第十八章 抗癫痫药和抗惊厥药
一、最佳选择题
1、长期应用可致牙龈增生的药物是
A.丙戊酸钠
B.乙琥胺
C.卡马西平
D.苯巴比妥
E.苯妥英钠
【正确答案】：E
【答案解析】：
2、苯巴比妥不具有下列哪项作用
A.镇静
B.催眠
C.镇痛
D.抗惊厥
E.抗癫痫
【正确答案】：C
【答案解析】：
3、下列哪个药不用于治疗癫痫
A.米安色林
B.氟桂利嗪
C.氨己烯酸
D.奥卡西平
E.拉莫三嗪
【正确答案】：A
【答案解析】：
【该题针对“第十八章 抗癫痫药及抗惊厥药-单元测试”知识点进行考核】
4、下列有关苯妥英钠的叙述中哪项是错误的
A.治疗某些心律失常有效
B.能引起牙龈增生
C.能治疗三叉神经痛
D.治疗癫痫大发作有效
E.口服吸收规则，个体差异小
【正确答案】：E
【答案解析】：
5、下列哪项不属于苯妥英钠的不良反应
A.嗜睡
B.粒细胞减少
C.共济失调
D.牙龈增生
E.致胎儿畸形
【正确答案】：A
【答案解析】：
6、关于苯妥英钠的应用，下列哪项是错误的
A.癫痫大发作
B.癫痫持续状态
C.癫痫小发作
D.精神运动性发作
E.局限性发作
【正确答案】：C
【答案解析】：
7、苯妥英钠抗癫痫作用主要原理是
A.抑制病灶本身异常放电
B.稳定神经细胞膜
C.抑制脊髓神经元
D.具有肌肉松弛作用
E.对中枢神经系统普遍抑制
【正确答案】：B
【答案解析】：
8、治疗三叉神经痛可选用
A.苯巴比妥
B.地西泮
C.苯妥英钠
D.乙琥胺C
E.扑米酮
【正确答案】：C
【答案解析】：
【该题针对“第十八章 抗癫痫药及抗惊厥药-单元测试”知识点进行考核】
9、治疗癫痫大发作或局限发作最有效的药物是
A.氯丙嗪
B.地西泮
C.乙琥胺
D.苯妥英钠
E.丙戊酸钠
【正确答案】：D
【答案解析】：
10、对癫痫大发作、小发作和精神运动性发作均有效的药物是
A.苯巴比妥
B.乙琥胺
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.丙戊酸钠
【正确答案】：E
【答案解析】：
11、癫痫小发作首选药物是
A.氯硝西泮
B.乙琥胺
C.丙戊酸钠
D.苯妥英钠
E.扑米酮
【正确答案】：B
【答案解析】：
12、在下列药物中广谱抗癫痫药物是
A.地西泮
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.丙戊酸钠
E.乙琥胺
【正确答案】：D
【答案解析】：
13、癫痫大发作可首选
A.苯妥英钠
B.乙琥胺
C.丙戊酸钠
D.地西泮
E.扑米酮
【正确答案】：A
【答案解析】：
【该题针对“第十八章 抗癫痫药及抗惊厥药-单元测试”知识点进行考核】
14、癫痫持续状态的首选药物为
A.乙琥胺
B.肌注苯妥英钠
C.静注地西泮
D.巴比妥钠
E.水合氯醛
【正确答案】：C
【答案解析】：
【该题针对“第十八章 抗癫痫药及抗惊厥药-单元测试”知识点进行考核】
15、对所有类型的癫痫都有效的广谱抗癫痫药是
A.乙琥胺
B.苯巴比妥
C.丙戊酸钠
D.苯妥英钠
E.地西泮
【正确答案】：C
【答案解析】：
16、丙戊酸钠的严重毒性是
A.肝功能损害
B.再生障碍性贫血
C.抑制呼吸
D.口干、皮肤干燥
E.低血钙
【正确答案】：A
【答案解析】：本题考查丙戊酸钠的不良反应。丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，对各种类型的癫痫都有一定疗效，对癫痫大发作疗效不如苯妥英钠、苯巴比妥，对小发作疗效优于乙琥胺，对精神运动性发作疗效与卡马西平相似。但是丙戊酸钠对肝脏毒性大，故不作首选治疗。丙戊酸钠仅首选用于小发作合并大发作的患者。
【该题针对“第十八章 抗癫痫药及抗惊厥药-单元测试”知识点进行考核】
17、疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，仅在癫痫小发作合并大发作时作为首选药物的药物是
A.苯巴比妥
B.丙戊酸钠
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.扑米酮
