第一章-第十节 排泄护理
一、A1
1、10-上消化道出血病人的粪便可呈
A、脓血样
B、果酱样
C、柏油样
D、米泔水样
E、白陶土样
2、10-便秘病人的护理，下列哪项不妥
A、指导病人建立正常的排便习惯
B、选食纤维素丰富的蔬菜水果
C、给予足够的水分
D、排便时注意采取适当体位
E、每天晚上灌肠1次
3、10-肝昏迷患者灌肠不能选用肥皂水是因为
A、肥皂水能促进肠道内氨的吸收
B、肥皂水可引起电解质平衡失调
C、对肠黏膜刺激性大
D、可引起腹泻
E、可引起腹水
试题来源:[2019年护士资格证考试题库下载]
2019年护士资格证考试培训：教材精讲 模考题库 考前密训（直播）
4、10-大量不保留灌肠的禁忌证，不包括
A、妊娠
B、急性腹膜炎
C、消化道出血
D、肠穿孔
E、外痔
5、10-对尿失禁病人的护理中哪项是错误的
A、指导病人行盆底肌肉锻炼
B、可采用接尿器或尿壶接尿
C、对长期尿失禁病人可给予留置导尿管
D、注意皮肤护理
E、嘱病人少饮水，以减少尿量
6、10-做肛管排气，下述哪项不妥
A、协助病人侧卧位
B、肛管插入直肠17cm
C、肛管所连接的橡胶管末端插入水瓶中
D、按结肠解剖位置做离心按摩
E、保留肛管1h
7、10-下列插管长度不妥的是
A、大量不保留灌肠：7～10cm
B、小量不保留灌肠：7～10cm
C、保留灌肠：10～15cm
D、肛管排气：7～10cm
E、男患者导尿：22～24cm
8、10-为慢性菌痢病人做保留灌肠，正确的是
A、应在晚间睡眠前灌入
B、灌肠时取右侧卧位
C、肛管插入7～10cm
D、液面距肛门40cm
E、灌肠宜保留20～30分钟
9、10-子宫全切术后3日，病人出现腹胀、便秘，最佳的灌肠方法是
A、清洁灌肠
B、甘油50ml加等量温开水灌肠
C、保留灌肠
D、大量不保留灌肠
E、服导泻药
10、10-小量不保留灌肠的目的不包括
A、解除便秘
B、软化粪便
C、排出肠腔积气
D、减轻腹胀
E、治疗肠道感染
11、10-大量不保留灌肠溶液流入受阻时，处理的首要方法是
A、提高灌肠筒
B、降低灌肠筒
C、移动肛管
D、嘱病人深呼吸
E、嘱病人快速呼吸
12、10-阻塞性黄疸病人的大便颜色呈
A、黑色
B、黄褐色
C、陶土色
D、暗红色
E、鲜红色
13、10-帮助留置导尿病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是
A、温水冲洗外阴2次/日
B、每周更换导尿管
C、间隙性引流夹管
D、定时给病人翻身
E、鼓励病人多饮水
14、10-关于留置导尿管的护理措施，下列哪一项是正确的
A、随时倾倒尿液，并提高引流管
B、每日更换留置导尿管
C、每周用消毒液棉球擦拭尿道口
D、每月做尿常规检查一次
E、发现尿液混浊时进行膀胱冲洗
15、10-下列哪种情况不需留置导尿
A、膀胱镜检查
B、子宫切除术
C、尿道修补术
D、大面积烧伤
E、前列腺肥大尿潴留
16、10-为男性病人导尿出现导尿管插入受阻，应该
A、拔出导尿管重新插入
B、嘱病人忍耐，用力插入
C、稍停片刻，嘱病人深呼吸再缓慢插入
D、更换金属导尿管
E、行局部麻醉后，再插入导尿管
17、10-女病员导尿，下列步骤中哪项是错误的
A、严格无菌操作
B、病员取仰卧屈膝位
C、插管动作宜轻慢
D、导管插入尿道4～6cm
E、导管误插入阴道，应立即拔出用原管重插
18、10-解除尿潴留的措施中哪项是错误的
A、嘱病人坐起排尿
B、让其听流水声
C、口服利尿剂
D、轻轻按摩下腹部
E、用温水冲洗会阴
19、10-阻塞性黄疸病人的尿液呈
A、鲜红色
B、乳白色
C、黄褐色
D、酱油色
E、淡黄色
20、10-多尿指昼夜尿量至少超过
A、2000ml
B、2300ml
C、2500ml
D、2800ml
E、3000ml
21、10-不需要记入排出量的内容是
A、呕吐物
B、胸水和腹水
C、胃肠减压液
D、胆汁
E、汗液
22、10-为患者行大量不保留灌肠，当患者有便意时，处理方法为
A、转动肛管
B、抬高灌肠筒
C、立即停止灌肠
D、嘱患者快速呼吸
E、降低灌肠筒
