一、最佳选择题
1、利尿药螺内酯属于下列哪类利尿药
A、磺酰胺类
B、渗透性类
C、苯氧乙酸类
D、碳酸酐酶抑制剂类
E、醛固酮拮抗剂类
2、以下哪个是呋塞米的结构
A、
B、
C、
D、
E、
3、某女，70岁，血压180/100 mmHg，血脂和血钾偏高，下列哪个药物不能选用
A、辛伐他汀
B、吉非贝齐
C、尼莫地平
D、美托洛尔
E、螺内酯
4、下列对与呋塞米的描述哪个不正确
A、代谢多发生在呋喃环上
B、具有碱性
C、不能和维生素C溶液混合
D、具耳毒性副作用
E、钠盐可发生水解
5、以下对利尿药的说法哪个不正确
A、阿米洛利是肾内皮细胞Na 通道抑制剂，具保钾排钠作用
B、氨苯蝶啶在体内不被代谢
C、氯噻酮是盐皮质激素受体拮抗剂
D、依他尼酸易引起电解质紊乱，需同时补充氯化钾
E、氢氯噻嗪有降压作用
6、下列各药物中哪个为碳酸酐酶抑制剂，除利尿作用外，目前临床上主要用于治疗青光眼
A、乙酰唑胺
B、依他尼酸
C、马来酸依那普利
D、螺内酯
E、甘露醇
7、依他尼酸属于下列哪一类利尿药
A、磺酰胺类
B、醛固酮拮抗剂类
C、苯氧乙酸类
D、渗透性类
E、碳酸酐酶抑制剂类
8、具下列化学结构的是何种药物
A、呋塞米
B、依他尼酸
C、氯噻酮
D、氢氯噻嗪
E、乙酰唑胺
9、呋塞米属于下列哪类利尿药
A、髓袢利尿药
B、渗透性类
C、苯氧乙酸类
D、醛固酮拮抗剂类
E、碳酸酐酶抑制剂类
10、可用于利尿降压的药物是
A、普萘洛尔
B、非诺贝特
C、氢氯噻嗪
D、硝苯地平
E、辛伐他汀
11、含有吡嗪结构的利尿药是
A、阿米洛利
B、氢氯噻嗪
C、氨苯蝶啶
D、吲达帕胺
E、螺内酯
12、氢氯噻嗪为
A、Na -Cl -同向转运抑制剂
B、碳酸酐酶抑制作用
C、肾内皮细胞钠通道阻滞剂
D、盐皮质激素受体拮抗剂
E、Na ，K -2Cl -同向转运抑制剂
13、呋塞米的结构特点错误的是
A、含有苯甲酸结构
B、含有αβ不饱和酮
C、含有磺酰氨基
D、含有呋喃环
E、含有氯苯结构
14、乙酰唑胺的利尿作用机制是
A、Na -Cl-同向转运抑制剂
B、碳酸酐酶抑制作用
C、肾内皮细胞钠通道阻滞剂
D、盐皮质激素受体拮抗剂
E、Na ，K -2Cl -同向转运抑制剂
二、配伍选择题
1、A.依他尼酸
B.氢氯噻嗪
C.氯噻酮
D.阿米洛利
E.螺内酯
、含有2个磺酰氨基的药物是
A、
B、
C、
D、
E、
、含有1个磺酰氨基的药物是
A、
B、
C、
D、
E、
、含有甾体母核的醛固酮抑制剂药物是
A、
B、
C、
D、
E、
、含有吡嗪结构的利尿药是
A、
B、
C、
D、
E、
2、A.氯噻酮
B.坎利酮
C.乙酰唑胺
D.氨苯蝶啶
E.乙酰唑胺
、结构中含内酰胺结构
A、
B、
C、
D、
E、
、结构中含1,3,4-噻唑结构
A、
B、
C、
D、
E、
、具有甾体结构
A、
B、
C、
D、
E、
、具有蝶啶结构
A、
B、
C、
D、
E、
3、、氢氯噻嗪
A、
B、
C、
D、
E、
、乙酰唑胺
A、
B、
C、
D、
E、
、氨苯蝶啶
A、
B、
C、
D、
E、
、阿米洛利
A、
B、
C、
D、
E、
三、多项选择题
1、哪些与下列结构的药物相符
A、为磺酰胺类利尿药
B、其钠盐水溶液可水解，温度升高分解加速
