当为

A.5.5kg

B.6.0kg

C.6.6kg

D.7.0kg

E.7.7kg

【答案】E

【解析】根据1~6个月的体重公式计算:3.5 6×0.7=7.7kg。

健康男婴,出生体重为3.5kg、身长为50cm、头围34cm,现在年龄为6个月,来医院做健康体检。

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11.预计该婴儿的身长应当为

A.55cm

B.65cm

C.75cm

D.85cm

E.112cm

【答案】B

【解析】按照身高增长的规律,出生时50cm,前半年平均每月增长2.5cm,6个月时身长可以达到65cm,1岁时达75cm,2岁时达85cm。

患者女性,43岁,因患子宫颈癌行根治术。

12.护士术前1日为她做的术前准备内容,不包括

A.阴道冲洗

B.皮肤准备

C.灌肠

D.安置导尿管

E.术前指导

【答案】D

【解析】手术前1日不需要安置导尿管,术前当天去手术室前安置即可。

患者女性,43岁,因患子宫颈癌行根治术。

13.该病人术后拔除导尿管的时间是

A.24小时

B.48小时

C.1~2天

D.3~5天

E.10~14天

【答案】E

【解析】子宫颈癌手术涉及范围比较广,术后需要留置导尿管的时间也长些,按需要通常术后10~14天才拔导尿管。

患者男性,76岁,高血压心脏病、全心衰7年,常于冬季好发心衰,近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前着凉后出现咳嗽咳痰、发热伴心悸、气短入院。查体:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率102次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。实验室检查:WBC增高伴核左移。

14.该患者本次心衰发作的主要诱因是

A.体力过劳

B.呼吸道感染

C.地高辛过量

D.心动过速

E.β受体阻滞剂过量

【答案】B

【解析】心衰的常见诱因有感染(特别是呼吸道感染),身心过劳,循环血量增加或锐减,严重心律失常等。该患者既往有高血压性心脏病,2天前由于着凉致心脏负荷加剧而诱发心衰。

患者男性,76岁,高血压心脏病、全心衰7年,常于冬季好发心衰,近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前着凉后出现咳嗽咳痰、发热伴心悸、气短入院。查体:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率102次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。实验室检查:WBC增高伴核左移。

15.出院前,下列责任护士向病人及家属进行健康教育的内容中,不妥的是

A.积极防治风湿热、避免心衰诱因

B.按医嘱服药,定期门诊复查

C.食谱选择不受限制,以促进食欲为主

D.避免饮食过饱

E.适量运动,以不出现心悸、气短为度

【答案】C

【解析】心衰病人健康教育主要包括积极治疗原发心血管疾病,避免各种诱发因素;掌握活动量,以不出现心悸、气促为度,保证充分睡眠;遵照医嘱,按时服药,定期门诊随访;避免饮食过饱及控制钠盐摄入,指导食谱的选择;防止呼吸道感染;育龄妇女注意避孕。心衰的常见诱因有感染(特别是呼吸道感染),身心过劳,循环血量增加或锐减,严重心律失常等。该患者既往有高血压性心脏病,2天前由于着凉致心脏负荷加剧而诱发心衰。

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患者男性,76岁,高血压心脏病、全心衰7年,常于冬季好发心衰,近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前着凉后出现咳嗽咳痰、发热伴心悸、气短入院。查体:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率102次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。实验室检查:WBC增高伴核左移。

16.患者长期服用地高辛,患者出现下列一症状要警惕洋地黄中毒

A.蛋白尿

B.黄视或绿视]

C.水肿

D.返酸

E.腹胀

【答案】B

【解析】洋地黄药物常见的毒性反应有①胃肠道反应如恶心、呕吐等;②心血管系统反应,表现为各种心律失常;③神经系统反应。可出现头痛、头晕,黄视/绿视等。

患者男性,76岁,高血压心脏病、全心衰7年,常于冬季好发心衰,近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前着凉后出现咳嗽咳痰、发热伴心悸、气短入院。查体:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率102次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。实验室检查:WBC增高伴核左移。

17.下列洋地黄类药物中毒后的处理措施中,不正确的是

A.停用排钾利尿剂

B.停洋地黄类药物

C.补充钾盐

D.纠正心律失常

E.对快速心律失常给予阿托品治疗

【答案】E

【解析】洋地黄药物中毒处理措施包括:①停洋地黄;②停排钾利尿剂;③补钾;④纠正心律失常;缓慢心律失常应用阿托品。

患者女性,20岁,近一个半月来干咳有低热,自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音,拟诊为肺结核。

18.为进一步确诊,下列最重要的检查是

A.胸部CT检查

B.纤维支气管镜检查

C.支气管碘油造影

D.痰菌检查

E.痰细胞学检查

【答案】D

【解析】痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核最特异的方法,也是制定化疗方案和考核疗效的主要依据。

患者女性,20岁,近一个半月来干咳有低热,自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音,拟诊为肺结核。

19.病人已确诊,下列护理措施中不妥的是

A.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食

B.室内空气新鲜,阳光充足

C.向病人做有关疾病知识的宣教

D.及时做好消毒隔离

E.鼓励病人多做体育锻炼,增强抗病能力

【答案】E

【解析】患者目前有发热等中毒症状,属结核活动期,应卧床休息。恢复期后可循序渐进适当进行活动及体育锻炼,以增强机体免疫功能。

患者女性,20岁,近一个半月来干咳有低热,自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音,拟诊为肺结核。