23、10-膀胱刺激征的主要症状有
A、高热、尿频、尿急
B、高热、尿少、尿急
C、尿频、尿急、尿痛
D、尿频、尿急、腹痛
E、血尿、尿急、尿痛
24、10-插导尿管前，再次消毒女性小阴唇的顺序是
A、自上而下，由内向外
B、自上而下，由外向内
C、自下而上，由内向外
D、自下而上，由外向内
E、由外向内再由内向外
二、A2
1、10-男，62岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净。今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理
A、膀胱穿刺抽尿
B、膀胱造瘘
C、导尿术
D、压腹部排尿
E、急诊做前列腺摘除术
2、10-陈某，30岁。于23：00分娩一女婴，至次晨7：00未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀，对该产妇的护理下列哪项不妥
A、协助其坐起排尿
B、让其听流水声
C、用力按压下腹部
D、提供隐蔽的排尿环境
E、施行导尿术
3、10-患者李某，男，47岁，诊断为尿毒症，给予留置导尿12h后，引流出尿液175ml，估计该病人的排尿状况是
A、正常
B、少尿
C、尿闭
D、尿量偏少
E、尿潴留
4、10-石先生，男，56岁，患尿毒症，精神萎靡。下腹无胀满，24h尿量为60ml。请问病人的排尿状况属于
A、正常
B、尿闭
C、少尿
D、尿潴留
E、尿量偏少
5、10-李女士因行剖宫产需进行术前准备。护士准备给其插入导尿管，但患者不同意，此时护士应
A、让患者自行排尿，解除膀胱压力
B、清示护士长改用其他办法
C、请家属协助劝说
D、耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡
E、报告医生择期手术
6、10-患者女性，56岁，近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象，这种现象称为
A、压力性尿失禁
B、反射性尿失禁
C、急迫性尿失禁
D、功能性尿失禁
E、部分尿失禁
7、10-患者女性。30岁。近几天来平均尿量为14ml/h，应视为
A、多尿
B、少尿
C、无尿
D、尿潴留
E、正常尿量
8、10-患者男性，34岁，因外伤瘫痪导致尿失禁，留置导尿，尿液出现浑浊、色黄，护理时应注意
A、经常清洗尿道口
B、进行膀胱冲洗
C、及时更换导尿管
D、观察尿量并记录
E、促进膀胱功能恢复
9、10-患者男性，34岁，阿米巴痢疾，为患者做保留灌肠时，应让患者采取右侧卧位，其目的是
A、利于药液保留
B、减少对患者刺激
C、使患者舒适安全
D、缓解患者痛苦
E、减轻药物毒副作用
10、10-患者男性，46岁，已10余小时未排尿，腹胀，为非尿路阻塞引起的尿潴留，用温水冲洗会阴的目的是
A、分散注意力，减轻紧张心理
B、利用条件反射促进排尿
C、清洁会阴防止尿路感染
D、利用温热作用预防感染
E、使患者感觉舒适
11、10-患者男性，45岁，膀胱高度膨胀且极度虚弱，一次放尿过多可导致血尿，其原因是
A、腹压急剧下降，致大量血液滞留于腹腔血管内
B、膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血
C、操作过程中损伤尿道内口
D、尿道黏膜发生损伤
E、操作中损伤输尿管
12、10-患者女性，50岁。尿潴留需行导尿术，初次消毒时，首先消毒的部位是
A、大阴唇
B、小阴唇
C、尿道口
D、阴阜
E、肛门
13、10-患者男性，54岁，因外伤致尿失禁，行留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，混浊。医嘱抗感染治疗。护士护理患者时应注意
A、记录尿量
B、及时更换尿管
C、必要时清洗尿道口
D、指导患者练习排空膀胱
E、鼓励多饮水并行膀胱冲洗
14、10-患者男性，72岁。休克。护士遵医嘱留置导尿管，其目的是
A、做尿培养检查
B、引流潴留的尿液
C、训练膀胱功能