C、为苯氧乙酸类利尿药
D、还有温和降压作用
E、为噻嗪类利尿药
2、依他尼酸具有下列哪些性质
A、为苯氧乙酸类利尿药
B、分子中含有磺酰胺结构
C、为中枢性降压药
D、作用强而迅速，须小心应用
E、与NaOH煮沸后，其分解产物与变色酸、硫酸反应呈深紫色
3、以下哪些符合如下结构的药物
A、为利尿降压药
B、在氢氧化钠水溶液中溶解
C、易溶于水
D、碱性水溶液中水解生成甲醛
E、具有兴奋大脑皮层的作用
4、下列药物中哪些属于磺酰胺类利尿药
A、螺内酯
B、呋塞米
C、依他尼酸
D、阿米洛利
E、氯噻酮
5、以下哪些说法是正确的
A、依他尼酸是作用很强的利尿药
B、氯噻酮是短时间的利尿药
C、氢氯噻嗪分子中有两个磺酰胺基，其中2位氮上的氢酸性较强
D、呋塞米结构中含有一个磺酰胺基
E、乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂类利尿药
6、根据作用机制，将利尿药分为
A、盐皮质激素受体拮抗剂
B、碳酸酐酶抑制剂
C、Na -Cl-同向转运抑制剂
D、Na ，K -2Cl-同向转运抑制剂
E、肾内皮细胞钠通道阻滞剂
7、结构中含有磺酰胺基的利尿药有
A、氢氯噻嗪
B、氯噻酮
C、呋塞米
D、乙酰唑胺
E、螺内酯
8、作用机制为抑制肾内皮细胞钠通道的利尿药是
A、螺内酯
B、氯噻酮
C、阿米洛利
D、氨苯蝶啶
E、布美他尼
9、以下哪些与螺内酯的性质相符
A、具有甾体母核
B、含有乙酰巯基结构
C、具有保钾利尿的作用
D、肝内代谢物主要是坎利酮和坎利酮酸
E、代谢物也全部具有拮抗醛固酮受体活性
答案部分
一、最佳选择题
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 醛固酮是一种盐皮质激素，具有钠潴留作用，可增强肾小管对Na 及Cl-的重吸收。螺内酯具有甾体的结构，可在肾远曲小管和集合管的皮质段部位，竞争性地拮抗醛固酮，干扰Na 的重吸收，增加Cr的排出，并使K 的排出减少，其利尿作用的强弱与醛固酮水平有关。
利尿药
一、渗透性利尿药：这类药物主要有甘露醇、山梨醇、甘油和尿素等
二、碳酸酐酶抑制剂：乙酰唑胺
三、Na -K -2Cl-同向转运抑制剂这类药物的共同特点是具有阻断髓袢升支粗段中Na -K -2C|-同向转运体的能力：主要的药物有磺胺衍生物呋塞米、布美他尼和苯氧乙酸的衍生物依他尼酸。
四、Na -Cl-同向转运抑制剂，本类药也作用于髓袢升支：氯噻酮、氢氯噻嚷、喹乙宗
五、肾内皮细胞Na 通道抑制剂:氨苯蝶啶、阿米洛利
六、盐皮质激素受体拮抗剂：螺内酯
【该题针对“利尿药-单元测试”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 A.氢氯噻嗪B.依他尼酸C.呋塞米D.螺内酯E.乙酰唑胺
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 螺内酯的主要副作用具高血钾症，还有雌激素的作用，可引起阳痿和男性雌性化。故肾功能衰竭病人及血钾偏高者忌用
【该题针对“利尿药-单元测试”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 呋塞米具有酸性，pKa3.9，故B错误。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 利尿药