【正确答案】：B
【答案解析】：本题考查丙戊酸钠的作用特点。丙戊酸钠对小发作疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，仅在癫痫小发作合并大发作时作为首选药物。
18、苯妥英钠首选用于
A.癫痫肌阵挛性发作
B.癫痫大发作
C.精神运动性发作
D.癫痫小发作
E.癫痫持续状态
【正确答案】：B
【答案解析】：本题考查癫痫用药的选择。苯妥英钠对癫痫大发作效果好，用作首选;对精神运动性发作有效，但对癫痫小发作无效。
【该题针对“第十八章 抗癫痫药及抗惊厥药-单元测试”知识点进行考核】
二、配伍选择题
1、A.静注地西泮
B.苯妥英钠
C.乙琥胺
D.硫酸镁
E.氯丙嗪
【正确答案】：
【答案解析】：
、子痫首选
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：D
【答案解析】：
、癫痫大发作首选
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：B
【答案解析】：
、癫痫持续状态首选
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：A
【答案解析】：
、癫痫小发作首选
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：C
【答案解析】：
2、A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.丙戊酸钠
D.乙琥胺
E.氯硝西泮
【正确答案】：
【答案解析】：
、对其他药物不能控制的顽固性癫痫仍可有效的药物是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：C
【答案解析】：
、尤其适用于伴有精神症状的儿童癫痫患者的药物是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：B
【答案解析】：本组题考查抗癫痫药物的临床应用。苯妥英钠是癫痫大发作的首选药物;卡马西平是广谱抗癫痫药，首选用于精神运动性发作，尤其适用于伴有精神症状的儿童;丙戊酸钠对各种类型的癫痫均有一定的疗效，对小发作效果好，但因有肝毒性，小发作合并大发作时是首选药，对其他药物不能控制的癫痫也有效;乙琥胺只对小发作有效，疗效不如氯硝西泮，但副作用及耐受性产生较少，是小发作治疗首选药物;氯硝西泮可用于小发作的治疗，治疗作用强于地西泮。
3、A.抗惊厥
B.抗癫痫
C.抗躁狂
D.抗焦虑
E.抗抑郁
【正确答案】：
【答案解析】：
、硫酸镁用于
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：A
【答案解析】：
、地昔帕明用于
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：E
【答案解析】：本组题考查上述药物的临床应用。硫酸镁静注可用于抗惊厥。碳酸锂口服可显著改善躁狂症或躁狂抑郁症。地昔帕明为三环类抗抑郁药。
、碳酸锂用于
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：C
【答案解析】：
4、A.丙戊酸钠
B.苯妥英钠
C.乙琥胺
D.苯巴比妥
E.卡马西平
【正确答案】：
【答案解析】：
、癫痫大发作首选
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：B
【答案解析】：
、癫痫小发作首选
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：C
【答案解析】：
、癫痫大发作合并小发作首选
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：A
【答案解析】：
、精神运动性发作首选
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：E
