一、最佳选择题
1、保证合理用药的主要措施之一是
A、协同增效
B、降低药物疗效
C、辨析病证不准确
D、延误疾病治疗
E、确认有无药物过敏史
2、对于合理使用中药的正确描述是
A、运用中医药综合知识及管理学知识指导临床用药
B、运用中医药知识指导临床用药
C、运用管理学知识指导临床合理用药
D、运用中医药知识尽量少的临床用药
E、运用最大限度地发挥药物治疗效能
3、不合理用药的主要表现之一是
A、协同增效
B、增强药物疗效
C、辨析病证不准确
D、延误疾病治疗
E、确认有无药物过敏史
4、合理用药的基本原则是
A、合理配伍用药
B、认真审方堵漏
C、安全、有效、经济、简便
D、浪费医药资源
E、准确辨析患者病证
5、在合理用药的原则中，安全的含义首先是指
A、使用有毒药物时，应考虑是否适当
B、使用有毒药物时，应考虑选择合理剂量
C、应考虑所选药物是否安全，是否会对患者造成不良反应
D、应考虑用药出现不良反应后，是否另行选药
E、应考虑用药后如出现意外，是否有相应的处理措施
6、下列各中成药中，联合用药合理的是
A、更衣丸与消瘿丸
B、蛇胆川贝液与人参再造丸
C、金匮肾气丸与牛黄解毒片
D、心痛口服液与通宣理肺丸
E、乌鸡白凤丸与晋砂六君子丸
7、属于中成药配伍应用，一药为主，一药为辅，辅药能提高主药的功效的是
A、更衣丸与内消瘰疬丸
B、二陈丸与平胃散
C、急支糖浆与珍菊降压片
D、银黄片与双黄连口服液
E、镇咳宁胶囊与心通口服液
8、下列各种成药中，联合用药合理的是
A、更衣丸与消瘿丸
B、蛇胆川贝液与人参再造丸
C、金匮肾气丸与牛黄解毒片
D、心痛口服液与通宣理肺丸
E、归脾丸与人参养荣丸
9、下列属于降低副作用的配伍是
A、大活络丹与川贝枇杷露
B、银黄片与双黄连口服液
C、胆宁片与纯阳正气丸
D、生脉散与金匮肾气丸
E、祛痰止咳颗粒与心通口服液
10、含氢氯噻嗪的是
A、冠通片
B、新癀片
C、脂降宁
D、脉络通
E、珍菊降压片
11、与颠茄类生物碱的中药合用后可增加毒性的西药有
A、异烟肼、氯丙嗪
B、扑热息痛
C、强心苷类
D、维生素B1
E、氨茶碱、胃舒平、乳酸钠
12、治疗体位性低血压病时，可与脑血管疾病用药联用的中药是
A、黄连解毒汤和大柴胡汤
B、越婢加术汤和分消汤
C、大柴胡汤和茵陈蒿汤
D、苓桂术甘汤和真武汤
E、钩藤散和柴胡加龙骨牡蛎汤
13、山楂、五味子不应与下列何药同用
A、多酶片
B、氨茶碱
C、胰岛素
D、异烟肼
E、四环素
14、煅龙骨、煅牡蛎等碱性中药与呋喃妥因、头孢类药物联用后，可以
A、降低西药的作用时间和作用强度
B、形成金属螯合，减少肠道吸收
C、血药浓度增加，甚至发生中毒性肝炎
D、体内代谢加快，药效增强
E、溶解性降低，增加药物的肾毒性
15、含鞣质的中药与含酶的西药同用后
A、形成金属螯合物，减少肠道吸收
B、血药浓度增加，甚至发生中毒性肝炎
C、肝药酶诱导使代谢产物增加，增加西药的不良反应
D、降低酶的效价，影响药物代谢
E、药效学产生协同增效作用
16、香连丸与甲氧苄啶同用后
A、两者产生药理拮抗作用
B、药理作用叠加，产生毒性
C、抗菌活性增强
D、酸碱性药物发生相互作用，加快药物排泄速度，使药效降低
E、形成金属螯合物，减少肠道吸收
17、青霉素治疗细菌性肺炎宜联用的中药是
A、连翘
B、麻黄
C、白及
D、黄柏
E、黄连
18、能减轻抗结核药对肝脏损害的是
A、参芪片
B、八珍颗粒
C、人参归脾丸
D、人参汤
E、逍遥散
19、强的松与下列哪项联用，治疗结节性动脉炎
A、竹叶石膏汤
B、丹参注射液
C、麦门冬汤
D、十全大补汤
E、小柴胡汤
20、联合使用可提高芍药甘草汤疗效的西药是
A、解痉药
B、强心药
C、抗癫痫药
D、抗高血压药
E、血管扩张药
21、不能与含麻黄碱的中药合用的西药有
A、巴比妥
B、强心药、降压药
C、多酶片、胃蛋白酶
D、磺胺类
E、扑热息痛
22、与四环素、呋喃唑酮等联用，治疗痢疾、细菌性腹泻有协同作用的是
A、黄芩
B、黄连
C、黄芪
D、甘草
E、白芍
23、影响药物代谢酶抑反应的中西药联用药组是
A、银杏叶制剂与地高辛
B、通宣理肺丸与呋喃唑酮
C、钩藤散与甲基多巴
D、牛黄解毒片与四环素
E、红灵散与卡那霉素
24、中西药联用，能降低西药用药剂量的药组是
A、石麦汤与氯氮平
B、丹参注射液与多巴胺
C、木防己汤与地高辛
D、钩藤散与甲基多巴
E、珍菊降压片与盐酸可乐定
25、地西泮与苓桂术甘汤合用，可以
A、减少服用剂量
B、扩大应用范围
C、协同增效
D、缩短疗程
E、减少禁忌
26、下列中西药中 ，联合用药协同增效的是
A、甘草与呋喃唑酮
B、黄柏与四环素
C、磁朱丸与诺氟沙星
D、参茸片与格列苯酮
E、半夏止咳糖浆与地高辛
27、关于含对安乃近成分中成药的使用注意叙述错误的是
A、不可随意加大剂量
B、不能长期使用
C、年老体弱者用药应慎重
D、可同时加用西药解热药
E、对阿司匹林类药物过敏者禁用
28、下列药组中联用降低西药不良反应的是
A、麻黄与青霉素
B、人参汤与丝裂霉素C
C、小柴胡汤与抗肿瘤药
D、甘草与氢化可的松
E、小青龙汤与氨茶碱
29、何种中药与灰黄霉素联用，可增强灰黄霉素的吸收而增强疗效
A、柴胡加龙骨牡蛎汤
B、茵陈蒿汤
C、葛根汤
D、木防己汤
E、苓桂术甘汤
30、与地高辛联用，可改善心功能不全患者自觉症状的中成药是
A、竹叶石膏汤
B、桂枝茯苓汤
C、四逆汤
D、钩藤散
E、半夏泻心汤
31、影响药物分布的中西药联用药组是
A、山茱萸与林克霉素
B、通宣理肺丸与呋喃唑酮
C、钩藤散与甲基多巴
D、牛黄解毒片与四环素
E、红灵散与卡那霉素
32、与西药解痉药联用，可提高疗效降低副作用的是
A、芍药甘草汤
B、大山楂丸
C、柴胡桂枝汤
D、补中益气汤
E、三黄泻心汤
33、甘草与呋喃唑酮合用治疗肾盂肾炎，可以
A、减少服用剂量
B、扩大应用范围
C、协同增效
D、缩短治疗疗程
E、降低毒副反应
34、影响药物在胃肠道的稳定的中西药联用药组是
A、银杏叶制剂与地高辛
B、通宣理肺丸与呋喃唑酮
C、钩藤散与甲基多巴
D、牛黄解毒片与四环素
E、红灵散与卡那霉素
35、与抗生素类药物联用，可增强抗生素治疗呼吸系统反复感染效果的中成药是
A、竹叶石膏汤
B、桂枝茯苓汤
C、四逆汤
D、钩藤散
E、半夏泻心汤
36、川芎嗪注射液等与低分子右旋糖酐合用，可以
A、减少服用剂量
B、扩大应用范围
C、协同增效
D、缩短治疗疗程
E、降低毒副反应
37、中西药联用药组中可以降低用药剂量的是
A、女金丹与链霉素
B、通宣理肺丸与呋喃唑酮
C、珍菊降压片与盐酸可乐定
D、牛黄解毒片与四环素
E、红灵散与卡那霉素
38、含有氢氯噻嗪中成药的使用注意叙述正确的是
A、不宜与阿司匹林、丙磺舒、钾盐、氨苯蝶啶合用
B、避免重复用药，以防止药物自身不良反应的发生
C、甲状腺功能亢进症、高血压病、动脉硬化患者应禁用
D、不能与碱性药物合用
E、不能与非甾体抗感染药布洛芬等合用
39、中西药联用，能降低西药用药剂量的药组是
A、石麦汤与氯氮平
B、丹参注射液与多巴胺
C、苓桂术甘汤与地西泮
D、蛤蚧定喘丸与异烟肼
E、女金丹与诺氟沙星
40、既含对乙酰氨基酚，又含马来酸氯苯那敏的中成药是
A、重感灵片
B、抗病毒颗粒
C、羚羊感冒片
D、维C银翘片
E、感冒清热颗粒
41、中西药联用协同增效
A、健胃消食片与红霉素
B、四逆汤与地高辛
C、磁朱丸与诺氟沙星
D、参茸片与格列本酮
E、半夏止咳糖浆与地高辛
42、含盐酸麻黄碱的中成药是
A、半夏露糖浆
B、川贝止咳露
C、蛇胆川贝液
D、苏菲咳糖浆
E、杏苏止咳糖浆
43、与间羟胺、多巴胺等升压药联用具有协同增效的是
A、小青龙汤
B、丹参注射液
C、生脉饮
D、干姜汤
E、柴朴汤
44、含氯化铵的中成药是
A、清咳散
B、咳喘膏
C、清咳宁片
D、芒果止咳片
E、舒咳枇杷糖浆
45、既含安乃近，又含马来酸氯苯那敏的中成药是
A、重感灵片
B、抗病毒颗粒
C、羚羊感冒片
D、速感宁胶囊
E、感冒清热颗粒
46、影响药物排泄的中西药联用药组是
A、银杏叶制剂与地高辛
B、通宣理肺丸与呋喃唑酮
C、钩藤散与甲基多巴
D、牛黄解毒片与四环素
E、红灵散与吲哚美辛
47、含氢氯噻嗪的是
A、冠通片
B、新癀片
C、脂降宁
D、脉络通
E、珍菊降压片
48、以下药组协同增效的是
A、葛根汤与抗胆碱酶药
B、桂枝汤等与解痉药
C、人参类方剂与皮质激素类药
D、六君子汤与抗震颤麻痹药
E、小柴胡汤与丝裂霉素C
二、配伍选择题
1、A.有效的
B.最佳的
C.缺一不可的
D.相对的
E.既经济又实用
、合理用药的概念是
A B C D E
、合理用药做出的选择是
A B C D E
、合理用药的各条基本原则是
A B C D E
2、A.针对所用药物或出现意外情况采取相应措施
B.使患者用药后迅速达到用药目的
C.药物使用时间应尽量缩短
D.控制医药保健费用的过度增长
E.药物使用方法易被医生和患者掌握
、合理用药的有效性是指
A B C D E
、合理用药的安全性是指
A B C D E
、合理用药的经济性是指
A B C D E
、合理用药的简便性是指
A B C D E
3、A.天麻丸
B.通宣理肺丸
C.胆宁片
D.苏合香丸
E.大活络丹
