2019年护士执业资格考试题库:入院和出院病人的护理

发布时间:2022-09-17 16:04:01

入院和出院病人的护理专项习题

1、张某,车祸全身多处骨折,需急送医院,搬运时宜用

A、挪动法

B、一人搬运法

C、二人搬运法

D、三人搬运法

E、四人搬运法

2、以下哪种情况适用一级护理

A、病情危重,需随时进行抢救的病人

B、重症病人,大手术后绝对卧床休息的病人

C、年老或婴幼儿病人

D、生活不能完全自理的病人

E、随时需要观察病情变化的病人

3、推平车上下坡时病人头部应在高处是因为

A、防止血压下降

B、避免呼吸不畅

试题来源:[2019年护士资格证考试题库下载 ]

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C、减轻头部充血不适

D、预防坠车

E、有利于与病人交谈

4、下列哪种病人入院时可免浴

A、慢性支气管炎

B、急性扁桃体炎

C、高血压

D、急性心肌梗塞

E、慢性阑尾炎待手术

5、两人搬运患者正确的做法是

A、甲托背部,乙托臀、膝部

B、甲托头、肩部,乙托臀部

C、甲托颈、腰部,乙托小腿和大腿

D、甲托头、背部,乙托臀和小腿

E、甲托颈、肩、腰部,乙托臀和腘窝处

6、患者,男,65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时,应提出质疑的是

A、一级护理

B、持续吸氧6L/min

C、头孢美唑钠2.0g 5%葡萄糖100mL,ivgtt,q12h

D、沐舒坦30mg 0.9%氯化钠100mL,ivgtt,tid

E、氢氯噻嗪25mg,po,bid

7、般患者入院后的初步护理不应包括

A、准备床单位

B、介绍入院须知

C、准备急救药品

D、测量生命体征

E、通知医生

8、某急性心肌梗死患者急需住院治疗,住院处护理人员首先应

A、办理入院手续卫生处置

B、进行护理诊断

C、介绍医院规章制度

D、氧气吸入,立即用平车送患者至病区

E、留尿便标本进行检验

9、患者,男性,65岁,胃癌,行胃大部分切除术,术中生命体征正常,术后回病房。护士应遵照医嘱给予该患者

A、特级护理

B、一级护理

C、二级护理

D、三级护理

E、四级护理

10、程先生,20岁,擦玻璃时不慎从楼上跌下,造成严重颅脑损伤,需随时观察、抢救,入院后对此病人的护理应给予

A、特级护理

B、一级护理

C、二级护理

D、三级护理

E、个案护理

1、答案:E

解析:四人搬运法:适用于颈、腰椎骨折,或病情较重的病人(E对);挪动法:适用于病情允许,并能在床上配合的病人(A错);单人搬运法:适用于体重较轻或儿科病人,且病允许的病人(B错);两人或三人搬运法:适用于病情较轻,但自己不能活动且体重又较重的病人(CD错)。

该患者全身多处骨折,病情较重,搬运不当很容易造成脊髓损伤,应避免搬运过程中改变体位造成二次伤害,搬运过程中注意保护和固定脊椎。因此该患者搬运时宜用四人搬运法(E对)。

2、答案:B

解析:一级护理适用于:

①病情趋向稳定的重症患者。

②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者(B对)。

③生活完全不能自理且病情不稳定的患者。

④生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。

病情危重,需随时进行抢救的病人、随时需要观察病情变化的病人适用于特级护理(AE错);年老或婴幼儿病人应根据具体病情制定相应护理级别(C错);生活不能完全自理的病人适用于二级护理(D错)。

3、答案:C

解析:推平车上下坡时,要注意保持患者的头部处于高出,以防止重力作用使头部充血,引起患者不适(C对)。

4、答案:D

解析:入院时,护士根据病人的病情和身体状况,在卫生处置室进行卫生处置,如理发、沐浴、更衣、修剪指(趾)甲等,对危、急、重症病人和即将分娩者根据情况可免浴,急性心肌梗塞患者属于危急重症患者,随时有发生心脏骤停的危险,应当免浴(D对),急性扁桃体炎患者虽为急性发病,但病情并不危重(B错),慢性支气管炎、高血压、慢性阑尾炎待手术属于慢性疾病(ACE错)。

5、答案:E

解析:两人搬运时,甲一手臂托住患者头、颈、肩部,另一手托住腰部;乙一手臂托住臀部,一手臂托住腘窝处(E对)。

6、答案:B

解析:无论是慢性肺炎性心脏病,还是肺炎、右心衰竭,给氧要求都是一致的,即低流量、低浓度持续吸氧,流量1~2L/min(B错,为本题正确答案);

患者目前病情重,需绝对卧床休息,因此应给与一级护理(A对);

根据诊断,患者现有的主要临床表现有呼吸困难,咳嗽、咳痰,要选用抗生素控制感染,止咳平喘,改善通气功能,头孢美唑钠作为抗生素可有效控制感染,沐舒坦的活性成分为盐酸氨溴酸,能够有效促进咳嗽咳痰(CD对);

“ivgtt,q12h”是每12小时静脉滴注一次的意思,“tid”指一日三次,肺源性心脏病的患者使用利尿剂是以缓慢、小量、间歇为原则,如氢氯噻嗪25mg,口服(po),一日两次(bid)(E对)。

7、答案:C

解析:入院护理一般程序为住院处收到医生签发的住院证后,由护理人员指导办理入院手续、准备床单位、卫生处置;进行护理诊断、测量生命体征,介绍医院规章制度;通知医生;必要时留尿、便标本进行检验。急诊或危重症患者,护士要及时准备急救药品、配合好医生的急救处理(C错,为本题正确答案)。

8、答案:D

解析:入院护理一般程序为由护理人员指导办理入院手续及卫生处置,进行护理诊断,护送患者入病区。但是急诊或危重症患者可直接采取急救处理措施。急性心肌梗死患者急诊入院,护理人员首先应给予氧气吸入,立即用平车送患者入病区,及时做好救护措施(D对)。

9、答案:B

解析:一级护理适用于各种大手术后、休克、昏迷、高热、大出血等,按病情需要准备急救用品,制订并执行护理计划,每小时巡视,密切观察病情变化,并做好记录,做好晨晚间护理,保护皮肤清洁、无压疮。该患者行胃大部分切除术,因此术后应给予一级护理(B对)。

10、答案:A

解析:特级护理适用于:

①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。

②重症监护患者。

③各种复杂或者大手术术后的患者。

④严重创伤或大面积烧伤的患者。

⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者。

⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者。

⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。

严重颅脑损伤患者有随时可能发生出血、休克的危险,昏迷时间长,病情变化快,并发症多,治疗困难,护理复杂,死亡率高,因此入院后对此病人的护理应给予特级护理(A对)。

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