内科护理学肾脏病学章节试题及答案
肾小球疾病的概述
A型题
1.女，15岁，2周前上呼吸道感染，扁桃体炎，体温38℃，尿量400ml/d，人院检查：Bp20/12kPa，眼睑浮肿，尿常规：尿蛋白 ，红细胞 、白细胞0～3/Hp，ASO>500U，试问引起浮肿的原因与下列哪项有关?
A.抗利尿激素过多 B.醛固酮增高
C.白蛋白制造功能失常 D.肾小球滤过率急剧下降
E.大量尿蛋白丢失
2.男，16岁，咽痛，双下肢浮肿，腹水，尿蛋白>5g/L，红细胞 ，白细胞 /-，尿FDP(-)，试问患者肾性水肿的主要机制是：
A.毛细血管通透性增加 B.肾小球滤过率下降
C.心功能不全 D.蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
E.继发性醛固酮及ADH增多
3.女，20岁，1周来双下肢浮肿，泡沫尿。检查：尿蛋白>5g/L，红细胞 /-，血压12/8kPa，白蛋白25g/L，血胆固醇8.0mmol/L，下列哪项符合原发性肾小球肾炎肾病的主要临床特点：
A.镜下血尿 B.高血压 C.肾功能减退
D.尿中纤维蛋白降解产物增高 E.以上都不是
4.男，17岁，l周来面部及双下肢浮肿，伴泡沫尿，尿量减少，今晨起神萎、四肢厥冷，急诊查，血压8/5kPa，心率120次分，律齐.腹水征( )，尿蛋白 ，血浆白蛋白17g/L，Ccr 50ml/min，应考虑下列哪项诊断?
A.慢性肾小球肾炎合并心源性休克B.肾小球肾病伴低血容量性休克
C.急性肾小球肾炎合并感染性休克D.急性间质性肾炎伴药物过敏性休克
E.紫癜性肾炎伴过敏性休克
5.男，15岁，体检时发现高血压，血压20/14kPa，B超肾脏大小正常，尿常规：蛋白 ，红细胞 ，白细胞(-)，追问病史有夜尿增多5个月，引起该患者高血压最可能的疾病是：
A.肾动脉硬化 B.肾动脉狭窄 C.慢性肾小球肾炎 D.急性肾小球肾炎 E.慢性肾盂肾炎
本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页内科护理循环系统章节题6.男.17岁，双下肢浮肿，蛋白尿2周，伴腹胀。实验室检查：24小时尿蛋白定量10g，血浆白蛋白18g/L，血胆固醇7.5mmol/L，给予强的松50mg/d治疗2周后.蛋白尿转阴，该患者最可能的病理诊断：
A.微小病变 B.局灶节段性肾小球硬化
C.系膜增生型 D.膜性肾病E.新月体性肾炎
7.男，40岁，6年前曾患急性肾小球肾炎，后"治愈"。近常感乏力。尿常规：蛋白 ，血浆白蛋白25g/L，轻度浮肿，Ccr 90ml/min，治疗首选方案应为：
A.输血浆或白蛋白 B.利尿剂 C.肾上腺皮质激素 D.环孢素A E.环磷酰胺
8.慢性肾小球肾病患者经强的松1mg/(kg·d)治疗6周后，尿蛋白仍为 ，水肿无减轻，最好采用：
A.加大强的松剂量 B.换用地塞米松
C.加用消炎痛 D.加用环磷酰胺
E.输血浆或低分子右旋糖酐
9.判断急性肾炎综合征预后的因素与下列哪项无关?
A.大量蛋白尿 B.一过性血尿
C.持续性高血压D.尿纤维蛋白降解产物( )
E.高龄
10.女，30岁，近1周来面部及双下肢浮肿，伴胸腹水、泡沫尿、尿蛋白 ，红细胞(-)，对该患者的治疗下列哪项是错误的?
A.限制盐和水摄入
B.只要血清肌酐不升高，应给予高蛋白饮食
C.免疫抑制剂与糖皮质激素可以并用
D.血浆胶体渗透压低下所致的浮肿，尿量虽少，不能用利尿剂
E.抗血小板凝聚药治疗
本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页内科护理循环系统章节题11.为鉴别诊断急性肾炎与慢性肾炎急性发作，下列哪项无意义?
A.先驱感染至发病期间短(1周以内)
B.少尿与尿素氮增高 C.明显低蛋白血症与贫血
D.眼底有高血压性改变 E.肾脏缩小
12.肾病综合征用糖皮质激素治疗2周，尿蛋白转阴，浮肿消退，正确的用药方法是：
A.即可停药 B.即可减量，3个月内停药
C.1周后开始减药，每周减一次至20mg,/d后维持1年
D.2周后开始减药，每周减一次至20mg/d后维持1年
E.继续用药满6～8周开始减量，每2周减10%～20%至维持量5mg/d，再用药半年至1年以上
13.关于慢性肾炎，下列哪项不正确?
A.仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来
B.慢性肾炎发病与链球菌感染无明确关系
C.慢性肾炎并发感染可用氨基糖甙类抗生素，且剂量要足
D.血浆蛋白低而无氮质血症者可不限制蛋白摄入量
E.凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者，应考虑本病的可能
答案
1.D 2.D 3.E 4.B 5.C
6.D 7.C 8.D 9.B 10.D
11.B 12.E 13.C
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