、利胆中成药胆乐胶囊应避免与下列哪种药物合用
A B C D E
、临床常用中成药心通口服液应避免与下列哪种药物合用
A B C D E
4、A.川贝枇杷露与天麻丸
B.附子理中丸与参茸卫生丸
C.七厘散与血府逐瘀丸
D.当归补血汤与牵正散
E.牛黄解毒片与附子理中丸
、因配伍禁忌而不宜合用的药组是
A B C D E
、因证候禁忌而不宜合用的药组是
A B C D E
5、A.益母草颗粒与妇血康颗粒
B.妇科千金片与当归四物汤
C.补中益气丸与金匮肾气丸
D.大活络丸与蛇胆川贝液
E.六应丸与胆乐胶囊
、因“十九畏”而不宜合用的中成药
A B C D E
、因“十八反”而不宜使用的中成药配伍是
A B C D E
6、A.济生肾气丸
B.牛黄解毒片
C.香连丸
D.知柏地黄丸
E.丹参针
中成药与西药的联用
、与脑活素联用，对老年功能性失眠的治愈率是对照组的2.96倍的是
A B C D E
、与小剂量氢氧噻嗪，利尿消肿作用益增的是
A B C D E
7、A.益母草膏与妇血康颗粒
B.妇科千金片与当归四物汤
C.补中益气丸与金匮肾气丸
D.附子理中丸与牛黄解毒片
E.祛痰止咳颗粒与通宣理肺丸
、因含有“十八反”配伍禁忌，不宜一起使用的药组是
A B C D E
、因功能会起到相反的作用，不宜一起使用的药组是
A B C D E
8、A.参芪丸与柏子养心丸
B.脑立清丸与六味地黄丸
C.金匮肾气丸与牛黄解毒丸
D.妙济丸与利胆排石片
E.天麻丸与大活络丸
、因配伍禁忌而不易合用的药组是
A B C D E
、因功效相挬而不宜合用的药组是
A B C D E
9、A.六味地黄丸
B.通宣理肺丸
C.胆宁片
D.六应丸
E.镇咳宁胶囊
、治疗风寒湿痹证的尪痹冲剂应避免与哪种药物合用
A B C D E
、利胆中成药的利胆排石片应避免与哪种药物合用
A B C D E
10、A.益母草膏与妇血康颗粒
B.妇科千金片与当归四物汤
C.补中益气丸与金匮肾气丸
D.附子理中丸与牛黄解毒片
E.祛痰止咳颗粒与通宣理肺丸
、因功能相悖而不宜合用的药组是
A B C D E
、因配伍禁忌而不宜合用的药组是
A B C D E
11、A.影响药物透过生物膜吸收
B.影响药物在胃肠道的稳定
C.发生酶促反应
D.发生酶抑反应
E.影响分布
、银杏叶与地高辛合用会
A B C D E
、中药酒剂不能与苯巴比妥合用，是因为会
A B C D E
、大活络丹与去甲肾上腺素同用会
A B C D E
、含鞣质的中药与蛋白酶同用时会
A B C D E
12、A.真武汤
B.小柴胡汤
C.芍药甘草汤
D.丹参注射液
E.大柴胡汤
、与泼尼松联用，可以治疗结节性多动脉炎的是
A B C D E
、可与抗动脉粥样硬化，降血脂药联用的是
A B C D E
、可与西药抗肿瘤药联用的是
A B C D E
、能与利尿药联用，增加其利尿作用的是
A B C D E
、可与西药解痉药联用的是
A B C D E
13、A.人参类方剂
B.芍药甘草汤
C.干姜汤
D.济生肾气丸
E.六君子汤
、可与皮质激素类药联用而减少其副作用的中成药是
A B C D E
、可与降糖药联用而减少其副作用的中成药是
A B C D E
、可与解痉药联用而减少其副作用的中成药是
A B C D E
、可与抗组胺药联用而减少其副作用的中成药是
A B C D E
14、A.含盐酸麻黄碱的中成药
B.含吲哚美辛的中成药
C.含马来酸氯苯那敏的中成药
D.含氢氯噻嗪的中成药
E.含格列本脲的中成药
、可引起前列腺肥大患者排尿困难的中药是
A B C D E
、14岁以下儿童一般不用
A B C D E
、磺胺过敏、白细胞减少患者应禁用
A B C D E
、有嗜睡、疲劳乏力等不良反应的药是
A B C D E
15、A.橘红痰咳颗粒
B.通宣理肺丸
C.香连丸
D.知柏地黄丸
E.六君子汤
、与抗震颤麻痹药合用，可减轻其胃肠道副作用的是
A B C D E
、与广谱抗菌增效剂甲氧苄胺嘧啶联用后，可使其抗菌活性增强16倍的是
A B C D E
16、A.小青龙汤
B.木防己汤
C.柴胡桂枝汤
D.六君子汤
E.芍药甘草汤
、与西药抗癫痫药联用，可减少抗癫痫药的用量及肝损害、嗜睡等副作用的是
A B C D E
、与抗震颤麻痹药联用，可减轻其胃肠道副作用，但也可能影响其吸收、代谢和排泄的是
A B C D E
、与解痉药联用，在提高疗效的同时，还能消除腹胀、便秘等副作用的是
A B C D E
17、A.产生络合物，妨碍吸收
B.产生或增强毒性
C.产生沉淀，降低药物疗效
D.抑制药物活性
E.引发药源性肝炎
、含镁、钙、铁金属离子的中药与左旋多巴联用能
A B C D E
、金银花、黄芩等中药及其制剂与乳酶生联用能
A B C D E
18、A.木防己汤
B.钩藤散
C.半夏泻心汤
D.六味地黄丸
E.桂枝茯苓汤
、与地高辛联用，可改善心功能不全患者自觉症状的中成药是
A B C D E
、与抗生素类药物联用，可增强抗生素治疗呼吸系统反复感染效果的中成药是
A B C D E
19、A.合理联用
B.合用时产生拮抗作用
C.不同功效的药物不合理联用
D.合用后可使有毒药物增量
E.含十八反、十九畏的中成药联用
、含麻黄的中成药与复方罗布麻片合用
A B C D E
、朱砂安神丸与天王补心丹联合用药属于
A B C D E
、利胆排石片与纯阳正气丸联合用药属于
A B C D E
、附子理中丸与黄连上清丸联合用药属于
A B C D E
20、A.四环素
B.罗红霉素
C.磺胺嘧啶
D.地高辛
E.红霉素
、与含鞣质类药物合用，血药浓度有所变化影响药物与血浆蛋白组织结合的是
A B C D E
、与银杏叶合用，血药浓度有所变化影响药物与血浆蛋白组织结合的是
A B C D E
21、A.四环素
B.罗红霉素
C.磺胺嘧啶
D.头孢菌素
E.红霉素
、与石膏、海螵蛸、自然铜合用，可使药物在胃肠道内的吸收降低的是
A B C D E
、与麻黄、颠茄、洋金花合用，可使药物在胃肠道内的吸收增加的是
A B C D E
22、A.喷托维林
B.苯妥英钠
C.阿托品
D.氟奋乃静
E.强心苷类
、不可与颠茄类生物碱的中药及其制剂联用的是
A B C D E
、不宜长期与含氰苷的中药联用的是
A B C D E
、不可与含乙醇的中成药如各种药酒联用，能抑制乙醇代谢，加重恶心、呕吐、头痛的是
A B C D E
、和乙醇等中成药的药酒联用后可产生具有毒性的醇合三氯乙醛的是
A B C D E
23、A.丹参注射液
B.四逆汤
C.炙甘草汤
D.六味地黄丸
E.香连化滞丸
、甲状腺功能亢进症治疗时与甲巯咪唑联用的是
A B C D E
、甲状腺功能低下症治疗时与左旋甲状腺素联用的是
A B C D E
、呼吸系统反复感染患者用抗生素治疗时，可同时服用
A B C D E
24、A.青霉素
B.四环素
C.红霉素
D.丝裂霉素
E.链霉素
、与麻黄可以有协同作用的西药是
A B C D E
、与碱性中药可以有协同作用的西药是
A B C D E
、与黄连、黄柏可以有协同作用的西药是
A B C D E
25、A.庆大霉素
B.四环素
C.红霉素
D.丝裂霉素
E.链霉素
、与黄精、骨碎补、甘草可以有协同作用的药品是
A B C D E
、与小柴胡汤、人参汤可以有协同作用的药品是
A B C D E
、与枳实可以有协同作用的药品是
A B C D E
26、A.黄连
B.金银花
C.丙谷胺
D.甘草
E.天麻
、可以与四环素、呋喃唑酮(痢特灵)协同增效的是
A B C D E
、能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用的是
A B C D E
、与甘草、白芍、冰片协同增效的是
A B C D E
、与氢化可的松协同增效的是
A B C D E
27、A.石菖蒲
B.补中益气汤
C.逍遥散
D.芍药甘草汤
E.钩藤散
、与西药催眠镇静药联用，既可提高对失眠症的疗效，又可逐渐摆脱对西药的依赖性的是
A B C D E
、与苯妥英钠等抗癫痫药联用，能提高抗癫痫的效果的是
A B C D E
、与西药解痉药联用，可提高疗效的是
A B C D E
、与抗胆碱酯酶药联用，治肌无力疗效较好的是
A B C D E
28、A.钩藤散
B.小青龙汤
C.木防己汤
D.真武汤
E.苓桂术甘汤
、与强心药地高辛等联用，可以提高疗效和改善心功能不全患者的自觉症状的是
A B C D E
、与普萘洛尔(心得安)类抗心律失常药联用，既可增强治疗作用，又能预防发作性心动过速的是
A B C D E
、与抗高血压药甲基多巴等联用，有利于改善对老年高血压症的治疗作用的是
A B C D E
29、A.栀子
B.枳实
C.真武汤
D.黄连解毒汤
E.桂枝茯苓丸
、与血管扩张药联用，可增强作用的是
A B C D E
、与抗动脉粥样硬化、降血脂剂联用，可增强疗效的是
A B C D E
、与西药利尿药联用，可以增强利尿效果的是
A B C D E
、与庆大霉素联用，能松弛胆道括约肌，有利于庆大霉素进入胆道，增强抗感染作用的是
A B C D E
30、A.补中益气汤
B.延胡索
C.清肺汤
D.木防己汤
E.麻黄
、与阿托品制成注射液，止痛效果明显增加的是
A B C D E
