2018年护士资格证考点强化试题及答案
1.抗甲状腺药物最常见最危险的不良反应是
A.红细胞减少
B.粒细胞减少
C.血小板减少
D.皮疹
E.肝功能损害
【答案】B
【解析】不良反应以粒细胞缺乏最为危险，应注意复查白细胞并警惕高热、咽痛等症状，其他不良反应还有肝脏损害和药疹等。
2.类风湿关节炎的实验室检查不可能见到
A.类风湿因子阳性
B.血沉加快
C.中度贫血
D.C反应蛋白增高
E.白细胞数减少且分类异常
【答案】E
【解析】血液检查血白细胞计数正常或稍高，有轻度或中度贫血，血沉加快，C反应蛋白增高，70%病人类风湿因子阳性，活动期病人血清中出现各种类型免疫复合物。
3.下列哪些食物不易诱发系统性红斑狼疮
A.蘑菇
B.豆腐
C.辣椒
D.无花果
E.芹菜
【答案】B
【解析】易诱发系统性红斑狼疮的食物包括芹菜、无花果、蘑菇、烟熏、辛辣等刺激的食物。
4.Ⅱ型呼吸衰竭的吸氧浓度应为
A.25%～35%
B.38%～42%
C.41%～45%
D.46%～50%
E.51%～60%
【答案】A
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【解析】对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25%～29%)、低流量(1～2L/min)鼻导管持续吸氧。
5.Ⅰ型呼吸衰竭的主要指标是
A.高碳酸血症
B.PaCO2大于6.65kPa
C.PaO2小于8kPa
D.低氧血症伴高破酸血症
E.通气/血流比例失调
【答案】C
【解析】Ⅰ型呼吸衰竭(低氧血症型)仅有PaO2下降，PaCO2正常。
6.患者，男性，50岁，突感胸骨后压榨性疼痛，伴出汗、恶心，含服硝酸甘油休息后仍不能缓解。该患者最可能的诊断是
A.高血压性心脏病
B.心绞痛
C.心肌炎
D.急性心肌梗死
E.充血性心力衰竭
【答案】D
【解析】心肌梗死典型症状为疼痛，疼痛是最早出现的最突出的症状。多发生于清晨安静时，诱因多不明显，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度较重，常呈难以忍受的压榨、窒息或烧灼样，伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感，持续时间可长达数小时或数天，口服硝酸甘油不缓解。
7.心绞痛发作时应首选下列哪种药物
A.普萘洛尔
B.异山梨酯
C.硝酸甘油
D.阿托品
E.潘生丁
【答案】C
【解析】心绞痛发作时应用硝酸酯类药物，是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物，可扩张冠脉，增加冠脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏负担而缓解心绞痛。如舌下含化硝酸甘油0.3～0.6mg，1～2分钟开始起效，作用持续30分钟左右。
8.下列哪一项不是恶性高血压的临床表现特征
A.血压显著升高
B.出现相对缓脉
C.多见年轻人
D.起病急剧，发展迅速
E.突然头痛，视力模糊
【答案】B
【解析】
9.窦性心动过速的特点是
A.静脉推注利多卡因后停止发作
B.心电图无室性融合波
C.心率大于100次/分
D.按压颈动脉窦能停止发作
E.静脉推注强心药后停止发作
【答案】C
【解析】成人窦性心律的频率超过100次/分，称为窦性心动过速，其频率大多在100～150次/分。
10.关于慢性心功能不全的护理措施，下列不正确的是
A.低盐、易消化清淡饮食
B.对严重心功能不全患者采用半坐卧位
C.一般采用低流量间断给氧
D.对心功能Ⅲ级患者，应限制日常活动
E.观察心律和心率
【答案】C
【解析】1.保证病人充分休息，采用半坐卧位，可降低心率，减少心肌耗氧量，从而减轻心脏负担。对心功能Ⅲ级患者，应限制日常活动。2.心力衰竭病人应摄取高蛋白、高维生素易消化的清淡饮食。低热量饮食可降低基础代谢率，减轻心脏负担;限制水、钠摄入;选择富有维生素、钾、镁和含适量纤维素的食品;避免进食产气食物，加重呼吸困难;避免刺激性食物;宜少量多餐，根据血钾水平决定食物中含钾量。3.保持大便通畅。4.吸氧：一般流量为2～4L/min，应观察吸氧后病人的呼吸频率、节律、深度的改变，随时评估呼吸困难改善的程度。5.加强皮肤、口腔护理。
