第十一节 阴道炎病人的护理
一、A1
1、血性白带见于
A、滴虫性阴道炎
B、念珠菌性阴道炎
C、细菌性阴道炎
D、老年性阴道炎
E、宫颈炎
2、老年性阴道炎患者白带的典型改变症状是
A、呈红色水样
B、呈黄色水样
C、豆渣样白带
D、稀薄泡沫状
E、淡黄色、脓性，有恶臭味
3、婴幼儿阴道炎常见于
A、3岁以下
B、4岁以下
C、5岁以下
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D、6岁以下
E、7岁以下
4、哪项不是婴幼儿阴道炎的特点
A、常见于5岁以下儿童
B、主要表现是分泌物增多
C、通常是因间接传播引起
D、不可全身用药
E、检查时须排除阴道异物史
5、细菌性阴道病的描述中，不恰当的是
A、最常见的是金葡菌
B、阴道分泌物有腥臭味
C、胺臭味试验阳性
D、性伴侣不需常规治疗
E、可见线索细胞
6、关于细菌性阴道炎不正确的是
A、阴道排液增多，有鱼腥味
B、由于阴道内乳杆菌减少，细菌大量的繁殖
C、线索细胞阳性
D、常见的加德纳尔菌、动弯杆菌及其他的厌氧菌
E、阴道的分泌物为泡沫状
7、细菌性阴道病的阴道pH为
A、pH>4.5
B、pH本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页答案解析第5页答案解析第6页答案解析
二、A2
1、女，40岁，宫颈癌根治术后2年出现外阴反复瘙痒，时有潮热。查体：阴道黏膜萎缩，皱襞消失，分泌物水性，无异味。阴道残端涂片提示炎症。最可能的诊断是
A、宫颈残端癌
B、老年性阴道炎
C、念珠菌性阴道病
D、滴虫性阴道炎
E、细菌性阴道病
2、幼女，2岁，外阴红肿，皮肤可有抓破处，尿道口及阴道口黏膜充血、水肿，小阴唇可见粘连，有脓样分泌物自阴道口流出。患儿最可能的是
A、尿道炎症
B、细菌性阴道炎
C、婴幼儿外阴阴道炎
D、假丝酵母菌阴道炎
E、滴虫性阴道炎
3、女，25岁，外阴瘙痒伴阴道分泌物增多2个月。检查见阴道内多量匀质、稀薄、灰白色分泌物，黏膜无红肿。本例最可能的诊断为
A、细菌性阴道病
B、滴虫阴道炎
C、假丝酵母菌性阴道炎
D、支原体阴道炎
E、衣原体阴道炎
4、患者，女性，30岁。感外阴、阴道奇痒，还伴有尿痛、尿频到医院就诊。妇科检查：阴道分泌物豆渣样，阴道黏膜红肿并附着白色块状薄膜，容易剥离。患者阴道感染的病原菌为
A、葡萄球菌
B、假丝酵母菌
C、沙眼衣原体
D、乳头瘤病毒
E、阴道毛滴虫
5、患者，女性，22岁。白带增多，外阴瘙痒，诊断为“念珠菌阴道炎”。对其健康指导后，患者复述的内容提示护士要再强调的是
A、确诊用10%KOH悬滴法
B、白带呈稀薄泡沫状
C、典型症状是外阴奇痒
D、用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗
E、妊娠、糖尿病、应用免疫抑制药及广谱抗生素为诱发因素
6、患者，女性，37岁。因阴道分泌物增多及外阴瘙痒来就诊。诊断为滴虫性阴道炎，拟采用自主冲洗器灌洗阴道的方法，护士为其介绍使用方法时，告知其最适宜的冲洗液是
A、5.5%醋酸溶液
B、2%呋喃西林
C、灭菌生理盐水
D、1%乳酸溶液
E、2%碳酸氢钠溶液
7、患者女性，58岁，患老年性阴道炎，护士与之沟通时，肯定了该患者对此认识正确的是
A、阴道分泌物稀少，稠厚
B、可用碱性溶液冲洗阴道
C、雌激素可改善症状
D、常见于围绝经期妇女
E、阴道pH值下降
8、患者女性，60岁，患老年性阴道炎，该患者询问护士发病原因，护士告知直接影响阴道自净作用的激素下降，这个激素是
A、孕激素
B、雌激素
C、促性腺素
D、促卵泡素
E、促腺激素释放激素
9、患者女性，28岁，医生诊断为细菌性阴道病(BV)，护士在指导患者是应纠正患者对该病不正确的认识是
A、细菌性阴道病的自然病史表现为自愈性或复发性
B、细菌性阴道病是由于阴道内乳酸杆菌减少，其他细菌大量繁殖所引起的混合感染
C、细菌性阴道病患者的性伴侣都不需要治疗
D、将阴道分泌物涂抹在玻片上，滴入1～2滴KOH产生烂鱼样腥臭味即为阳性
E、患有细菌性阴道病的孕妇无论有无症状都需要进行治疗
10、患者女性，29岁，外阴不适，辅助检查：氨试验：有烂鱼样腥臭味。线索细胞检查线索细胞>20%时为阳性。阴道pH值检查：在4.7～5.7，护士告知患者所患疾病最可能是
A、细菌性阴道病
B、外阴阴道假丝酵母病
C、外阴瘙痒症
D、非特异性阴道炎
E、滴虫性阴道炎
11、患者女性，38岁，已婚，主诉白带增多并有难闻气味，病情反复发作，妇科检查氨试验：有烂鱼样腥臭味。医生诊断为细菌性阴道病，护士指导其丈夫
A、性伴侣治疗
B、性伴侣不需治疗
