1、诊断要点：

(1)多见于较大血管的损伤、肝脾破裂、胃十二指肠溃疡大出血、门静脉高压症合并食管及胃底静脉曲张破裂等原因。

(2)病人烦躁不安或表情淡漠、皮肤苍白、湿冷、尿少。

(3)心率快，脉弱，收缩压低于10.6Kpa.

(4)中心静脉压降低。

(5)红细胞数、血红蛋白量、血球压积低于正常值。

2、抢救纲要：

(1)建立静脉通道。

(2)估计出血量。

(3)按1：2：5的比例迅速输入血和平衡盐水为主的晶体溶液。

(4)酌情给碳酸氢钠溶液。

(5)准确地判明微循环状态，合理使用血管活性药物。

(6)吸氧疗法。

(7)迅速查清出血原因，可采取手术或非手术措施。

3、急救措施：

(1)输血或代血浆500-1000毫升。

(2)乳酸钠林格氏液1000-2000毫升，静注。

(3)预防心肺功能衰竭给西地兰0.2-0.4毫克 25%GS20毫升静脉缓注。

(4)休克时间过长者在血容量补足之后，应给多巴胺、苯苄胺等血管扩张剂。

(5)如无血源时，可用0.9%NS2000-3000毫升 止血芳酸0.2-0.6克。

(6)0.9%NS100毫升 正肾上腺素8毫克，口服，每6-8小时1次。

(7)甲氢米呱，2片，3次/日，口服。

(8)吸氧或高压给氧。