、与西药抗肿瘤药联用，可以提高疗效的是
A B C D E
、与抗生素类药联用，有增强抗生素治疗呼吸系统反复感染的效果的是
A B C D E
、与青霉素联用，治疗细菌性肺炎，有协同增效作用的是
A B C D E
31、A.小青龙汤
B.木防己汤
C.柴胡桂枝汤
D.六君子汤
E.芍药甘草汤
、与西药抗癫痫药联用，可减少抗癫痫药的用量及肝损害、嗜睡等副作用的是
A B C D E
、与抗震颤麻痹药联用，可减轻其胃肠道副作用，但也可能影响其吸收、代谢和排泄的是
A B C D E
、与解痉药联用，在提高疗效的同时，还能消除腹胀、便秘等副作用的是
A B C D E
32、A.人参类方剂
B.济生肾气丸
C.葛根
D.黄芪
E.薄荷
、与皮质激素类药联用，可减少用量和副作用的是
A B C D E
、与降血糖药联用，可使糖尿病患者的性神经障碍和肾功能障碍减轻的是
A B C D E
、与西药化疗药联用，可降低患者因化疗药而导致的自细胞降低等不良反应的是
A B C D E
、与抗生素类药联用，可减少抗生素的不良反应的是
A B C D E
33、A.含盐酸麻黄碱的中成药
B.含吲哚美辛的中成药
C.含马来酸氯苯那敏的中成药
D.含氢氯中成药
E.含格列本脲的中成药
、动脉硬化、心绞痛患者应禁用
A B C D E
、溃疡病、哮喘、帕金森病的病人不宜服用
A B C D E
、最常见的不良反应是低血钾和血糖升高的药为
A B C D E
、服用过量可致低血糖的药是
A B C D E
34、A.真武汤
B.小柴胡汤
C.芍药甘草汤
D.丹参注射液
E.黄连解毒汤
、可与西药泼尼松联用治疗结节性多动脉炎的是
A B C D E
、可与抗动脉粥样硬化，降血脂药联用的是
A B C D E
、可与西药抗肿瘤药联用的是
A B C D E
、能与利尿药联用，增加其利尿作用的是
A B C D E
、可与西药解痉药联用的是
A B C D E
35、A.肾衰竭
B.听神经损害
C.药源性肠炎
D.药源性肝病
E.汞中毒
、苏合香丸与碘化钾片合用会引起
A B C D E
、四季青片与无味红霉素合用会引起
A B C D E
36、A.补中益气汤
B.小青龙汤
C.苓桂术甘汤
D.香连化滞丸
E.桂枝茯苓丸
、与心得安类抗心律失常药联用，能预防发作性心动过速的是
A B C D E
、与抗胆碱酶药联用，治肌无力疗效较好的是
A B C D E
、与血管扩张药联用，增强中药方剂对于微循环系统的血管扩张作用的是
A B C D E
、与氨茶碱、色甘酸钠等联用，可提高对支气管哮喘的疗效的是
A B C D E
37、A.利福平
B.诺氟沙星
C.淀粉酶
D.碳酸钙
E.红霉素
、不宜与含鞣质的中药大黄、山茱萸、诃子同服的是
A B C D E
、不宜与中药酒剂、酊剂同服的是
A B C D E
38、A.诺氟沙星
B.奎尼丁
C.阿司匹林
D.胰岛素
E.青霉素
、不可与含大量有机酸的中药及其制剂同服的是
A B C D E
、不能与煅牡蛎、煅龙骨、红灵散、女金丹合用的是
A B C D E
、不能与含碱性成分的中药及其制剂合用的是
A B C D E
、不能与含糖较多的中药及其制剂同用的是
A B C D E
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试题来源:[2018年执业药师考试题库] 在线咨询，报课热线： |
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39、A.清肺汤
B.香连化滞丸
C.丹参注射液
D.四逆汤
E.加味逍遥散
、甲状腺功能亢进症治疗时与甲巯咪唑联用的是
A B C D E
、甲状腺功能低下症治疗时与左旋甲状腺素联用的是
A B C D E
、呼吸系统反复感染患者用抗生素治疗时，可同时服用
A B C D E
、增强治疗细菌性痢疾的效果用痢特灵治疗时，可同时服用
A B C D E
40、A.含雄黄类的中成药
B.含半夏的中药及中成药
C.碱性较强的中药及中成药
D.含鞣质较多的中药及其中成药
E.酸性较强的中药
、不能与硫酸盐、硝酸盐、亚硝酸盐及亚铁盐类西药同服的是
A B C D E
、不能与四环素族抗生素、奎宁等同服的是
A B C D E
、不可与磺胺类药物联用的是
A B C D E
、不可与胃蛋白酶合剂、淀粉酶、多酶片等消化酶类药物联用的是
A B C D E
41、A.士的宁
B.复方氢氧化铝
C.奎宁
D.硫化汞
E.硫化砷
、碱性较强的中药及中成药，不能与下列哪个西药同服
A B C D E
、酸性较强的中药及中成药，不宜与下列哪个西药同服
A B C D E
42、A.降低药物疗效
B.影响药物分布
C.影响药物代谢
D.增加药物排泄
E.减少药物排泄
、地榆与乳酶生联用，会
A B C D E
、大黄与利福平联用，会
A B C D E
、乌梅与阿司匹林联用，会
A B C D E
、石膏与四环素联用，会
A B C D E
43、A.风痛药酒与二甲双胍
B.牛黄解毒片与利福平
C.银杏叶与地高辛
D.补中益气丸与环磷酰胺
E.乌梅与阿司匹林
、两者合用影响吸收的是
A B C D E
、两者合用影响分布的是
A B C D E
、两者合用影响代谢的是
A B C D E
、两者合用影响排泄的是
A B C D E
44、A.形成络合物沉淀
B.引发肝脏损害
C.产生永久结合物
D.引发永久性耳聋
E.引发药源性肠炎
、云南白药酊与扑热息痛同用，能
A B C D E
、红灵散与卡那霉素同用，能
A B C D E
45、A.肾衰竭
B.心律不齐
C.急性胃炎
D.药源性肠炎
E.药源性肝病
、朱砂与溴化钾片合用，会引起
A B C D E
、地榆与依托红霉素合用，会引起
A B C D E
46、A.士的宁
B.林可霉素
C.诺氟沙星
D.碳酸钙
E.红霉素
、碱性环境下，不宜与山楂制剂同服的是
A B C D E
、不宜与含有机酸成分的中药如乌梅、山茱萸同服的是
A B C D E
47、A.女金丹与诺氟沙星
B.苓桂甘枣汤与心得安
C.女金丹与阿米卡星
D.千柏鼻炎片与异烟肼
E.麻仁丸与利福平
、影响药物分布的中西药联用药组是
A B C D E
、影响药物代谢的中西药联用药组是
A B C D E
、影响药物排泄的中西药联用药组是
A B C D E
、影响药物吸收的中西药联用药组是
A B C D E
48、A.桂枝汤
B.芍药甘草汤
C.小青龙汤
D.济生肾气丸
E.六君子汤
、可与皮质激素类药联用而减少其副作用的中成药是
A B C D E
、可与降糖药联用而减少其副作用的中成药是
A B C D E
、可与抗组胺药联用而减少其副作用的中成药是
A B C D E
、可与解痉药联用而减少其副作用的中成药是
A B C D E
49、A.灰黄霉素
B.抗胆碱酶药
C.镇静药
D.抗癫痫药
E.氢化可的松
、与甘草合用协同抗炎、抗变态反应的西药是
A B C D E
、与三黄泻心汤合用可提高对失眠症的疗效的西药是
A B C D E
50、A.大活络丹与多巴胺
B.牛黄解毒片与利福平
C.银杏叶胶囊与地高辛
D.补中益气丸与环磷酰胺
E.山茱萸与阿司匹林
、影响药物吸收的中西药联用药组是
A B C D E
、影响药物分布的中西药联用药组是
A B C D E
、影响药物代谢的中西药联用药组是
A B C D E
、影响药物排泄的中西药联用药组是
A B C D E
51、A.士的宁
B.林可霉素
C.利福平
D.生物碱
E.红霉素
影响药物透过生物膜吸收中
、蒲黄炭、荷叶炭、煅瓦楞子等不宜同服的是
A B C D E
、六味地黄丸、人参归脾丸、山茱萸等不宜同服的是
A B C D E
三、综合分析选择题
1、患者被诊断为高血压，医生开具珍菊降压片进行治疗
、下列与珍菊降压片不存在使用禁忌的中成药的是
A、山海丹
B、活心丹
C、心宝丸
D、杞菊地黄丸
E、益心丸
、珍菊降压片所含有的西药组分是
A、氢氯噻嗪
B、氢氯噻吩
C、格列苯脲
D、马来酸氯苯那敏
E、咖啡因
、珍菊降压片与西药盐酸可乐定配伍使用，属于
A、扩大适用范围
B、减少剂量
C、降低毒副反应
D、协同增效
E、中西药的不合理应用
、不能与珍菊降压片联用的中成药是
A、含有朱砂的中成药
B、含有郁金的中成药
C、含有丁香的中成药
D、含有藿香的中成药
E、含有麻黄的中成药
2、患者被诊断为“寒凝气滞”导致的胃痛，以附子理中丸治疗，继续问诊后得知，患者一直在服用牛黄解毒片，咨询药师后建议患者停服牛黄解毒片。
、对于附子理中丸和牛黄解毒片配合使用，说法正确的是
A、二者联用，属于药物相互作用
B、二者连用，属于不同功效药物联用的禁忌
C、二者连用，属于有毒药物联用
D、二者连用，属于十八反配伍禁忌
E、二者连用，属于十九畏配伍禁忌
、附子理中丸与何药联合运用，属于协同应用
A、四物汤
B、四神丸
C、清气化痰丸
D、良附丸
E、麻仁丸
、附子理中丸服用时，可用什么药引送服
A、黄酒
B、姜汤
C、食盐
D、鲜芦根汤
E、焦三仙煎汤
、从这个案例中，可以看出执业药师的作用是
A、临床指导用药
B、向患者宣传用药知识
C、监督处方不合理用药
D、药学信息咨询服务