C、性伴侣用高锰酸钾溶液洗外阴
D、性伴侣输液应用抗生素治疗
E、同房不需戴避孕套
12、患者女性，58岁，因血性白带，外阴瘙痒，灼热感及尿频、尿痛、尿失禁等就诊。医生诊断为：老年性阴道炎。护士指导坐浴正确的是
A、冷水坐浴
B、碱性水坐浴
C、烫水坐浴
D、酸性温水坐浴
E、盐水坐浴
13、患者女性，38岁，因感冒发烧，应用抗生素治疗10天，自觉外阴痒，分泌物增多，应首先考虑
A、慢性阴道炎
B、细菌性阴道炎
C、外阴阴道念珠菌病
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D、滴虫性阴道炎
E、非特异性外阴瘙痒
14、患者女性，38岁，外阴瘙痒，灼痛，白带呈豆渣样，医生诊断为外阴阴道念珠菌病。护士指导患者时应纠正患者认为与此病发病无关及不正确的认识是
A、糖尿病
B、长期应用抗生素
C、阴道乳酸杆菌数量的减少
D、长期使用避孕套避孕
E、口腔、肠道、阴道内的念珠菌交叉感染
本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页答案解析第5页答案解析第6页答案解析三、A3/A4
1、某妇女，28岁，外阴痒、白带增多半年。妇科检查发现：阴道壁充血，宫颈光滑，白带呈稀薄泡沫状。
、为确定诊断，进一步的检查是
A、阴道脱落细胞检查
B、阴道分泌物悬滴试验
C、尿常规
D、三合诊
E、诊断性刮宫
、此病人有可能出现的化验结果是
A、阴道分泌物滴虫( )，pH8.5
B、阴道分泌物念珠菌( )，pH8.5
C、阴道分泌物滴虫( )，pH7
D、阴道分泌物念珠菌( )，pH7.7
E、阴道分泌物滴虫( )，pH5.5
、如镜检发现滴虫，护士对此病人作健康指导，下列说法中错误的是
A、治愈前避免去公共浴池
B、需夫妻同治
C、取分泌物检查前2天避免性交
D、治疗后复查转阴即可停止治疗
E、月经期暂停阴道冲洗
2、患者女性，45岁，主诉阴道分泌物增呈多稀薄的泡沫状、外阴瘙痒，伴有烧灼感，疼痛，妇科检查：阴道黏膜充血，白带呈灰白色泡沫状。
、该患者为
A、外阴阴道念珠菌病
B、滴虫阴道炎
C、细菌性阴道病
D、老年性阴道炎
E、宫颈糜烂
、局部用冲洗液的浓度是
A、1%碳酸氢钠溶液
B、2%碳酸氢钠溶液
C、2%醋酸溶液
D、1%乳酸溶液
E、2%乳酸溶液
、阴道放药应放在
A、阴道口
B、阴道前壁
C、阴道后壁
D、阴道后穹窿部
E、放在阴道任何部位
3、患者女性，50岁，糖尿病史，患者自述外阴瘙痒，白带呈豆腐渣样，妇科检查：外阴有抓痕，黏膜有白色膜状物。
、该患者为
A、外阴阴道假丝酵母病
B、滴虫阴道炎
C、细菌性阴道病
D、老年性阴道炎
E、宫颈糜烂
、局部用冲洗液的浓度是
A、2%～4%碳酸氢钠溶液
B、2%～3%碳酸氢钠溶液
C、4%～5%碳酸氢钠溶液
D、0.3%～0.5%碳酸氢钠溶液
E、0.1%～0.5%碳酸氢钠溶液
、局部冲洗后阴道应放置
A、甲硝唑泡腾片
B、红霉素
C、制霉菌素栓剂
D、青霉素
E、链霉素
本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页答案解析第5页答案解析第6页答案解析答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 老年性阴道炎：阴道分泌物增多，白带呈稀薄淡黄色或血性白带，外阴瘙痒，灼热感及尿频、尿痛、尿失禁等。
【该题针对“第十一节-老年性阴道炎”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 老年性阴道炎：白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，伴严重感染时白带可呈脓性，有臭味。黏膜有表浅溃疡时，分泌物可为血性，有的病人可有点滴出血，可伴外阴瘙痒、灼热、尿频、尿痛、尿失禁症状。
【该题针对“第十一节-老年性阴道炎”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 婴幼儿阴道炎常见于5岁以下的幼女。因雌激素缺乏，局部抵抗力低造成。常见病原体为：大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、淋病奈氏菌、滴虫等。病原体的传播通常是经过成人的间接传播造成。此外，卫生不良、二便污染也是致病原因。
【该题针对“第十一节-婴幼儿外阴阴道炎”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 婴幼儿阴道炎常见于5岁以下儿童，治疗包括：①保持外阴清洁、干燥;②选用敏感抗生素局部或全身应用;③如有异物，及时取出，有寄生虫者驱虫治疗。