本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页护士题库11.原发性肝癌早期诊断的主要血液学检查指标是
A.FP
B.ALT
C.AST
D.LDH
E.血清铁蛋白
【答案】A
【解析】甲胎蛋白(AFP)测定肝癌早期诊断重要方法之一，肝细胞癌AFP阳性率为70%～90%。
12.原发性肝癌的预防最重要的措施是
A.休息
B.调节饮食，注意卫生
C.不吃霉变食品和粮食
D.忌服对肝脏有损药物
E.防霉、防毒、防肝炎
【答案】E
【解析】原发性肝癌的病因及发病机制为：病毒性肝炎、肝硬化、黄曲真菌、饮用水污染。预防时应针对病因进行处理。
13.消化性溃疡最重要的护理诊断是
A.疼痛
B.知识缺乏
C.体液不足
D.营养失调
E.焦虑
【答案】A
【解析】消化性溃疡最重要的临床表现为腹痛，所以疼痛为其主要的护理诊断。
14.硫糖铝的作用是
A.加强胃黏膜的保护作用
B.H2受体拮抗
C.质子泵阻滞
D.防止胆汁反流
E.杀灭Hp
【答案】A
【解析】硫糖铝是一种硫酸化蔗糖的氢氧化铝盐，可与溃疡面上带阳电荷的渗出蛋白质相结合，它还可能刺激局部内源性前列腺素的合成，对黏膜起保护作用。
15.消化性溃疡黑便时以下护理措施正确的是
A.冰水洗胃
B.禁饮食
C.温凉流质食物
D.插三腔管
E.普食
【答案】C
【解析】消化性溃疡少量出血无呕吐者饮食宜选用温凉清淡流质食物，对消化性溃疡出血病人尤为重要，因进食可中和胃酸，促进溃疡愈合，有利于止血。
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16.下列哪一项是慢性肾衰竭出现在皮肤的症状
A.皮肤溃疡
B.皮肤瘙痒
C.皮肤、黏膜弥漫性黑色素沉着
D.皮肤、黏膜易感染
E.皮肤粗糙，易皲裂
【答案】B
【解析】常见皮肤瘙痒。面色较深而萎黄，轻度水肿，呈尿毒症面容，与贫血、尿素霜的沉积有关。
17.关于肾病综合征的主要特征描述错误的是
A.高度水肿
B.大量蛋白尿
C.低蛋白血症
D.高脂血症
E.高血压
【答案】E
【解析】肾病综合征为一组临床综合征。临床表现为大量蛋白尿、低清蛋白血症，常伴有高度水肿、高脂血症。
18.慢性肾衰竭患者，常见的早期的症状是
A.贫血
B.食欲不振
C.心血管症状
D.神经症状
E.皮肤症状
【答案】B
【解析】慢性肾衰竭患者胃肠道食欲不振表现是常见的早期表现。
19.慢性粒细胞白血病根治最有效的方法为
A.异基因骨髓移植
B.同基因骨髓移植
C.自体骨髓移植
D.羟基脲
E.干扰素
【答案】A
【解析】异基因骨髓移植需在慢性期缓解后尽早进行,以45岁以下为宜;移植成功者一般可获得长期生存或治愈。
20.急性白血病贫血的主要原因
A.出血
B.无效性细胞生成
C.红细胞寿命缩短
D.红细胞成熟受干扰
E.造血原料缺乏
【答案】D
【解析】贫血在急性白血病早期即可出现，随病程发展进行性加重。贫血主要原因是正常红细胞生成减少，此外，也与无效性红细胞生成、溶血及失血有关。
本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页护士题库21.患者女性，32岁，因经常出现皮肤黏膜出血倾向，月经过多而在医院就诊，体检：脾脏轻度肿大，余无其他异常发现。初步考虑为特发性血小板减少性紫癜。符合该疾病诊断的实验室检查项目不包括
A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.血小板计数减少
D.骨髓巨核细胞增加
E.毛细血管脆性试验阳性
【答案】B
【解析】特发性血小板减少性紫癜实验室检查项目有以下几种。血象:血小板减少，白细胞多无变化，血红蛋白多少与出血程度有关。骨髓象:巨核细胞增多或正常。急性型以幼稚巨核细胞增多为主，成熟型巨核细胞较少见;慢性型以颗粒型巨核细胞为主，但缺乏血小板生成型巨核细胞。其他:出血时间延长、毛细血管脆性试验阳性、束臂试验阳性、血块收缩不良、血小板寿命缩短。
22.下列哪些是甲亢的特征性临床表现
A.腹泻
B.心悸
C.多汗
D.消瘦
E.胫前黏液性水肿
【答案】E