E、药物不良反应监测
3、某次执业药师培训，医生的很多问题集中在含有西药组分的中成药的使用注意上
、以下不属于含有格列苯脲中成药使用注意的是
A、可抑制肝糖原分解和糖原异生
B、可降低空腹血糖与餐后血糖
C、孕妇及哺乳期妇女不宜使用
D、磺胺过敏、白细胞减少患者禁用
E、服用过量易致血糖升高
、以下不属于含有西药成分，治疗感冒中成药使用注意的是
A、服用含有安乃近的中成药，不可大剂量、长期使用
B、乙酰氨基酚成分中成药与巴比妥类药物并用时，发生肝脏毒性的危险增加
C、长期服用扑热息痛，可出现心绞痛
D、长期服用安乃近，可能出现再生障碍性贫血
E、服用含马来酸氯苯那敏成分中成药，不得进行登高作业
、下列不属于含有吲哚美辛中成药的不良反应的是
A、胃肠道反应，如恶心、呕吐、厌食等
B、中枢神经系统反应，如头痛、眩晕、困倦
C、造血系统损害，如血小板减少
D、过敏反应，如皮疹、哮喘
E、便秘
、以下不属于含有氢氯噻嗪中成药使用注意的是
A、最常见的不良反应是低血钾
B、有肝肾疾病的患者不宜服用
C、孕妇及哺乳期妇女不宜服用
D、高血压患者不宜服用
E、要避免重复用药
4、某患者失眠，医生运用三黄泻心汤联合催眠镇静药进行治疗
、三黄泻心汤与催眠镇静药联用，后果是
A、协同作用
B、降低不良反应
C、中西药不合理应用
D、产生不良反应
E、增加不良反应
、下列中西药联用，起到协同增效作用的是
A、柴胡桂枝汤与抗癫痫药联用
B、补中益气汤与抗胆碱酶药联用
C、芍药甘草汤等与苯巴比妥类联用
D、八味地黄丸与降血糖药联用
E、山楂与磺胺类药物联用
、下列中西药联用，起到降低不良反应作用的是
A、十全大补汤与抗肿瘤药联用
B、六君子汤与抗震颤麻痹药联用
C、麻黄与青霉素联用
D、含钙、镁离子的中成药与异烟肼联用
E、五味子与磺胺类药物联用
、下列中西药联用，起到降低药物疗效作用的是
A、石菖蒲与抗癫痫药物联用
B、芍药甘草汤与解痉药联用
C、钩藤散与甲基多巴联用
D、朱砂和阿司匹林联用
E、小青龙汤与氨茶碱联用
四、多项选择题
1、合理用药的基本原则
A、安全
B、有效
C、简便
D、经济
E、高效
2、合理用药的经济原则内涵主要有
A、不滥用药物
B、有利于环保
C、经济实用
D、使用价廉质优的药物
E、降低中药资源的消耗
3、保证合理用药的措施有
A、剂量用法正确
B、配伍用药得当
C、用药疗程合理
D、准确辨析病证
E、选择适宜剂型
4、引起中药药源性疾病的原因有
A、药物品种混淆
B、药物炮制不当
C、患者属于过敏性体质
D、患者的个体差异
E、辨证、立法不准确
5、不合理用药可以导致
A、浪费医药资源
B、延误疾病的治疗
C、引发药物不良反应及药源性疾病
D、污染环境
E、造成医疗事故和医疗纠纷
6、下列药物在一起联用可以导致药源性肠炎的是
A、磁朱丸与消瘿顺气丸
B、安宫牛黄丸与消瘿五海丸
C、更衣丸与消瘿顺气丸
D、朱砂安神丸与天王补心丹
E、金匮肾气丸与牛黄解毒片
7、属于中药相反相畏的中成药联用情况是
A、大活络丹与川贝枇杷膏
B、大活络丹与天麻丸
C、胆乐胶囊与苏合香丸
D、尫痹冲剂与通宣理肺丸
E、利胆排石片与紫雪散
8、含麻黄的中成药忌与哪些中成药并用
A、杞菊地黄片
B、通宣理肺丸
C、牛黄降压丸
D、保和丸
E、珍菊降压片
9、不能与磺胺类药合用的是
A、酸性较强的中药
B、碱性较强的中药
C、炭类中药
D、瓦楞子、牡蛎
E、含鞣质较多的中药
10、不能与含钙较多的中药合用的西药有
A、氨茶碱、胃舒平、乳酸钠
B、异烟肼
C、左旋多巴
D、洋地黄类
E、四环素类抗生素
11、与碱性较强的中药合用后可产生毒性的西药有
A、胃蛋白酶合剂
B、奎尼丁
C、四环素族抗生素、奎宁
D、氨基糖苷类抗生素
E、维生素B1
12、不能与维生索B1合用的中药有
A、含鞣质较多的
B、含碱性成分的
C、含酸性成分的
D、含钙、镁、铁等金属离子
E、含皂甙苷成分的
13、不能与利福平、四环素、红霉素合用的中药有
A、瓦楞子、海螵蛸
B、大黄、五倍子
C、茵陈蒿
D、黄连、黄柏
E、黄药子
14、不能与含乙醇的各种药酒合用的西药有
A、硝酸甘油
B、磺胺及呋喃类抗生素
C、扑热息痛
D、水杨酸钠、阿司匹林
E、利血平、肼苯达嗪、甲基多巴
15、与柴胡桂枝汤联用可增强治疗效果的西药有
A、强心药
B、利尿药
C、抗组胺药
D、H2受体拮抗剂
E、抗癫痫药
16、不能与胃蛋白酶合剂合用的中药
A、碱性较弱的中药
B、碱性较强的中药
C、炭类中药
D、瓦楞子、牡蛎
E、含鞣质较多的中药
17、不能与含皂苷成分合用的
A、麻黄碱
B、硫酸亚铁
C、酸性较强的药
D、碱性较强的药
E、四环素类抗生素
18、属于合理用药的是
A、丹参注射液和强的松
B、延胡索与阿托品
C、金银花与乳酶生
D、人参与硫酸亚铁
E、地龙与苯妥英钠
19、可以与逍遥散合理配伍的西药是
A、抗痨药
B、催眠镇静药
C、地高辛
D、血管扩张药
E、止咳平喘药
20、治疗肌无力病时可选用与西药同用以增加其疗效的是
A、葛根汤
B、大柴胡汤
C、小青龙汤
D、补中益气汤
E、真武汤
21、可协同地高辛治疗心衰并增加其疗效的中药是
A、茯苓杏仁甘草汤
B、小柴胡汤
C、四逆汤
D、木防己汤
E、桂枝茯苓丸
22、维C银翘片中含有的西药成分包括
A、对乙酰氨基酚
B、马来酸氯苯那敏
C、咖啡因
D、维生素C
E、异戊巴比妥
23、不宜服用含氢氯噻嗪类中药的人群为
A、高血压患者
B、肝肾疾病患者
C、糖尿病患者
D、孕妇
E、哺乳期妇女
24、含对乙酰氨基酚成分的中药在服用时应注意
A、不能与巴比妥类西药合用，可引起肝毒性
B、长期大量应用可引起急性肾功能衰竭，
C、服用过量可引起低血糖
D、服药期间不得从事驾驶车辆、登高作业等工作
E、孕妇禁用
25、芍药甘草汤与西药解痉药联用可
A、协同增效
B、消除腹胀
C、消除便秘
D、减少西药用量
E、降低药物疗效
26、与丙谷胺一起治疗消化性溃疡，有协同作用的是
A、黄柏
B、黄连
C、冰片
D、甘草
E、白芍
27、与酸性较强的中药合用后可降低药物疗效的西药有
A、胃蛋白酶合剂
B、阿司匹林、水杨酸钠
C、氨茶碱、复方氢氧化铝、乳酸钠
D、磺胺类
E、扑热息痛
28、含麻黄的中成药忌与哪些中成药并用
A、复方罗布麻片
B、通宣理肺丸
C、牛黄降压丸
D、速效救心丸
E、珍菊降压片
29、不宜与心通口服液、祛痰止咳颗粒联用的是
A、镇咳宁胶囊
B、清肺抑火丸
C、知柏地黄丸
D、橘红痰咳颗粒
E、通宣理肺丸
30、含吲哚类成分的中成药禁用的人群有
A、精神病患者
B、哺孕妇女
C、溃疡患者
D、哮喘患者
E、帕金森病人
31、含安乃近的中成药使用注意有
A、磺胺类过敏者禁用
B、氯苯那敏过敏者禁用
C、对安乃近过敏者禁用
D、对吡唑酮过敏者禁用
E、对阿司匹林过敏者禁用
32、消痰咳片所含的西药成分是
A、盐酸依普拉酮
B、甲氧苄啶
C、磺胺林
D、氯化铵
E、盐酸麻黄碱
33、含马来酸氯苯那敏成分中成药的注意事项有
A、有嗜睡、疲劳乏力等不良反应
B、过量易引发大量汗出而引起虚脱
C、服药期间，不得驾驶车船、登高作业或操作危险的机器
D、用于各种过敏性疾病，并与解热镇痛药配伍用于感冒
E、对流感病毒等多种病毒增殖期的各个环节都有作用
34、柴胡桂枝汤与哪类西药联用可减少它们的副作用
A、抗组胺药
B、化疗药
C、利尿药
D、解痉药
E、抗癫痫药
35、禁止服用含盐酸麻黄碱类中药的人群是
A、甲状腺功能亢进者
B、高血压病人
C、动脉硬化
D、心绞痛患者
E、咳喘病人
36、不宜与海螵蛸联用的西药有
A、碳酸氢钠
B、胃舒平
C、头孢曲辛
D、四环素类抗生素
E、胃蛋白酶合剂
答案部分
一、最佳选择题
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 保证合理用药的主要措施
1.努力研习中医药学
2.准确辨析患者的病证
3.参辨患者的身体状况
4.确认有无药物过敏史
5.选择质优的饮片
6.配伍用药得当
7.选择适宜的给药途径及剂型
8.正确掌握剂量及用法
9.制定合理的用药时间和疗程
10.严格遵守用药禁忌
11.认真审方堵漏
12.详细嘱告用药宜忌
13.按患者的经济条件斟酌选药
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 所谓合理使用中药，是指运用中医药学综合知识及管理学知识指导临床用药。也就是以中医药理论为指导，在充分辨析疾病和掌握中药性能特点的基础上，安全、有效、简便、经济地使用中药或中成药，达到以最小的投入，取得最大的医疗和社会效益之目的。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 临床上经常出现不合理用药的案例，概括起来主要有以下几种情况。
(1)辨析病证不准确，用药指征不明确。
(2)给药剂量失准，用量过大或过小。
(3)疗程长短失宜，用药时间过长或过短。
(4)给药途径不适，未选择最佳给药途径。
(5)服用时间不当，不利于药物的药效发挥。
(6)违反用药禁忌，有悖于明令规定的配伍禁忌、妊娠禁忌、服药时的饮食禁忌及证候禁忌。
(7)中药之间或中西药之间不合理配伍，造成药效降低甚至失效，而毒性增加。