【该题针对“第十一节-婴幼儿外阴阴道炎”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 细菌性阴道病主要以加德纳尔菌为主的多种细菌混合感染。
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【该题针对“第十一节-细菌性阴道病”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 E
【答案解析】 滴虫性阴道炎是泡沫状白带，细菌性阴道炎白带是呈灰白的、均匀一致的稀薄白带，检查阴道黏膜无明显充血发炎症表现，但是白带增多，常引起早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、子宫内膜炎、盆腔炎，子宫切除术后断蒂感染。
【该题针对“第十一节-细菌性阴道病”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 A
【答案解析】 细菌性阴道病的阴道pH值>4.5;滴虫性阴道炎患者的pH为5.2～6.6。
【该题针对“第十一节-细菌性阴道病”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 A
【答案解析】 外阴阴道假丝酵母菌病阴道灌洗采用2%～4%碳酸氢钠溶液。
【该题针对“第十一节-外阴阴道假丝酵母菌病”知识点进行考核】
本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页答案解析第5页答案解析第6页答案解析二、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 潮热、外阴瘙痒、阴道黏膜萎缩，符合老年性阴道炎的诊断。
【该题针对“第十一节-老年性阴道炎”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 婴幼儿外阴阴道炎临床表现：外阴痛痒，患儿烦躁不安、哭闹不止或手抓外阴部。分泌物增多，外阴、阴蒂、尿道口、阴道口黏膜充血、水肿有脓性分泌物自阴道口流出。
题干给出的信息可以诊断患儿为婴幼儿外阴阴道炎。
【该题针对“第十一节-婴幼儿外阴阴道炎”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 细菌性阴道病10%～40%患者无症状，有症状者主要表现为阴道排液增多，有鱼腥臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或灼烧感。白带呈灰白色、均匀一致的稀薄白带，进程阴道黏膜无明显充血的炎症表现，但白带增多。
【该题针对“第十一节-细菌性阴道病”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 由患者的症状可以诊断为外阴阴道假丝酵母菌病，此病病原菌为假丝酵母菌。
【该题针对“第十一节-外阴阴道假丝酵母菌病”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 念珠菌阴道炎的白带为豆腐渣样。
【该题针对“第十一节-外阴阴道假丝酵母菌病”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 D
【答案解析】 滴虫性阴道炎：1%乳酸或0.1%～0.5%醋酸液溶液阴道灌洗后，阴道放甲硝唑泡腾片。
【该题针对“第十一节-滴虫性阴道炎”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 C
【答案解析】 老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女，因卵巢功能衰退，雌激素很多水平降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内Ph值上升，局部抵抗力降低，致病菌父母容易入侵繁殖引起并且炎症。主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。检查见阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱襞消失，上皮变平滑、菲薄。阴道粘膜充血，有小出血点，有时见浅表溃疡。若溃疡面与对侧粘连，阴道检查时粘连可被分开而引起出血，粘连严重时可造成阴道狭窄甚至闭锁，炎症分泌物引流不畅可形成阴道积脓甚或宫腔积脓，目前这种情况少见。补充少量雌激素是老年性阴道炎的治疗原则，可使阴道黏膜增厚，增强抵抗力。
