妊娠期间出现尿频、尿急、淋沥涩痛等症，称“妊娠小便淋痛”，或“妊娠小便难”，俗称“子淋”。

一、病因病机

1.阴虚津亏 素体阴虚，孕后精血下聚养胎，阴精益亏，虚火内生，下移膀胱，灼伤津液，则小便淋沥涩痛。

2.心火偏旺 素体阳盛，孕后阴血养胎，阴不上乘，心火偏旺或孕后过食辛辣助火之品，热蕴于内，引动心火，心火移热于小肠，传于膀胱，医学教育网整理热灼津液，故小便淋沥涩痛。

3.膀胱湿热 摄生不慎，用具不洁，感受湿热之邪或胎压膀胱，尿液留滞，致湿热之邪入侵，膀胱气化不利发为本病。

二、辨证论治

1.阴虚津亏证

主要证候：妊娠期间，小便频数，淋沥涩痛，量少色淡黄；午后潮热，手足心热，大便干结，颧赤唇红；舌红少苔，脉细滑数。

治法：滋阴清热，润燥通淋。

主方：知柏地黄丸。

2.心火偏亢证

主要证候：妊娠期间，小便频数，尿少色黄，艰涩刺痛；面赤心烦，渴喜冷饮，甚至口舌生疮；舌红欠润，少苔或无苔，脉细数。

治法：清心泻火，润燥通淋。

主方：导赤散加玄参、麦冬。

3.湿热下注证

主要证候：妊娠期间，突感尿频、尿急、尿痛，尿意不尽，欲解不能，小便短赤；小腹坠胀，胸闷纳少，带下黄稠量多；舌红苔黄腻，脉弦滑数。

治法：清热利湿，润燥通淋。

主方：加味五苓散。