D、保持会阴部清洁干燥
E、记录尿量观察病情变化
15、10-患者女性，28岁。近日出现尿急、尿频。排出的新鲜尿液有氨臭味。提示为
A、尿毒症
B、膀胱炎
C、肾结石
D、肾积水
E、糖尿病酮症酸中毒
16、10-患者男性。35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛，体检：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是
A、清洁灌肠
B、保留灌肠
C、大量不保留灌肠
D、肛管排气
E、服药导泻
17、10-患者女性，43岁。中暑，体温41.5℃，遵医嘱灌肠为患者降温，正确的做法是
A、选用0.3%肥皂水
B、用4℃的0.9%氯化钠溶液
C、灌肠液量每次
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 上消化道出血病人由于血红蛋白铁在胃酸和肠道细菌的作用下，与硫化物形成了黑色的硫化铁，外而包裹，肠黏液，而出现特征性的柏油样便。
【该题针对“基础护理知识和技能,第十节-排泄护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 1)心理护理
2)提供排便环境
3)采取适当的姿势
4)腹部按摩
5)遵医嘱给缓泻剂
6)采用简易通便剂
7)灌肠：如以上方法无效，可遵医嘱灌肠。
便秘病人不可随意灌肠，应该使用各种方法重建正常的排便习惯。
【该题针对“基础护理知识和技能,第十节-排泄护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 肥皂水能促进肠道内氨的吸收，加重肝昏迷的症状，因此肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠。
【该题针对“基础护理知识和技能,第十节-排泄护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 E
【答案解析】 大量不保留灌肠的禁忌证包括急腹症、妊娠、消化道出血、严重心血管疾病等。
【该题针对“基础护理知识和技能,第十节-排泄护理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 摄入适当液体：在病情允许的情况下，指导病人每日白天摄入2000～3000ml液体，以促进排尿反射，预防泌尿系统感染。入睡前可适当限制饮水量，以减少夜间尿量，以免影响病人休息。
【该题针对“基础护理知识和技能,第十节-排泄护理”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 E
【答案解析】 润滑肛管前端后轻插入直肠15～18cm，用胶布交叉固定肛管于臀部，将橡胶管留出足够长度，并固定在床单上，以方便病人翻身。
保留肛管一般不超过20分钟，因为长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛;必要时可间隔2～3小时，再重复插管排气。
【该题针对“基础护理知识和技能,第十节-排泄护理”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 肛管排气：润滑肛管前端后轻插入直肠15～18cm。
【该题针对“基础护理知识和技能,第十节-排泄护理”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 A
【答案解析】 慢性菌痢病人病变部位多在直肠或乙状结肠，宜取左侧卧位，以晚上睡眠前灌肠为宜，以利保留吸收;肛管插入15～20cm，液面距肛门
第一章-第十节 排泄护理
一、A1
1、10-上消化道出血病人的粪便可呈
A、脓血样
B、果酱样
C、柏油样
D、米泔水样
E、白陶土样
2、10-便秘病人的护理，下列哪项不妥
A、指导病人建立正常的排便习惯
B、选食纤维素丰富的蔬菜水果
C、给予足够的水分
D、排便时注意采取适当体位
E、每天晚上灌肠1次