一、渗透性利尿药：这类药物主要有甘露醇、山梨醇、甘油和尿素等
二、碳酸酐酶抑制剂：乙酰唑胺
三、Na -K -2Cl-同向转运抑制剂这类药物的共同特点是具有阻断髓袢升支粗段中Na -K -2Cl-同向转运体的能力：主要的药物有磺胺衍生物呋塞米、布美他尼和苯氧乙酸的衍生物依他尼酸。
四、Na -Cl-同向转运抑制剂，本类药也作用于髓袢升支：氯噻酮、氢氯噻嚷、喹乙宗
五、肾内皮细胞Na 通道抑制剂:氨苯蝶啶、阿米洛利
六、盐皮质激素受体拮抗剂：螺内酯
6、
【正确答案】 A
【答案解析】 利尿药的作用机制已十分清楚，故在本书采用作用机制进行分类，分为：渗透性利尿药、碳酸酐酶抑制剂、Na -K -2Cl-同向转运抑制剂、Na -Cl-同向转运抑制剂、肾内皮细胞Na 通道抑制剂和盐皮质激素受体拮抗剂等六个类型。
一、渗透性利尿药：这类药物主要有甘露醇、山梨醇、甘油和尿素等
二、碳酸酐酶抑制剂：乙酰唑胺
三、Na -K -2Cl-同向转运抑制剂这类药物的共同特点是具有阻断髓袢升支粗段中Na -K -2Cl-同向转运体的能力：主要的药物有磺胺衍生物呋塞米、布美他尼和苯氧乙酸的衍生物依他尼酸。
四、Na -Cl-同向转运抑制剂，本类药也作用于髓袢升支：氯噻酮、氢氯噻嚷、喹乙宗
五、肾内皮细胞Na 通道抑制剂:氨苯蝶啶、阿米洛利
六、盐皮质激素受体拮抗剂：螺内酯
7、
【正确答案】 C
【答案解析】 利尿药的作用机制已十分清楚，故在本书采用作用机制进行分类，分为：渗透性利尿药、碳酸酐酶抑制剂、Na -K -2Cl-同向转运抑制剂、Na -Cl-同向转运抑制剂、肾内皮细胞Na 通道抑制剂和盐皮质激素受体拮抗剂等六个类型。
一、渗透性利尿药：这类药物主要有甘露醇、山梨醇、甘油和尿素等
二、碳酸酐酶抑制剂：乙酰唑胺
三、Na -K -2Cl-同向转运抑制剂这类药物的共同特点是具有阻断髓袢升支粗段中Na -K -2C|-同向转运体的能力：主要的药物有磺胺衍生物呋塞米、布美他尼和苯氧乙酸的衍生物依他尼酸。
四、Na -Cl-同向转运抑制剂，本类药也作用于髓袢升支：氯噻酮、氢氯噻嚷、喹乙宗
五、肾内皮细胞Na 通道抑制剂:氨苯蝶啶、阿米洛利
六、盐皮质激素受体拮抗剂：螺内酯
【该题针对“利尿药-单元测试”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 C
【答案解析】 参见教材：482页结构式
9、
【正确答案】 A
【答案解析】 利尿药的作用机制已十分清楚，故在本书采用作用机制进行分类，分为：渗透性利尿药、碳酸酐酶抑制剂、Na -K -2Cl-同向转运抑制剂、Na -Cl-同向转运抑制剂、肾内皮细胞Na 通道抑制剂和盐皮质激素受体拮抗剂等六个类型。
一、渗透性利尿药：这类药物主要有甘露醇、山梨醇、甘油和尿素等
二、碳酸酐酶抑制剂：乙酰唑胺
三、Na -K -2Cl-同向转运抑制剂这类药物的共同特点是具有阻断髓袢升支粗段中Na -K -2C|-同向转运体的能力：主要的药物有磺胺衍生物呋塞米、布美他尼和苯氧乙酸的衍生物依他尼酸。