20.病人在治疗过程中,判断结核化疗效果,最重要的指标是

A.PPD试验阴性

B.体温恢复正常,体重增加

C.ESR恢复正常

D.痰结核菌转阴

E.病灶吸收好转

【答案】D

【解析】痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核最特异的方法,也是制定化疗方案和考核疗效的主要依据。

患者女性,20岁,近一个半月来干咳有低热,自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音,拟诊为肺结核。

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21.护士在进行健康教育时,告诉病人对于其痰液最简单的处理方法是

A.直接吐于密封容器后丢弃

B.吐于纸中直接焚烧

C.浸泡于50%酒精

D.紫外线照射30分钟

E.1%过氧乙酸浸泡2分钟

【答案】D

【解析】结核分支杆菌对外界抵抗力较强,对干躁、冷、酸、碱等具有抵抗力,在阴湿环境中能生存5个月以上。与70%酒精接触2分钟或煮沸100℃5分钟均能被杀死。对紫外线也较敏感,在烈日下暴晒2~7小时细菌可被杀死。患者将痰液吐于纸直接焚烧是最简便有效的处理方法。

患者女性,45岁,因肝硬化、伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml,现出现嗜睡、精神错乱、幻觉,伴扑翼样震颤,脑电图异常。

22.此时病人可能处于肝昏迷的哪期

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.浅昏迷期

E.深昏迷期

【答案】C

【解析】该患者出现嗜睡、精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤,脑电图异常等表现,符合昏睡期。

患者女性,45岁,因肝硬化、伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml,现出现嗜睡、精神错乱、幻觉,伴扑翼样震颤,脑电图异常。

23.目前给病人安排哪种饮食为宜

A.给予低蛋白饮食

B.保证总热量和糖类摄人

C.补充大量维生素A

D.给予富含粗纤维饮食

E.限制含钾食物的摄人

【答案】B

【解析】昏迷者应忌食蛋白质,可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量,足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外,又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。

患者女性,45岁,因肝硬化、伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml,现出现嗜睡、精神错乱、幻觉,伴扑翼样震颤,脑电图异常。

24.医嘱给予患者灌肠,此时宜首选的灌肠液是

A.生理盐水

B.小苏打水

C.石蜡油

D.稀释的食醋溶液

E.新霉素液

【答案】D

【解析】稀释的食醋溶液为酸性,可促进肠道氨的排出,有利于减轻肝性脑病。

患者女性,45岁,因肝硬化、伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml,现出现嗜睡、精神错乱、幻觉,伴扑翼样震颤,脑电图异常。

25.按照肝硬化病人护理常规,该患者的口服药物片剂应研成粉末,其目的是

A.有利于提高药物的生物利用度

B.避免引起食管胃底静脉曲张破裂出血

C.减轻药物的不良反应

D.加速药物吸收速度

E.便于下咽

【答案】B

【解析】肝硬化失代偿期门静脉压力增高,侧支循环的建立并开放。食管下段和胃底静脉曲张是临床上重要的侧支循环之一,常因门脉压力明显增高、粗糙坚硬食品机械损伤或剧烈咳嗽、呕吐致腹内压突然增高可引起曲张静脉破裂,导致上消化道大出血,甚至危及生命。因此,肝硬化病人进食时应细嚼慢咽,必要时药物应研成粉末服用。

患者男性,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心、呕吐。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。

26.对该患者首选的处理措施是

A.禁食、胃肠减压

B.适当补钾、补钙

C.外科手术准备

D.头低脚高卧位

E.应用抗生素

【答案】A

【解析】禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌,减轻腹痛与腹胀,宜为首选措施。

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患者男性,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心、呕吐。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。

27.该患者后经医生确诊为水肿型胰腺炎,因此该患者一般不会出现的临床表现是

A.腹痛

B.腹胀

C.休克

D.呕吐

E.发热

【答案】C

【解析】急性胰腺炎根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多见,一般较轻,数日可自愈,不出现全身和局部并发症;而后者则病情较重,易并发休克、腹膜炎等,死亡率高。

患者男性,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心、呕吐。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。

28.经治疗后,患者腹痛和呕吐完全缓解,其饮食宜采用

A.高脂、高糖饮食

B.高脂、低糖饮食

C.低脂、高糖饮食

D.低脂、低蛋白饮食

E.低脂、低盐饮食

【答案】D

【解析】经治疗后,腹痛呕吐基本缓解,可给少量碳水化合物类流质,以后逐渐恢复饮食,但忌油脂。

患者女性,28岁,近日来发热,腰痛伴尿急尿频,尿痛,查尿WBC25/HP,于社区中心就诊。

29.作为社区护士,你考虑患者最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.泌尿系感染

D.急进性肾炎

E.肾病综合征

【答案】C

【解析】患者年轻女性,主要表现为尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症的表现,伴有腰痛和发热,尿常规检查可见到WBC增多,符合泌尿系感染的诊断。

患者女性,28岁,近日来发热,腰痛伴尿急尿频,尿痛,查尿WBC25/HP,于社区中心就诊。

30.作为社区护士,你考虑患者所患疾病的病因是

A.免疫缺陷

B.细菌感染

C.遗传因素

D.过敏

E.营养过剩

【答案】B

【解析】泌尿系统感染的病因是细菌感染,致病菌以大肠杆菌多见。故本题的答案为B细菌感染。

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2018年护士资格证考试《实践能力》试卷及答案汇总:

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262018年护士执业资格考试实践能力精选试题及答案第十八套
272018年护士执业资格考试实践能力精选试题及答案第十九套
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