3、10-肝昏迷患者灌肠不能选用肥皂水是因为
A、肥皂水能促进肠道内氨的吸收
B、肥皂水可引起电解质平衡失调
C、对肠黏膜刺激性大
D、可引起腹泻
E、可引起腹水
试题来源:[2019年护士资格证考试题库下载]
2019年护士资格证考试培训：教材精讲 模考题库 考前密训（直播）
4、10-大量不保留灌肠的禁忌证，不包括
A、妊娠
B、急性腹膜炎
C、消化道出血
D、肠穿孔
E、外痔
5、10-对尿失禁病人的护理中哪项是错误的
A、指导病人行盆底肌肉锻炼
B、可采用接尿器或尿壶接尿
C、对长期尿失禁病人可给予留置导尿管
D、注意皮肤护理
E、嘱病人少饮水，以减少尿量
6、10-做肛管排气，下述哪项不妥
A、协助病人侧卧位
B、肛管插入直肠17cm
C、肛管所连接的橡胶管末端插入水瓶中
D、按结肠解剖位置做离心按摩
E、保留肛管1h
7、10-下列插管长度不妥的是
A、大量不保留灌肠：7～10cm
B、小量不保留灌肠：7～10cm
C、保留灌肠：10～15cm
D、肛管排气：7～10cm
E、男患者导尿：22～24cm
8、10-为慢性菌痢病人做保留灌肠，正确的是
A、应在晚间睡眠前灌入
B、灌肠时取右侧卧位
C、肛管插入7～10cm
D、液面距肛门40cm
E、灌肠宜保留20～30分钟
9、10-子宫全切术后3日，病人出现腹胀、便秘，最佳的灌肠方法是
A、清洁灌肠
B、甘油50ml加等量温开水灌肠
C、保留灌肠
D、大量不保留灌肠
E、服导泻药
10、10-小量不保留灌肠的目的不包括
A、解除便秘
B、软化粪便
C、排出肠腔积气
D、减轻腹胀
E、治疗肠道感染
11、10-大量不保留灌肠溶液流入受阻时，处理的首要方法是
A、提高灌肠筒
B、降低灌肠筒
C、移动肛管
D、嘱病人深呼吸
E、嘱病人快速呼吸
12、10-阻塞性黄疸病人的大便颜色呈
A、黑色
B、黄褐色
C、陶土色
D、暗红色
E、鲜红色
13、10-帮助留置导尿病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是
A、温水冲洗外阴2次/日
B、每周更换导尿管
C、间隙性引流夹管
D、定时给病人翻身
E、鼓励病人多饮水
14、10-关于留置导尿管的护理措施，下列哪一项是正确的
A、随时倾倒尿液，并提高引流管
B、每日更换留置导尿管
C、每周用消毒液棉球擦拭尿道口
D、每月做尿常规检查一次
E、发现尿液混浊时进行膀胱冲洗
15、10-下列哪种情况不需留置导尿
A、膀胱镜检查
B、子宫切除术
C、尿道修补术
D、大面积烧伤
E、前列腺肥大尿潴留
16、10-为男性病人导尿出现导尿管插入受阻，应该
A、拔出导尿管重新插入
B、嘱病人忍耐，用力插入
C、稍停片刻，嘱病人深呼吸再缓慢插入
D、更换金属导尿管
E、行局部麻醉后，再插入导尿管
17、10-女病员导尿，下列步骤中哪项是错误的
A、严格无菌操作
B、病员取仰卧屈膝位
C、插管动作宜轻慢
D、导管插入尿道4～6cm
E、导管误插入阴道，应立即拔出用原管重插
18、10-解除尿潴留的措施中哪项是错误的
A、嘱病人坐起排尿
B、让其听流水声
C、口服利尿剂
D、轻轻按摩下腹部
E、用温水冲洗会阴
19、10-阻塞性黄疸病人的尿液呈
A、鲜红色
B、乳白色
C、黄褐色
D、酱油色
E、淡黄色
20、10-多尿指昼夜尿量至少超过
A、2000ml
B、2300ml
C、2500ml
D、2800ml
E、3000ml
21、10-不需要记入排出量的内容是
A、呕吐物
B、胸水和腹水
C、胃肠减压液
D、胆汁
E、汗液
22、10-为患者行大量不保留灌肠，当患者有便意时，处理方法为
A、转动肛管
B、抬高灌肠筒
C、立即停止灌肠
D、嘱患者快速呼吸
E、降低灌肠筒
23、10-膀胱刺激征的主要症状有
A、高热、尿频、尿急
B、高热、尿少、尿急
C、尿频、尿急、尿痛
D、尿频、尿急、腹痛
E、血尿、尿急、尿痛
24、10-插导尿管前，再次消毒女性小阴唇的顺序是
A、自上而下，由内向外
B、自上而下，由外向内
C、自下而上，由内向外
D、自下而上，由外向内
E、由外向内再由内向外