【该题针对“第十一节-老年性阴道炎”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 B
【答案解析】 老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内Ph值上升，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起并发炎症。
【该题针对“第十一节-老年性阴道炎”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 C
【答案解析】 反复感染或难治性细菌性阴道病患者的性伴侣同样需要治疗，但此治疗并不能阻止女性患者再复发。
【该题针对“第十一节-细菌性阴道病”知识点进行考核】
10、
【正确答案】 A
【答案解析】 细菌性阴道病突出的症状是鱼腥气味的阴道分泌物增多，有大量胺类挥发的气味。
【该题针对“第十一节-细菌性阴道病”知识点进行考核】
11、
【正确答案】 A
【答案解析】 对于反复发作或难治性细菌性阴道病病人方给予性伴侣治疗，根据题干信息患者性伴侣需要同时治疗。
【该题针对“第十一节-细菌性阴道病”知识点进行考核】
12、
【正确答案】 D
【答案解析】 老年性阴道炎要增加阴道酸度，用1%乳酸或0.1%～0.5%醋酸液冲洗阴道每日1次。所以选择D。
【该题针对“第十一节-老年性阴道炎”知识点进行考核】
13、
【正确答案】 C
【答案解析】 大量服用抗菌素可以导致阴道炎。只要用了抗生素无论是口服还是打针都会抑制阴道的乳酸杆菌扰乱阴道的自然生态平衡，改变了阴道的微环境，致病的细菌病原体就可能繁殖，最终导致局部的念珠菌性阴道炎发作。所以一般情况下不要大量服用抗菌素类药物。 此题选C外阴阴道念珠菌病。
【该题针对“第十一节-外阴阴道假丝酵母菌病”知识点进行考核】
14、
【正确答案】 D
【答案解析】 长期使用避孕套避孕和外阴阴道念珠菌病发病无关。
【该题针对“第十一节-外阴阴道假丝酵母菌病”知识点进行考核】
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1、
【正确答案】 B
【答案解析】 生理盐水悬滴法：低倍显微镜下找寻滴虫，阳性率可达80%～90%。
【该题针对“第十一节-滴虫性阴道炎”知识点进行考核】
【正确答案】 E
【答案解析】 滴虫适宜生长的PH值一般为5.2～6.6。
【该题针对“第十一节-滴虫性阴道炎”知识点进行考核】
【正确答案】 D
【答案解析】 连续3次月经后复查转阴才可停止治疗。
【该题针对“第十一节-滴虫性阴道炎”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 滴虫阴道炎是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引起。临床上以白带增多、质稀有泡沫、秽臭，阴道瘙痒为主要表现。发病是由于感染的阴道毛滴虫消耗了阴道内的糖原，破坏了阴道的自净防御机能，继发细菌感染所致。
【该题针对“第十一节-外阴阴道假丝酵母菌病”知识点进行考核】
【正确答案】 D
【答案解析】 改善阴道环境、增加阴道黏膜的抵抗力：可用1%的乳酸或0.5%的醋酸溶液冲洗阴道。
【该题针对“第十一节-外阴阴道假丝酵母菌病”知识点进行考核】
【正确答案】 D
【答案解析】 滴虫阴道炎阴道放药应放在阴道后穹窿部。
【该题针对“第十一节-外阴阴道假丝酵母菌病”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 外阴阴道假丝酵母病症状：外阴瘙痒，灼痛，白带呈豆腐渣样。体征：外阴有抓痕，粘膜有白色膜状物，急性期可见糜烂，及浅表溃疡。
【该题针对“第十节-外阴炎病人的护理”知识点进行考核】
【正确答案】 A
【答案解析】 局部用冲洗液的浓度是2%～4%碳酸氢钠溶液坐浴或冲洗阴道并阴道上咪康唑栓剂、克霉唑栓剂或制霉菌素栓剂。
【该题针对“第十节-外阴炎病人的护理”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【答案解析】 外阴阴道假丝酵母病，局部用冲洗液的浓度是2%～4%碳酸氢钠溶液坐浴或冲洗阴道并阴道上咪康唑栓剂、克霉唑栓剂或制霉菌素栓剂。甲硝唑泡腾片治疗滴虫阴道炎。
【该题针对“第十节-外阴炎病人的护理”知识点进行考核】