(8)乱用贵重药品，因盲目自行购用，或追求经济效益，导致滥用贵重药品。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 合理用药的基本原则就是安全、有效、简便、经济，四者缺一不可。既要权衡患者应用药物所获得的收益，又要考虑用药后对患者可能造成的伤害;既要考虑药物的疗效与治疗疾病的需要，又要顾及患者的经济承受能力及保护卫生资源与生态环境。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 本题考查合理用药的原则。
在合理用药的基本原则中，安全的意义首先是指应考虑所用药物是否安全，是否会对患者造成不良反应。
6、
【正确答案】 E
【答案解析】 以乌鸡白凤丸为主药治疗妇女气血不足、月经失调，辅以香砂六君子丸，以开气血生化之源，增强主药的养血调经之功。
7、
【正确答案】 B
【答案解析】 二陈丸燥湿化痰为主药，治疗湿痰咳嗽;而脾为生痰之源，辅以平胃散同用，燥湿健脾，可明显增强二陈丸燥湿化痰之功。
8、
【正确答案】 E
【答案解析】 归脾丸与人参养荣丸同用，可明显增强补益心脾、益气养血、安神止痉的功效，治疗心悸失眠、眩晕健忘。
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 用金匮肾气丸治疗肾虚作喘，但若久治不愈，阳损及阴，兼见咽干烦躁者，又当配麦味地黄丸，生脉散或参蛤散同用，以平调阴阳，纳气平喘，且防止金匮肾气丸燥烈伤阴，降低副作用。
10、
【正确答案】 E
【答案解析】 降低用药剂量：珍菊降压片(珍珠层粉、野菊花、槐花米、盐酸可乐定、氢氯噻嗪)有较好的降压及改善症状的作用。若以常用量每次1片，每日3次计，盐酸可乐定比单用剂量减少60%。地西泮有嗜睡等不良反应，若与苓桂术甘汤合用，地西泮用量只需常规用量的1/3，嗜睡等不良反应也因为并用中药而消除。
11、
【正确答案】 C
【答案解析】 含颠茄类生物碱的中药及其制剂，如曼陀罗、洋金花、天仙子、颠茄合剂等;含有钙离子的中药，如石膏、牡蛎、龙骨等，均不可与强心苷类药物联用，因颠茄类生物碱可松弛平滑肌，降低胃肠道的蠕动，与此同时也就增加了强心苷类药物的吸收和蓄积，故增加了毒性。
12、
【正确答案】 D
【答案解析】 苓桂术甘汤、真武汤等与脑血管疾病用药甲磺酸二氢麦角胺联用，可增强对体位性低血压症的治疗作用。
13、
【正确答案】 B
【答案解析】 酸性较强的中药及中成药，不可与碱性较强的西药如氨茶碱、复方氢氧化铝、乳酸钠、碳酸氢钠等联用，因与碱性药物发生中和反应后，会降解或失去疗效。
14、
【正确答案】 A
【答案解析】 碱性药物由于与酸性药物发生相互作用，可大大加快药物排泄速度，导致药效降低，甚至失去治疗作用。碱性中药如煅牡蛎、煅龙骨、红灵散、女金丹、痧气散、乌贝散、陈香露白露片等，与尿液酸化药物诺氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、头孢类抗生素等联用时，酸性解离增多，排泄加快，使作用时间和作用强度降低
15、
【正确答案】 D
【答案解析】 中西药合用时发生酶抑反应也会影响药物在体内代谢，使药效降低或毒副作用增加。富含鞣质的中药大黄、山茱萸、诃子、五倍子、地榆、石榴皮、虎杖、侧柏叶等，在与淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生等含酶制剂联用时，可与酶的酰胺键或肽键结合形成牢固的氢键缔合物，使酶的效价降低，影响药物的代谢。
16、
【正确答案】 C
【答案解析】 香连丸与广谱抗菌增效剂甲氧苄啶联用后，其抗菌活性增强16倍。
17、
【正确答案】 B
【答案解析】 麻黄与青霉素联用，治疗细菌性肺炎，有协同增效作用。
18、
【正确答案】 E
【答案解析】 逍遥散有保肝作用，与西药抗结核药联用，能减轻西药抗结核药对肝脏的损害。
19、
【正确答案】 B
【答案解析】 丹参注射液加强的松，治结节性多动脉炎，有协同作用。
20、
【正确答案】 A
【答案解析】 芍药甘草汤等与解痉药联用，在提高疗效的同时，还能消除腹胀、便秘等副作用。
21、
【正确答案】 B
【答案解析】 含麻黄碱的中药及其中成药，如复方川贝精片、莱阳梨止咳糖浆、复方枇杷糖浆等，不可与强心药、降压药联用。因麻黄碱会兴奋心肌β受体、加强心肌收缩力，与洋地黄、地高辛等联用时，可使强心药的作用增强，毒性增加，易致心律失常及心衰等毒性反应，同时麻黄碱也有兴奋α受体和收缩周围血管的作用，使降压药作用减弱，疗效降低，甚至使血压失去控制，可加重高血压患者的病情。
22、
【正确答案】 B
【答案解析】 黄连、黄柏与四环素、呋喃唑酮、磺胺脒联用，可增强治疗菌痢的效果。
23、
【正确答案】 B
【答案解析】 酶抑反应 中西药合用时发生酶抑反应也会影响药物在体内代谢，使药效降低或毒副作用增加。单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉米等通过抑制体内单胺氧化酶的活性，使单胺氧化酶类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质不被破坏，而贮存于神经末梢中。此时若口服含有麻黄碱成分的中成药如大活络丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等，所含麻黄碱可随血液循环至全身组织，促进单胺类神经递质的大量释放，引起头痛、恶心、呼吸困难、心律不齐、运动失调及心肌梗死等不良反应，严重时可出现高血压危象和脑出血，因此，临床上应避免联用。
24、
【正确答案】 E
【答案解析】 珍菊降压片(珍珠层粉、野菊花、槐花米、盐酸可乐定、氢氯噻嗪)有较好的降压及改善症状的作用。若以常用量每次1片，每日3次计，盐酸可乐定比单用剂量减少60%。地西泮有嗜睡等不良反应，若与苓桂术甘汤合用，地西泮用量只需常规用量的1/3，嗜睡等不良反应也因为并用中药而消除。
25、
【正确答案】 A
【答案解析】 地西泮有嗜睡等不良反应，若与苓桂术甘汤合用，地西泮用量只需常规用量的1/3，嗜睡等不良反应也因为并用中药而消除。
26、
【正确答案】 B
【答案解析】 许多中西药联用后，均能使疗效提高，有时很显著地呈现协同作用，如黄连、黄柏与四环素、呋喃唑酮(痢特灵)、磺胺甲基异噁唑，治疗痢疾、细菌性腹泻有协同作用，常使疗效成倍提高。
27、
【正确答案】 D
【答案解析】 含安乃近成分中成药的使用注意 安乃近多用于急性高热时退热，其退热作用强，易致患者大汗漓淋，甚至发生虚脱。长期应用可能引起粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血。因此，在服用含有安乃近成分的中成药时，切不可随意加大剂量，更不能长期使用，年老体弱者用药尤其应慎重，不能再同时加用西药解热药。对安乃近、吡唑酮类及阿司匹林类药物过敏者禁用。
28、
【正确答案】 B
【答案解析】 小柴胡汤、人参汤等与丝裂霉素C联用，能减轻丝裂霉素对机体的副作用。
29、
【正确答案】 B
【答案解析】 茵陈蒿及含茵陈蒿的复方与灰黄霉素联用，可增强疗效，这是因为茵陈蒿所含的羟基苯丁酮能促进胆汁的分泌，而胆汁能增加灰黄霉素的溶解度，促进其吸收，从而增强灰黄霉素的抗菌作用。
30、
【正确答案】 C
【答案解析】 木防己汤、茯苓杏仁甘草汤、四逆汤等与强心药地高辛等联用，可以提高疗效和改善心功能不全患者的自觉症状。
31、
【正确答案】 E
【答案解析】 碱性中药如硼砂、红灵散、女金丹、痧气散等，能使氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等排泄减少，吸收增加，血药浓度上升，药效增加20～80倍，同时增加脑组织中的药物浓度，使耳毒性增加，造成暂时性或永久性耳聋，故长时间联用应进行血药浓度监测。
32、
【正确答案】 A
【答案解析】 芍药甘草汤等与解痉药联用，在提高疗效的同时，还能消除腹胀、便秘等副作用。
33、
【正确答案】 E
【答案解析】 降低毒副反应：用甘草与呋喃唑酮合用治疗肾盂肾炎，既可防止其胃肠道反应，又可保留呋喃唑酮的杀菌作用。
34、
【正确答案】 D
【答案解析】 四环素类抗生素是多羟基氢化并苯衍生物，在与含金属离子如Ca2 、Fe2 、Fe3 、Al3 、Mg2 等的中药如石膏、海螵蛸、自然铜、赤石脂、滑石、明矾等以及含有以上成分的中成药如牛黄解毒片等同服时，酰氨基和多个酚羟基能与上述金属离子发生螯合反应，形成溶解度小、不易被胃肠道吸收的金属螯合物，从而降低四环素在胃肠道的吸收。
35、
【正确答案】 A
【答案解析】 清肺汤、竹叶石膏汤、竹茹温胆汤、六味地黄丸等与抗生素类药联用，有增强抗生素治疗呼吸系统反复感染的效果。这些中药方剂具有抗炎、祛痰、激活机体防御功能的效果，尤其是含人参、柴胡或甘草的方剂效果更佳。有些单味中药如黄连、黄柏、葛根等，具有较强的抗菌作用，如与抗生素类药物联用，可增强抗菌作用。
36、
【正确答案】 C
【答案解析】 丹参注射液、黄芪注射液、川芎嗪注射液等与低分子右旋糖酐、能量合剂等同用，可提高心肌梗死的抢救成功率。
37、
【正确答案】 C