【答案解析】：本组题考查抗癫痫药的应用。苯妥英钠对癫痫大发作效果好，用作首选;对精神运动性发作有效，对小发作无效。丙戊酸钠对癫痫小发作效果好，疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，临床仍常用乙琥胺，仅在大发作合并小发作时作为首选药物使用。精神运动性发作首选卡马西平。
三、多项选择题
1、对失神小发作无效的药物是
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.苯巴比妥
D.丙戊酸钠
E.扑米酮
【正确答案】：ABCE
【答案解析】：
2、卡马西平作用的特点是
A.对高热、破伤风、子痫引起的惊厥有效
B.对癫痫的精神运动性发作疗效好
C.对三叉神经痛和舌咽神经痛疗效好
D.对小发作效果好
E.具有抗心律失常作用
【正确答案】：BCE
【答案解析】：
【该题针对“卡马西平”知识点进行考核】
3、治疗癫痫持续状态的有效药物是
A.苯妥英钠
B.地西泮
C.苯巴比妥
D.氯硝西泮
E.奋乃静
【正确答案】：ABCD
【答案解析】：
4、下列关于硫酸镁的叙述，哪些是正确的
A.口服给药对各种原因引起的惊厥均有良好的治疗作用
B.拮抗Ca2 作用，引起肌肉松弛
C.过量引起血压下降
D.过量时可引起呼吸抑制
E.静脉注射等渗氯化钠注射液可对抗其作用
【正确答案】：BCD
【答案解析】：
【该题针对“抗惊厥药”知识点进行考核】
5、通过增强脑内GABA介导的抑制作用而抗癫痫的药物有
A.乙琥胺
B.苯妥英钠
C.丙戊酸钠
D.苯巴比妥
E.氯硝西泮
【正确答案】：BCDE
【答案解析】：
6、下列关于苯妥英钠的叙述，正确的是
A.血浆浓度过高按零级动力学消除
B.抗癫痫作用与干扰Na 、Ca2 、K 等通道有关
C.重症病人宜肌肉注射给药以加速起效
D.无镇静催眠作用
E.具有肝药酶诱导作用
【正确答案】：ABDE
【答案解析】：
7、苯妥英钠可用于治疗
A.癫痫大发作
B.小儿高热引起的惊厥
C.中枢性痛
D.心律失常
E.大脑损伤所致的肌肉僵直
【正确答案】：ACD
【答案解析】：
【该题针对“第十八章 抗癫痫药及抗惊厥药-单元测试”知识点进行考核】
8、苯妥英钠的不良反应有
A.胃肠道反应
B.呼吸抑制
C.牙龈增生
D.巨幼红细胞贫血
E.过敏反应致肝损害
【正确答案】：ACDE
【答案解析】：
【该题针对“苯妥英钠”知识点进行考核】
9、对癫痫大发作有效的药物有
A.扑米酮
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.丙戊酸钠
【正确答案】：ABCE
【答案解析】：
10、对癫痫失神小发作有效的药物有
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.乙琥胺
D.丙戊酸钠
E.氯硝西泮
【正确答案】：CDE
【答案解析】：
11、卡马西平的不良反应有
A.头昏、乏力、眩晕
B.共济失调
C.粒细胞减少
D.可逆性血小板减少
E.牙龈增生
【正确答案】：ABCD
【答案解析】：本题考查卡马西平的不良反应。应用卡马西平早期可出现多种不良反应，如头昏、眩晕、恶心、呕吐、共济失调等，亦可有皮疹和心血管反应。但一般不严重，不需中断治疗，l周左右逐渐消退。少而严重的反应，包括骨髓移植(再生障碍性贫血、粒细胞减少和血小板减少)、肝损害和心血管虚脱。
【该题针对“第十八章 抗癫痫药及抗惊厥药-单元测试”知识点进行考核】
12、苯妥英钠的特点是
A.刺激性大，不宜肌内注射
B.口服吸收慢而不规则
C.血浆药物浓度个体差异大
D.血浆蛋白结合率高于80%
E.主要以原形经尿排出
【正确答案】：ABCD
【答案解析】：本题考查苯妥英钠的药动学特点。
苯妥英钠碱性较强，有局部刺激性，不宜肌内注射;血浆药物浓度个体差异大;血浆蛋白结合率高于80%;大部分经肝代谢为无活性的对羟基苯妥英，再经葡萄糖醛酸结合由尿排出。
【该题针对“第十八章 抗癫痫药及抗惊厥药-单元测试”知识点进行考核】