四、Na -Cl-同向转运抑制剂，本类药也作用于髓袢升支：氯噻酮、氢氯噻嚷、喹乙宗
五、肾内皮细胞Na 通道抑制剂:氨苯蝶啶、阿米洛利
六、盐皮质激素受体拮抗剂：螺内酯
【该题针对“利尿药-单元测试”知识点进行考核】
10、
【正确答案】 C
【答案解析】 氢氯噻嗪能抑制肾小管对钠、氯离子的重吸收，从而促进肾脏对氯化钠的排泄;且有降压作用，常与其他降压药合用。本品用于多种类型的水肿及高血压症。
11、
【正确答案】 A
【答案解析】 重点考查阿米洛利化学结构特点
12、
【正确答案】 A
【答案解析】
13、
【正确答案】 B
【答案解析】 重点考查呋塞米的化学结构
14、
【正确答案】 B
【答案解析】 乙酰唑胺属于碳酸酐酶抑制剂;
二、配伍选择题
1、
、
【正确答案】 B
【答案解析】 氢氯噻嗪中有两个磺酰胺基。如图。、
【正确答案】 C
【答案解析】 此为氯噻酮的结构式。而紫框里的就是磺酰胺基。此结构中只有一个氯噻酮。、
【正确答案】 E
【答案解析】 螺内酯具有甾体母核，而且是醛固酮抑制剂。
、
【正确答案】 D
【答案解析】 阿米洛利是吡嗪结构的利尿药。此为吡嗪结构。2、
、
【正确答案】 A
【答案解析】
、
【正确答案】 C
【答案解析】
、
【正确答案】 B
【答案解析】
、
【正确答案】 D
【答案解析】
3、
、
【正确答案】 E
【答案解析】
、
【正确答案】 D
【答案解析】
、
【正确答案】 B
【答案解析】
、
【正确答案】 A
【答案解析】 C的结构是呋塞米。
三、多项选择题
1、
【正确答案】 ABD
【答案解析】 本结构为呋塞米，其结构中含有5-磺酰胺取代基属于磺胺类利尿药。呋塞米钠盐水溶液可水解，温度升高分解加速。本品能有效治疗心因性水肿，肝硬化引起的腹水，肾性浮肿。还有温和的降低血压的作用。
2、
【正确答案】 ADE
【答案解析】 依他尼酸具有苯氧乙酸结构，属于利尿药。依他尼酸的利尿作用强而迅速，须慎用。本品加氢氧化钠试液煮沸，支链上的亚甲基易分解产生甲醛，与变色酸钠在硫酸溶液中反应，呈深紫色，可用于鉴别。
3、
【正确答案】 ABD
【答案解析】 是氢氯噻嗪(双氢克尿塞)。
氢氯噻嗪在氢氧化钠溶液中发生水解，生成5-氯-2，4-二磺酰胺基苯胺：
4、
【正确答案】 BE
【答案解析】 磺酰胺类利尿药
呋塞米：
5、
【正确答案】 ACDE
【答案解析】 B.正确说法是：氯噻酮为长效利尿降压药
【该题针对“利尿药-单元测试”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】
7、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 本题选项中除螺内酯外均含有磺酰胺基。
8、
【正确答案】 CD
【答案解析】 氯噻酮属于Na -Cl-同向转运抑制剂;布美他尼属于Na ，K -2Cl-同向转运抑制剂;螺内酯属于盐皮质激素受体拮抗剂;
9、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 螺内酯口服后，约70%迅速被吸收，但在肝脏大部分代谢，脱去乙酰巯基，生成坎利酮和坎利酮酸。
坎利酮是活性代谢物，具有拮抗醛固酮受体的活性，而坎利酮酸是无活性代谢物，但可内酯化为坎利酮。