【答案解析】 珍菊降压片(珍珠层粉、野菊花、槐花米、盐酸可乐定、氢氯噻嗪)有较好的降压及改善症状的作用。若以常用量每次1片，每日3次计，盐酸可乐定比单用剂量减少60%。
38、
【正确答案】 B
【答案解析】 含有氢氯噻嗪中成药的使用注意：氢氯噻嗪引起的不良反应最常见为低血钾，同时因其可抑制胰岛素释放，可使糖耐量降低、血糖升高，故肝肾疾病、糖尿病患者、孕妇及哺乳期妇女不宜服用。所以，使用含有氢氯噻嗪的中成药时一方面要注意氢氯噻嗪本身所具有的不良反应，同时也要避免重复用药，以防止药物自身不良反应的发生。
39、
【正确答案】 C
【答案解析】 地西泮有嗜睡等不良反应，若与苓桂术甘汤合用，地西泮用量只需常规用量的1/3，嗜睡等不良反应也因为并用中药而消除。
40、
【正确答案】 D
【答案解析】 维C银翘片为中西药复方制剂，本品含马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、维生素C。对本品所含成分过敏者禁用，过敏体质者慎用。
41、
【正确答案】 B
【答案解析】 木防己汤、茯苓杏仁甘草汤、四逆汤等与强心药地高辛等联用，可以提高疗效和改善心功能不全患者的自觉症状。
42、
【正确答案】 D
【答案解析】 苏菲咳糖浆含西药的成分是盐酸麻黄碱、氯化铵。
43、
【正确答案】 B
【答案解析】 丹参注射液与间羟胺(阿拉明)、多巴胺等升压药同用，不但能加强升压作用，还能减少对升压药的依赖性。
44、
【正确答案】 E
【答案解析】 舒咳枇杷糖浆含有西药成分：氯化铵。
45、
【正确答案】 A
【答案解析】 重感灵片含有西药成分：安乃近、马来酸氯苯那敏。
46、
【正确答案】 E
【答案解析】 影响排泄
(1)增加排泄：碱性药物由于与酸性药物发生相互作用，可大大加快药物排泄速度，导致药效降低，甚至失去治疗作用。碱性中药如煅牡蛎、煅龙骨、红灵散、女金丹、痧气散、乌贝散、陈香露白露片等，与尿液酸化药物诺氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、头孢类抗生素等联用时，酸性解离增多，排泄加快，使作用时间和作用强度降低;红霉素在碱性环境下抗菌作用强，当与含山楂制剂合用时，可使血液中pH降低，导致红霉素分解，失去抗菌作用
(2)减少排泄
47、
【正确答案】 E
【答案解析】 降低用药剂量：珍菊降压片(珍珠层粉、野菊花、槐花米、盐酸可乐定、氢氯噻嗪)有较好的降压及改善症状的作用。若以常用量每次1片，每日3次计，盐酸可乐定比单用剂量减少60%。地西泮有嗜睡等不良反应，若与苓桂术甘汤合用，地西泮用量只需常规用量的1/3，嗜睡等不良反应也因为并用中药而消除。
48、
【正确答案】 A
【答案解析】 补中益气汤、葛根汤等具有免疫调节作用的中药与抗胆碱酶药联用，治肌无力疗效较好。
二、配伍选择题
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 本题考查合理用药的相关内容。
合理用药是预防药物不良反应，药源性疾病，用药安全有效的关键。合理用药是要在充分发挥药物疗效的基础上而避免或减少可能发生的不良反应。合理用药就是有效安全经济地使用药物，这里涉及使用药物的几个方面，包括许多内容，真正合理用药必须全都做到，只强调一个方面不算合理用药。合理用药的概念是相对的、动态发展的。合理用药是在充分考虑患者用药后获得的效益和承担的风险后做出的选择。合理用药倡导的用药方式是最佳的。
【正确答案】 B
【正确答案】 C
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 所谓有效，即确保用药有效。一名合格的执业药师在建议临床医师或指导患者使用中药或中成药时，必须在用药安全的前提下，保证所用药物对所防治的疾病有效。力争做到在药学服务中，所推选的中药或中成药对患者既不会造成伤害，又有较好的疗效。使患者用药后能迅速达到预期目的，解除患者的病痛，或提高使用者的健康水平。这也是治愈或缓解患者病痛或强健用药者身体的最佳选择。
【正确答案】 A
【答案解析】 所谓安全，即保证用药安全。一名合格的执业药师在建议临床医师或指导患者使用中药或中成药时，必须把保证患者用药安全放在首位。无论所使用的药物是有毒者，还是无毒者，均应首先考虑所用药物是否安全，是否会对患者造成不良反应。同时在用药过程中，还要针对所用药物或出现的意外情况，建议医师或患者采取相应措施，以达到消除或减少药物不良反应之目的。
【正确答案】 D
【答案解析】 所谓经济，即倡导用药要经济实用。一名合格的执业药师在建议临床医师或指导患者使用中药或中成药时，必须在用药安全、有效的前提下，除力争做到所推选的药物用法简便外，还必须做到用药不滥，经济实用，并有利于环境保护。最大限度地减轻患者的经济负担、降低中药材等卫生资源的消耗。
【正确答案】 E
【答案解析】 所谓简便，即提倡用药方法要简便。一名合格的执业药师在建议临床医师或指导患者使用中药或中成药时，必须在用药安全、有效的前提下，力争做到所推选药物的使用方法简便易行，使临床医师及使用者易于掌握，应用方便。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 利胆中成药利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片等都含有郁金，若与六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散等含丁香(母丁香)的中成药同时使用，就要注意属“十九畏”药物的禁忌。
【正确答案】 B
【答案解析】 临床常用中成药心通口服液中含有海藻，祛痰止咳颗粒含有甘遂，若与橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁胶囊等含甘草的中成药联用也属禁忌之列。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 治疗风寒湿痹证的大活络丸、尪痹冲剂、天麻丸、人参再造丸等均含有附子，而止咳化痰的川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸等分别含有川贝、半夏，依据配伍禁忌原则，若将上述两组合用，附子、乌头与川贝、半夏当属相反禁忌同用之列。
【正确答案】 E
【答案解析】 如附子理中丸与牛黄解毒片联用，附子理中丸系温中散寒之剂，适用于脾胃虚寒所致的胃脘痛、呕吐、腹泻等;而牛黄解毒片性质寒凉，为清热解毒泻火之剂，适用于火热毒邪炽盛于内而上扰清窍者，可见不加分析地盲目将两者合用是不适宜的。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 利胆中成药利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片等都含有郁金，若与六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散等含丁香(母丁香)的中成药同时使用，就要注意具“十九畏”药物的禁忌。
【正确答案】 D
【答案解析】 治疗风寒湿痹证的大活络丸、尪痹冲剂、天麻丸、人参再造丸等均含有附子，而止咳化痰的川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸等分别含有川贝、半夏，依据配伍禁忌原则，若将上述两组合用，附子、乌头与川贝、半夏当属相反禁忌同用之列。
6、
【正确答案】 E
【正确答案】 A
【答案解析】 提高疗效：丹参针与脑活素联用，对老年功能性失眠的治愈率是对照组的2.96倍;急性牙龈炎而见红肿热痛者，牛黄解毒片配乙酰螺旋霉素起效迅速;热毒痰火之瘰疬(淋巴结核)，解毒消炎丸配异烟肼疗效显著增加;慢性肾炎水肿属阳虚者，温阳利水方实脾散、真武汤、济生肾气丸配小剂量氢氧噻嗪，利尿消肿作用益增。
7、
【正确答案】 E
【答案解析】 含“十八反”、“十九畏”药味中成药的配伍禁忌
临床常用中成药心通口服液中含有海藻，祛痰止咳颗粒含有甘遂，若与橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁胶囊等含甘草的中成药联用也属禁忌之列。
【正确答案】 D
【答案解析】 不同功效药物联用的禁忌
如附子理中丸与牛黄解毒片联用，附子理中丸系温中散寒之剂，适用于脾胃虚寒所致的胃脘痛、呕吐、腹泻等;而牛黄解毒片性质寒凉，为清热解毒泻火之剂，适用于火热毒邪炽盛于内而上扰清窍者，可见不加分析地盲目将两者合用是不适宜的。再如，盲目将附子理中丸与黄连上清丸、金匮肾气丸与牛黄解毒片等合用，均属不注意证候的不合理用药。
8、
【正确答案】 D
【答案解析】 利胆中成药利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片等都含有郁金，若与六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散等含丁香(母丁香)的中成药同时使用，就要注意属“十九畏”药物的禁忌。
【正确答案】 C