【解析】甲状腺功能亢进症患者特征性临床表现为有：1眼征。单纯性及浸润性突眼。2甲状腺皮肤病。3胫前黏液性水肿，多对称性，非凹陷性。
23.阻塞性肺气肿患者最具特征性的体征是
A.呼气延长
B.胸廓呈桶状
C.双侧语颤减弱
D.叩诊呈过清音
E.两侧呼吸音减弱
【答案】D
【解析】
23.男性，50岁，有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难、左胸刺痛，逐渐加重。查体示：左肺叩诊鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断
A.急性心肌梗死
B.慢性支气管炎急性发作
C.自发性气胸
D.支气管哮喘
E.肋骨骨折
【答案】C
【解析】当病人剧烈咳嗽或屏气时，肺泡内压力急剧增加，可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸。如病人呼吸困难突然加剧，并伴有明显的胸痛、发绀，听诊时一侧肺呼吸音减弱或消失，叩诊呈鼓音，应考虑气胸存在。
25.重症哮喘是指严重的哮喘发作持续在多少小时以上
A.3小时
B.8小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
【答案】D
【解析】
26.关于女性第二性征表现错误的是
A.骨盆宽大
B.乳房隆起而丰满
C.出现阴毛和腋毛
D.音调变高
E.音调变低
【答案】E
【解析】青春期第二性征发育明显，音调变高，骨盆宽大，乳房丰满而隆起;出现阴毛及腋毛;骨盆横径大于前后径;胸肩部皮下脂肪增多;显现女性特有的体态。
27.产程是指
A.有规律宫缩至胎儿娩出
B.有规律宫缩至胎盘娩出
C.见红至胎儿娩出
D.见红至胎盘娩出
E.不规律宫缩至胎盘娩出
【答案】B
【解析】从规律性宫缩开始至胎儿、胎盘娩出，称为总产程。临床上根据不同阶的特点又分为三个产程。第一产程(宫颈扩张期)从有规律宫缩开始至宫口开全。第二产程(胎儿娩出期)从宫颈口开全到胎儿娩出。第三产程(胎盘娩出期)从胎儿娩出到胎盘娩出。
28.母乳喂养的优点及意义下列哪项是错误的
A.母乳中含有多种免疫球蛋白
B.母乳喂养方便、经济、温度适宜
C.无免疫作用
D.母乳喂养可自然避孕和防止产后出血
E.母乳有利于新生儿消化吸收
【答案】C
【解析】母乳中含乳清蛋白较多，可在胃内形成较细小的凝块，容易消化。脂肪颗粒较小，易于消化、吸收。乳糖完全溶于乳汁中，乳糖分解产酸，母乳中大部分是乳清蛋白，此外母乳中含有乳铁蛋白、故母乳有较强抗感染作用。母乳喂养可增进母子感情，促进子宫收缩，预防产后出血。
29.输卵管妊娠时受精卵最常种植于
A.壶腹部
B.峡部
C.间质部
D.腹腔
E.伞部
【答案】A
【解析】异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及宫颈妊娠等。以输卵管妊娠为最常见(占异位妊娠的95%左右)。输卵管妊娠的发生部位以壶腹部最多，约占60%，其次为峡部，约占25%，伞部及间质部妊娠少见。
30.前置胎盘安全可靠的诊断方法是
A.阴道检查
B.产后检查胎盘
C.腹部触诊
D.肛查
E.B超
【答案】E
【解析】前置胎盘辅助检查：①产科检查，子宫大小、胎方位、胎心等;②B型超声断层像，可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置，是目前最安全、有效的首选方法;③阴道检查，一般不主张应用，怀疑前置胎盘的个案，切忌肛查;④产后检查，胎盘及胎膜胎盘的前置部分。
本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页护士题库31.骨盆入口平面正常，但中骨盆及骨盆出口平面狭窄，坐骨结节间径本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页护士题库
41.无排卵性功血多见于
A.青春期和围绝经期妇女
B.育龄期妇女
C.老年期妇女
D.流产后妇女
E.不育患者
【答案】A
【解析】无排卵性功血多发生于青春期与绝经过渡期妇女。青春期下丘脑-垂体-卵巢轴间的调节功能尚未发育成熟，与卵巢间尚未建立稳定的协调关系，垂体分泌的FSH相对不足，无正常月经周期中血LH高峰形成，导致卵巢不能排卵。
