一、最佳选择题
1、1型糖尿病特点为
A、患者胰岛功能基本丧失，需要终生应用胰岛素替代治疗
B、一般有家族遗传病史
C、起病隐匿、缓慢
D、多数人肥胖或超重、食欲好、精神体力与正常人并无差别
E、随着病程延长，可出现糖尿病慢性并发症
2、准许为2型糖尿病儿童患者选用的口服药物
A、罗格列酮
B、格列本脲
C、瑞格列奈
D、格列喹酮
E、二甲双胍
3、2型糖尿病特点为
A、患者胰岛功能基本丧失，需要终生应用胰岛素替代治疗
B、任何年龄均可发病
C、一般有家族遗传病史
D、血中胰岛素水平很低甚至检测不出
E、起病急，多有典型的“三多一少”症状
4、易发生乳酸性酸中毒的是
A、维格列汀
B、阿卡波糖
C、罗格列酮
D、二甲双胍
E、利拉鲁肽
5、不建议老年糖尿病患者使用的是
A、长效磺脲类
B、噻唑烷二酮类
C、双胍类
D、二肽基肽酶-4抑制剂
E、α-葡萄糖苷酶抑制剂
6、糖尿病微血管病变表现
A、出血性脑血管病
B、糖尿病足病
C、糖尿病视网膜病变
D、肢体动脉硬化
E、肾动脉狭窄
7、糖尿病急性并发症
A、肾动脉硬化
B、糖尿病酮症酸中毒
C、糖尿病足病
D、周围神经病变
E、糖尿病肾病
8、胰高血糖素样肽-1类似物是
A.格列喹酮
B.维格列汀
C.利拉鲁肽
D.比格列酮
E.伏格列波糖
A B C D E
二、配伍选择题
1、A.二甲双胍
B.吡格列酮
C.胰岛素
D.阿卡波糖
E.格列喹酮
、餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高的2型糖尿病患者首选
A B C D E
、单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高的2型糖尿病患者首选
A B C D E
、2型肥胖型糖尿病患者首选
A B C D E
、糖尿病合并肾病者首选
A B C D E
三、综合分析题
1、女性，45岁，肥胖多年，自觉口渴、消瘦5个月，尿糖阳性，空腹血糖8.9mmol/L，餐后两小时血糖15.1mmol/L。
、最可能的诊断为
A、1型糖尿病
B、甲状腺功能亢进症
C、2型糖尿病
D、肥胖症
E、库欣综合征
、首选以下哪种药物治疗
A、胰岛素
B、磺脲类降糖药
C、双胍类降糖药
D、α-葡萄糖苷酶抑制剂
E、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂
、使用上述药物的不良反应为
A、乳酸性酸中毒
B、心力衰竭
C、肝功异常
D、体重增加
E、头痛
四、多项选择题
1、非促胰岛素分泌型口服降糖药含
A、磺酰脲类
B、格列奈类
C、双胍类
D、α-糖苷酶抑制剂
E、噻唑烷二酮增敏剂
2、治疗糖尿病的“综合治疗方案”的叙述中，正确的
A、包括饮食控制、运动治疗、血糖监测和糖尿病健康教育
B、减肥和降低血脂
C、采用“精细降糖”策略
D、尽早地采用药物治疗、联合治疗、胰岛素治疗
E、定期测定相关指标、调整治疗方案或尽早查出并发症
3、糖尿病诊断依据为
A、有典型糖尿病症状、任意时间血糖≥11.1mmol/L
B、空腹血糖≥7.0mmol/L
C、空腹血糖≥11.1mmol/L
D、有典型糖尿病症状、任意时间血糖≥7.Ommol0mmol/L
E、75g葡萄糖负荷后2h 血糖≥11.1mmol/L
4、注射胰岛素时宜注意
A、注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm
B、注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔1cm
C、冷冻后的胰岛素，待恢复室温后方可使用
D、未开启的胰岛素应冷藏保存
E、使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，室温下最长可保存4周
5、关于血糖仪的使用，正确的为
A、定期对仪器进行校正，检查血糖仪的准确性
B、血糖试纸必须和其适配的血糖仪一起使用
C、血糖试纸有使用期限
D、水肿或感染的部位不宜采血
E、海拔高度会对血糖仪的检测结果造成影响
答案部分
一、最佳选择题
1、
【正确答案】 A
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 目前，准许2型糖尿病儿童患者使用的仅有二甲双胍。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 2型糖尿病(非胰岛素依赖型)，约占糖尿病患者总数的90%，分为肥胖和非肥胖两种类型，主要由遗传易感性、高热量饮食、缺少运动、向心性肥胖等复杂的病理生理过程联合作用而致高血糖。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 在使用二甲双胍的病人中，二甲双胍的累积有可能导致发生乳酸性酸中毒。
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 长效磺脲类控制不佳的2型糖尿病容易使胰岛β细胞功能恶化，磺酰脲类降糖药有低血糖副作用，需密切监测血糖，老年人不建议使用。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 糖尿病慢性并发症
1.大血管病变
2.微血管病变
3.神经系统损害
4.糖尿病足病
糖尿病微血管病变以糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变最重要。
①糖尿病肾病：多在起病10～20年内发生，最终表现有蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能减退等。
②糖尿病视网膜病变：糖尿病病程超过10年，大部分患者有程度不等的视网膜病变，是导致失明的主要原因之一。
7、
【正确答案】 B
【答案解析】 糖尿病急性并发症——多病情危重，处理不当，可引起死亡。
1.糖尿病酮症酸中毒
2.低血糖症(血糖低于2.8mmol/L)
3.高渗性非酮体高血糖症
4.非酮症高渗昏迷
8、
【正确答案】 C
二、配伍选择题
1、
【正确答案】 B
【正确答案】 D
【正确答案】 A
【正确答案】 E
【答案解析】 ※口服降糖药的选用!——重点!
(1)2型肥胖型糖尿病患者(体重超过理想体重10%)，首选二甲双胍 。
(2)2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛β细胞储备功能、无高胰岛素血症时，应用促胰岛素分泌剂(磺酰脲类降糖药和格列奈类)。
(3)单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，首选α-葡萄糖苷酶抑制剂。
(4)餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，首选胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类。
(5)糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮 。
(6)2型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于儿童。
三、综合分析题
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 糖尿病的诊断依据为：有典型糖尿病症状(多 饮、多尿和不明原因体重下降等);
任意时间血糖≥11.1 mmol/L;
或空腹(禁食时间大于8h)血糖≥7.0mmol/L;
或75g葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L。
【正确答案】 C
【答案解析】 2型肥胖型糖尿病患者(体重超过理想体重10%)，首选二甲双胍。
【正确答案】 A
【答案解析】 二甲双胍的主要不良反应有消化道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻。
四、多项选择题
1、
【正确答案】 CDE
【答案解析】 按作用机制，口服降糖药分为促胰岛素分泌型与非促胰岛素分泌型;磺酰脲类、格列奈类为促胰岛素分泌型口服降糖药。
2、
【正确答案】 ABCDE
3、
【正确答案】 ABE
4、
【正确答案】 ADE
【答案解析】 ①注射时宜变换注射部位，两次注射点间隔2cm，以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良。
②未开启的胰岛素应冷藏保存，冷冻后的胰岛素不可再应用。
③使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带，但在室温下最长可保存4周。
5、
【正确答案】 ABCDE