【答案解析】 不同功效药物联用的禁忌：如附子理中丸与牛黄解毒片联用，附子理中丸系温中散寒之剂，适用于脾胃虚寒所致的胃脘痛、呕吐、腹泻等;而牛黄解毒片性质寒凉，为清热解毒泻火之剂，适用于火热毒邪炽盛于内而上扰清窍者，可见不加分析地盲目将两者合用是不适宜的。再如，盲目将附子理中丸与黄连上清丸、金匮肾气丸与牛黄解毒片等合用，均属不注意证候的不合理用药。
9、
【正确答案】 B
【答案解析】 治疗风寒湿痹证的大活络丹、尪痹冲剂、天麻丸等均含有附子，而止咳化痰的川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸等分别含有川贝、半夏，依据配伍禁忌原则，若将上述两组合用，附子、乌头与川贝、半夏当属相反禁忌同用之列。
【正确答案】 D
【答案解析】 利胆中成药利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片等都含有郁金，若与六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散等含丁香(母丁香)的中成药同时使用，就要注意属“十九畏”药物的禁忌。
10、
【正确答案】 D
【答案解析】 不同功效药物联用的禁忌
如附子理中丸与牛黄解毒片联用，附子理中丸系温中散寒之剂，适用于脾胃虚寒所致的胃脘痛、呕吐、腹泻等;而牛黄解毒片性质寒凉，为清热解毒泻火之剂，适用于火热毒邪炽盛于内而上扰清窍者，可见不加分析地盲目将两者合用是不适宜的。再如，盲目将附子理中丸与黄连上清丸、金匮肾气丸与牛黄解毒片等合用，均属不注意证候的不合理用药。
【正确答案】 E
【答案解析】 含“十八反”、“十九畏”药味中成药的配伍禁忌
临床常用中成药心通口服液中含有海藻，祛痰止咳颗粒含有甘遂，若与橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁胶囊等含甘草的中成药联用也属禁忌之列。
11、
【正确答案】 E
【答案解析】 银杏叶与地高辛合用可促进主动脉内皮细胞内Ca2 水平，使地高辛的游离血药浓度明显升高，易造成中毒，因此，临床上两者联合使用时应适当降低地高辛剂量，并进行血药浓度的监测。
【正确答案】 C
【答案解析】 酶促反应 中药酒剂、酊剂中含有一定浓度的乙醇，乙醇是常见的酶促剂，它能使肝药酶活性增强，在与苯巴比妥、苯妥英钠、安乃近、利福平、二甲双胍、胰岛素等药酶诱导剂合用时，使上述药物在体内代谢加速，半衰期缩短，药效下降;当与三环类抗抑郁药盐酸氯米帕明、丙咪嗪、阿米替林及多虑平等配伍使用时，由于肝药酶的诱导作用，使代谢产物增加，从而增加三环类抗抑郁药物的不良反应。
【正确答案】 D
【答案解析】 酶抑反应 中西药合用时发生酶抑反应也会影响药物在体内代谢，使药效降低或毒副作用增加。富含鞣质的中药大黄、山茱萸、诃子、五倍子、地榆、石榴皮、虎杖、侧柏叶等，在与淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生等含酶制剂联用时，可与酶的酰胺键或肽键结合形成牢固的氢键缔合物，使酶的效价降低，影响药物的代谢。单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉米等通过抑制体内单胺氧化酶的活性，使单胺氧化酶类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质不被破坏，而贮存于神经末梢中。此时若口服含有麻黄碱成分的中成药如大活络丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等，所含麻黄碱可随血液循环至全身组织，促进单胺类神经递质的大量释放。引起头痛、恶心、呼吸困难、心律不齐、运动失调及心肌梗死等不良反应，严重时可出现高血压危象和脑出血，因此，临床上应避免联用。
【正确答案】 D
【答案解析】 酶抑反应 中西药合用时发生酶抑反应也会影响药物在体内代谢，使药效降低或毒副作用增加。富含鞣质的中药大黄、山茱萸、诃子、五倍子、地榆、石榴皮、虎杖、侧柏叶等，在与淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生等含酶制剂联用时，可与酶的酰胺键或肽键结合形成牢固的氢键缔合物，使酶的效价降低，影响药物的代谢。单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉米等通过抑制体内单胺氧化酶的活性，使单胺氧化酶类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质不被破坏，而贮存于神经末梢中。此时若口服含有麻黄碱成分的中成药如大活络丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等，所含麻黄碱可随血液循环至全身组织，促进单胺类神经递质的大量释放。引起头痛、恶心、呼吸困难、心律不齐、运动失调及心肌梗死等不良反应，严重时可出现高血压危象和脑出血，因此，临床上应避免联用。
12、
【正确答案】 D
【答案解析】 丹参注射液与泼尼松联用，可以治疗结节性多动脉炎。
【正确答案】 E
【答案解析】 黄连解毒汤、大柴胡汤等与抗动脉粥样硬化、降血脂剂联用，可增强疗效。
【正确答案】 B
【答案解析】 十全大补汤、补中益气汤、小柴胡汤等与西药抗肿瘤药联用，可以提高疗效。其中的中药可以提高天然杀伤细胞活性的能力，还可能有造血及护肝作用。
【正确答案】 A
【答案解析】 木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿药联用，可减轻因应用西药利尿药而导致的口渴等副作用。但排钾性利尿药不宜与含甘草类的中药复方联用，以避免乙型醛固酮增多症。
【正确答案】 C
【答案解析】 芍药甘草汤等与解痉药联用，在提高疗效的同时，还能消除腹胀、便秘等副作用。
13、
【正确答案】 A
【答案解析】 桂枝汤类、人参类方剂与皮质激素类药联用，可减少激素的用量和副作用。
【正确答案】 D
【答案解析】 八味地黄丸、济生肾气丸、人参汤等中药与降血糖药联用，可使糖尿病患者的性神经障碍和肾功能障碍减轻。
【正确答案】 B
【答案解析】 芍药甘草汤等与解痉药联用，在提高疗效的同时，还能消除腹胀、便秘等副作用。
【正确答案】 C
【答案解析】 小青龙汤、干姜汤、柴朴汤、柴胡桂枝汤等与抗组胺药联用，可减少西药的用量和嗜睡、口渴等副作用。
14、
【正确答案】 A
【答案解析】 麻黄碱虽然是中药麻黄中的一个主要成分，但是两者之间功效并非等同。盐酸麻黄碱有舒张支气管、加强心肌收缩力、增强心输出量的作用，并有较强的兴奋中枢神经作用，能收缩局部血管。对于前列腺肥大者可引起排尿困难，大剂量或长期应用可引起震颤、焦虑、失眠、头痛、心悸、心动过速等不良反应。
【正确答案】 B
【答案解析】 含吲哚美辛中成药使用注意 吲哚美辛的不良反应发生率高达35%～50%，其中约20%的患者常因不能耐受而被迫停药。常见的有：
①胃肠道反应：如恶心、呕吐、厌食、消化不良、胃炎、腹泻，偶有胃溃疡、穿孔、出血。
②中枢神经系统反应：头痛、眩晕、困倦，偶有惊厥、周围神经痛、晕厥、精神错乱等。
③造血系统损害：可有粒细胞、血小板减少，偶有再生障碍性贫血。
④过敏反应：常见为皮疹、哮喘、呼吸抑制、血压下降等。
⑤可引起肝肾损害。
鉴此，溃疡病、哮喘、帕金森病、精神病患者、孕妇、哺乳期妇女禁用;l4岁以下儿童一般不用;老年患者、心功能不全、高血压病、肝肾功能不全、出血性疾病患者慎用;且不宜与阿司匹林、丙磺舒、钾盐、氨苯蝶啶合用。
【正确答案】 E
【答案解析】 格列本脲可促进胰岛β细胞分泌胰岛素，抑制肝糖原分解和糖原异生，增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用，可降低空腹血糖与餐后血糖。其常用量一般为2.5mg/次，3次/日。磺胺过敏、白细胞减少患者禁用，孕妇及哺乳期妇女不宜使用，肝肾功能不全、体虚高热、甲状腺功能亢进者慎用。服用过量易致低血糖。
【正确答案】 C
【答案解析】 含马来酸氯苯那敏成分中成药的注意事项 氯苯那敏也称扑尔敏，常用其马来酸盐，用于各种过敏性疾病，并与解热镇痛药配伍用于感冒，但有嗜睡、疲劳乏力等不良反应。因此在服药期间，不得驾驶车船、登高作业或操作危险的机器。
15、
【正确答案】 E
【答案解析】 六君子汤等与抗震颤麻痹药联用，可减轻其胃肠道副作用，但也可能影响其吸收、代谢和排泄。
【正确答案】 C
【答案解析】 提高疗效：如香连丸与广谱抗菌增效剂甲氧苄胺嘧啶联用后，可使其抗菌活性增强16倍;丹参针与脑活素联用，对老年功能性失眠的治愈率是对照组的2.96倍;急性牙龈炎而见红肿热痛者，牛黄解毒片配乙酰螺旋霉素起效迅速;热毒痰火之瘰疬(淋巴结核)，解毒消炎丸配异烟肼疗效显著增加;慢性肾炎水肿属阳虚者，温阳利水方实脾散、真武汤、济生肾气丸配小剂量氢氧噻嗪，利尿消肿作用益增。
16、
【正确答案】 C
【答案解析】 柴胡桂枝汤等具有抗癫痫作用的中药复方与西药抗癫痫药联用，可减少抗癫痫药的用量及肝损害、嗜睡等副作用。
【正确答案】 D