42.患者，26岁。生育史：0-0-0-0，闭经4个月，阴道出血3个月。检查：血红蛋白60g/L，阴道前壁有紫蓝色结节，宫颈口松，子宫如孕5个月大小。下列哪一种疾病可能性大
A.妊娠合并子宫内膜异位症
B.侵蚀性葡萄胎
C.双胎妊娠
D.妊娠合并子宫肌瘤
E.先兆流产
【答案】B
【解析】侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内。阴道出血为侵蚀性葡萄胎最常见的症状。最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移较少见。出现肺转移时，病人往往有咯血。阴道转移灶表现为紫蓝色结节，破溃后大量出血。脑转移病人可出现头痛、呕吐、抽搐、偏瘫及昏迷等症状。
43.预防宫颈癌的措施错误的是
A.定期开展普查、普治
B.积极治疗慢性宫颈炎
C.提倡晚婚和计划生育
D.去除宫颈癌诱发因素
E.接触性出血应常规做分段诊断性刮宫
【答案】E
【解析】预防宫颈癌的措施包括，注意保持外生殖器卫生，积极防治阴道或子宫颈的炎症。预防病毒感染，注意锻炼身体，劳逸结合，合理饮食，提高机体免疫力。定期进行普查，每1～2年普查1次，30岁以上妇女应定期参加宫颈癌普查，以早发现、早诊断、早治疗。
44.浆膜下子宫肌瘤最常见主要的症状是
A.血性白带
B.腹部包块
C.月经量过多
D.痛经
E.继发性贫血
【答案】B
【解析】肌壁间肌瘤子宫常增大，表面不规则，单个或多个结节状突起;浆膜下肌瘤可扪及质硬、球状块物与子宫有细蒂相连，活动;黏膜下肌瘤子宫多为均匀增大，有时宫口扩张，肌瘤位于宫口内或脱出在阴道内，红色、实质、表面光滑，伴感染则表面有渗出液覆盖或溃疡形成，排液有臭味。
45.下列哪一项与子宫脱垂发生无关
A.多产
B.手取胎盘
C.产后过早参加体力劳动
D.习惯性便秘
E.产伤
【答案】B
【解析】子宫脱垂与下列因素有关：分娩损伤，分娩过程中软产道及其周围盆底组织极度扩张，肌纤维拉长或断裂;产后过早从事重体力劳动，也会影响盆底组织张力的恢复;支持子宫组织疏松薄弱，绝经后雌激素水平的降低，使盆底组织萎缩退化而薄弱，盆底组织先天发育不良;腹腔内压力增加，长期慢性咳嗽，长期站立工作。
46.下列哪项不是短效口服避孕药的作用机制
A.杀死精子
B.抑制排卵
C.阻碍孕卵着床
D.使宫颈黏液稠厚
E.使子宫内膜分泌不良
【答案】A
【解析】避孕药作用机制：①抑制排卵药物抑制下丘脑释放LHRH，使垂体分泌FSH和LH减少，同时直接影响垂体对LHRH的反应，不出现LH峰，故不发生排卵;②改变宫颈黏液性状，黏稠度增加，不利于精子穿透;③改变子宫内膜形态与功能，子宫内膜分泌不良，不适于孕卵着床。
47.小儿头围与胸围两者几乎相等的年龄是
A.8个月
B.10个月
C.12个月
D.14个月
E.18个月
【答案】C
【解析】胸围反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度，出生时平均为32cm，比头围小1～2cm。1岁时胸围与头围大致相等约46cm，1岁以后胸围超过头围。
48.日龄4天，出生时体重3.5kg，现体重3.1kg，临床诊断为生理性体重下降。不符合生理性体重下降的特点
A.常发生于生后1周内
B.生后头几天母乳摄入不足
C.体重下降不超过出生时体重的10%
D.水分丢失及胎粪排出较多
E.常在生后14天内体重恢复
【答案】E
【解析】生理性体重下降是新生儿在生后数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10天左右恢复到出生时体重。
49.新生儿出生后第3天出现黄疸，一般状态良好，首先应考虑是
A.新生儿肝炎
B.新生儿溶血症
C.生理性黄疸
D.新生儿败血症
E.新生儿颅内出血
【答案】C
50.新生儿生理性黄疸的特点错误的是
A.出生后2～3天出现
B.皮肤黄染于5～7天达到高峰
C.患儿精神状态萎靡，拒食
D.足月儿10～14天消退，早产儿可迟些
E.足月新生儿血清胆红素低于205?mol/L(12mg/dl)，早产儿低于256.5?mol/L(15mg/dl)
【答案】C
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