【答案解析】 六君子汤等与抗震颤麻痹药联用，可减轻其胃肠道副作用，但也可能影响其吸收、代谢和排泄。
【正确答案】 E
【答案解析】 芍药甘草汤等与解痉药联用，在提高疗效的同时，还能消除腹胀、便秘等副作用。
17、
【正确答案】 A
【答案解析】 含钙、镁、铁等金属离子的中药或中成药，不能与左旋多巴联用，因左旋多巴中有游离酚羟基，与上述中药合用后，遇金属离子则会产生络合反应，生成左旋多巴与钙、铝、镁、铁、铋的络合物，影响其吸收，从而降低左旋多巴的生物效应。
【正确答案】 D
【答案解析】 金银花、连翘、黄芩、鱼腥草等及其中成药，不宜与菌类制剂如乳酶生、促菌生等联用，因金银花、连翘、黄芩、鱼腥草等及其中成药具有较强抗菌作用，服用后在抗菌的同时，还能抑制或降低西药菌类制剂的活性。
18、
【正确答案】 A
【答案解析】 木防己汤、茯苓杏仁甘草汤、四逆汤等与强心药地高辛等联用，可以提高疗效和改善心功能不全患者的自觉症状。
【正确答案】 D
【答案解析】 清肺汤、竹叶石膏汤、竹茹温胆汤、六味地黄丸等与抗生素类药联用，有增强抗生素治疗呼吸系统反复感染的效果。
19、
【正确答案】 B
【答案解析】 含麻黄的中成药忌与降血压的中成药如复方罗布麻片、降压片、珍菊降压片、牛黄降压丸等并用;也忌与扩张冠脉的中成药如速效救心丸、山海丹、活心丹、心宝丸、益心丸、滋心阴液、补心气液等联用。因麻黄中麻黄碱的化学结构与肾上腺素相似，能直接与肾上腺素受体结合，同时还能促使肾上腺素能神经末梢释放介质，从而使血管收缩、血压升高;另一方面，又能兴奋心脏，增强心肌收缩力，使心肌耗氧量增加。若同时并用，可产生拮抗作用。
【正确答案】 D
【答案解析】 朱砂安神丸与天王补心丹合用，两者均含朱砂，均会增加有毒药味的服用量，加大患者产生不良反应的危险性。故在使用时应考虑药物“增量”的因素。
【正确答案】 E
【答案解析】 利胆中成药利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片等都含有郁金，若与六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散等含丁香(母丁香)的中成药同时使用，就要注意具“十九畏”药物的禁忌。
【正确答案】 C
【答案解析】 附子理中丸与牛黄解毒片联用，附子理中丸系温中散寒之剂，适用于脾胃虚寒所致的胃脘痛、呕吐、腹泻等;而牛黄解毒片性质寒凉，为清热解毒泻火之剂，适用于火热毒邪炽盛于内而上扰清窍者，可见不加分析地盲目将两者合用是不适宜的。再如，盲目将附子理中丸与黄连上清丸、金匮肾气丸与牛黄解毒片等合用，均属不注意证候的不合理用药。
20、
【正确答案】 C
【答案解析】 含有鞣质类化合物的中药在与磺胺类药物合用时，导致血液及肝脏内磺胺类药物浓度增加，严重者可发生中毒性肝炎。
【正确答案】 D
【答案解析】 银杏叶与地高辛合用可促进主动脉内皮细胞内Ca2 水平，使地高辛的游离血药浓度明显升高，易造成中毒，因此，临床上两者联合使用时应适当降低地高辛剂量，并进行血药浓度的监测。
21、
【正确答案】 A
【答案解析】 四环素类抗生素是多羟基氢化并苯衍生物，在与含金属离子如Ca2 、Fe2 、Fe3 、Al3 、Mg2 等的中药如石膏、海螵蛸、自然铜、赤石脂、滑石、明矾等以及含有以上成分的中成药如牛黄解毒片等同服时，酰氨基和多个酚羟基能与上述金属离子发生螯合反应，形成溶解度小、不易被胃肠道吸收的金属螯合物，从而降低四环素在胃肠道的吸收。
【正确答案】 E
【答案解析】 一些含生物碱的中药如麻黄、颠茄、洋金花、曼陀罗、莨菪等，可抑制胃蠕动及排空，延长红霉素、洋地黄类强心苷药物在胃内的滞留时间，或使红霉素被胃酸破坏而降低疗效，或使强心苷类药物在胃肠道内的吸收增加，引起洋地黄类药物中毒。
22、
【正确答案】 E
【答案解析】 含颠茄类生物碱的中药及其制剂，如曼陀罗、洋金花、天仙子、颠茄合剂等;含有钙离子的中药，如石膏、牡蛎、龙骨等，均不可与强心苷类药物联用，因颠茄类生物碱可松弛平滑肌，降低胃肠道的蠕动，与此同时也就增加了强心苷类药物的吸收和蓄积，故增加了毒性。
【正确答案】 A
【答案解析】 含氰苷的中药，如杏仁、桃仁、枇杷叶等，不宜长期与镇咳类的西药如喷托维林等联用。因氰苷在酸性条件下，经酶水解后产生的氢氰酸虽有止咳功效，但在一定程度上抑制呼吸中枢，喷托维林等可加强其抑制作用，使呼吸功能受抑制。
【正确答案】 D
【答案解析】 含乙醇的中成药如各种药酒等，不可与抑制乙醇代谢的氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪等吩噻类西药同用，因后者能使前者分解缓慢，加重恶心、呕吐、头痛，颜面潮红等中毒症状。
【正确答案】 B
【答案解析】 含乙醇的中成药如各种药酒等，不可与镇静剂如苯巴比妥、苯妥英钠、安乃近等联用，因联用后既可产生具有毒性的醇合三氯乙醛，又能抑制中枢神经系统，引起呼吸困难、心悸、焦虑、面红等不良反应，严重者可致死亡。
23、
【正确答案】 C
【答案解析】 炙甘草汤、加味逍遥散等与甲巯咪唑等联用，可使甲状腺功能亢进症的各种自觉症状减轻。
【正确答案】 B
【答案解析】 四逆汤与左旋甲状腺素联用，可使甲状腺功能低下症的临床症状迅速减轻。
【正确答案】 D
【答案解析】 清肺汤、竹叶石膏汤、竹茹温胆汤、六味地黄丸等与抗生素类药联用，有增强抗生素治疗呼吸系统反复感染的效果。
24、
【正确答案】 A
【答案解析】 麻黄与青霉素联用，治疗细菌性肺炎，有协同增效作用。
【正确答案】 C
【答案解析】 碱性中药与苯唑西林、红霉素同服，可防止后者被胃酸破坏，增强肠道吸收，从而增强抗菌作用。
【正确答案】 B
【答案解析】 黄连、黄柏与四环素、呋喃唑酮、磺胺脒联用，可增强治疗菌痢的效果
25、
【正确答案】 E
【答案解析】 黄精、骨碎补、甘草等与链霉素联用，可消除或减少链霉素引发的耳鸣、耳聋等不良反应。
【正确答案】 D
【答案解析】 小柴胡汤、人参汤等与丝裂霉素C联用，能减轻丝裂霉素对机体的副作用。
【正确答案】 A
【答案解析】 枳实与庆大霉素联用，枳实能松弛胆道括约肌，有利于庆大霉素进入胆道，增强抗感染作用。
26、
【正确答案】 A
【答案解析】 麻黄与青霉素联用，治疗细菌性肺炎，有协同增效作用;黄连、黄柏与四环素、呋喃唑酮、磺胺脒联用，可增强治疗菌痢的效果。
【正确答案】 B
【答案解析】 金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用。
【正确答案】 C
【答案解析】 丙谷胺与甘草、白芍、冰片一起治疗消化性溃疡，有协同作用，并已制成复方丙谷胺(胃丙胺)。
【正确答案】 D
【答案解析】 甘草与氢化可的松在抗炎、抗变态反应方面有协同作用，因甘草甜素有糖皮质激素样作用，并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活，使其在血液中浓度升高。丹参注射液、黄芪注射液、川芎嗪注射液等与低分子右旋糖酐、能量合剂等同用，可提高心肌梗死的抢救成功率。
27、
【正确答案】 C
【答案解析】 逍遥散或三黄泻心汤等与西药催眠镇静药联用，既可提高对失眠症的疗效，又可逐渐摆脱对西药的依赖性。
【正确答案】 A
【答案解析】 石菖蒲、地龙与苯妥英钠等抗癫痫药联用，能提高抗癫痫的效果;大山楂丸、灵芝片、癫痫宁(含马蹄香、石菖蒲、甘松、牵牛子、千金子等)与苯巴比妥联用，治疗癫痫有协同增效作用。
【正确答案】 D
【答案解析】 芍药甘草汤等与西药解痉药联用，可提高疗效。
【正确答案】 B
【答案解析】 补中益气汤、葛根汤等具有免疫调节作用的中药与抗胆碱酶药联用，治肌无力疗效较好。
28、
【正确答案】 C
【答案解析】 木防己汤、茯苓杏仁甘草汤、四逆汤等与强心药地高辛等联用，可以提高疗效和改善心功能不全患者的自觉症状。
【正确答案】 E
【答案解析】 苓桂术甘汤、苓桂甘枣汤等与普萘洛尔类抗心律失常药联用，既可增强治疗作用，又能预防发作性心动过速。
【正确答案】 A
【答案解析】 钩藤散、柴胡加龙骨牡蛎汤等与抗高血压药甲基多巴、卡托普利等联用，有利于改善对老年高血压症的治疗作用。
29、
【正确答案】 E
【答案解析】 桂枝茯苓丸、当归四逆加吴茱萸生姜汤等与血管扩张药联用，可增强作用，其中的中药方剂对于微循环系统的血管扩张特别有效。
【正确答案】 D
【答案解析】 黄连解毒汤、大柴胡汤等与抗动脉粥样硬化、降血脂剂联用，可增强疗效。
【正确答案】 C
【答案解析】 木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿药联用，可以增强利尿效果。
【正确答案】 B
【答案解析】 枳实与庆大霉素联用，枳实能松弛胆道括约肌，有利于庆大霉素进入胆道，增强抗感染作用。
30、
【正确答案】 B
【答案解析】 延胡索与阿托品制成注射液，止痛效果明显增加;若再加少量氯丙嗪、异丙嗪，止痛效果更优;洋金花与氯丙嗪、哌替啶等制成麻醉注射液，用于手术麻醉不但安全可靠，而且术后镇痛时间长。
【正确答案】 A
【答案解析】 十全大补汤、补中益气汤、小柴胡汤等与西药抗肿瘤药联用，可以提高疗效。其中的中药可以提高天然杀伤细胞活性的能力，还可能有造血及护肝作用。
【正确
