七、老年保健
1.心脏最明显的老化表现是
A.双心室肥厚
B.左心腔相对变大
C.左心室肥厚，左心腔相对变小
D.右心室肥厚
E.右心腔相对变小
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2.老年期的口腔变化不包括
A.牙龈萎缩
B.牙齿松动
C.咬肌萎缩
D.涎腺的分泌增加
E.牙易磨损
3.老年期食管发生的变化除外
A.食管肌肉萎缩
B.吞咽功能下降
C.食管体部蠕动亢进
D.食管括约肌功能不协调
E.易出现胃食管反流病
4.胰腺老化的表现不包括
A.胰岛细胞变性
B.胰岛素分泌相对增加
C.胰酶的数量下降
D.胰液分泌减少
E.胰酶活性降低
5.以下不缝金老年急腹症患者临床特点的是
A.腹痛不明显
B.白细胞计数显著增高
C.体温改变不明显
D.局部压痛不明显
E.明确诊断
6.不属于脑动脉硬化高危因素的是
A.高血压
B.高脂饮食
C.吸烟
D.糖尿病
E.精神因素
7.下面说法正确的是
A.老年人对热能的需要量与年轻人是一样的
B.老年人对热能的需要量应高于年轻人
C.老年人的热能摄入量与消耗量应以保持平衡并能维持正常体重为宜
D.老年人对热能的需要量应比年轻人减少15%
E.老年人对热能的需要量应比年轻人减少25%
8.老年人糖类食用原则正确的是
A.应以多糖为好
B.应摄入单糖为主
C.少摄入膳食纤维
D.尽量少摄入谷类、薯类等食物
E.糖类供给能量应占总热能的50%
9.健康人每日的食盐摄入量不超过
A.4g
B.6g
C.8g
D.10g
E.12g
10.老年人早、中、晚餐的热能比例分别是
A.30%、30%、40%
B.40%、30%、30%
C.10%.70%.20%
D.40%.40%.20%
E.30%.40%.30%
11.老年人意外受伤时，应评估的内容除外
A.意识
B.皮肤色泽
C.颈动脉搏动
D.呼吸
E.血压
12.可保证老年人良好身体状况的方法是
A.充足的睡眠
B.身体不适就医
C.适当的体育活动
D.常服保健药品
E.注意卫生
13.属于保证老年人居家安全的项目是
A.冬季房间尽量减少通风时间，避免着凉感染
B.洗澡时间不宜过短，可促进血液循环
C.夜晚入睡时点亮地灯，保证夜间如厕安全
D.家中行走通道两侧应多摆放家具，便于老人扶持
E.床的两边不要装安全床挡，会造出老人就寝困难
14.老年人每天总的运动时间不超过
A.0.5小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
E.6小时
15.老年人最佳的运动时间为
A.5:00～6:00
B.6:00～7:00
C.12:00～14:00
D.15:00～17:00
E.10:00—12:00
16.老年人结束锻炼应于睡前
A.1小时
B.2小时
C.4小时
D.6小时
E.8小时
17.老年人活动能力的评估除外
A.老年人现存的活动能力
B.基本的体格检查
C.老年人的家族史
D.老年人对新活动的耐受力
E.老年人的活动兴趣
18.影响老年人心理状态的因素不包括
A.生理功能衰退
B.家庭关系
C.营养状况
D.与周围人群交往过多
E.躯体疾病的影响
9.老年人对环境要求不包括
A.休息、睡眠
B.居家环境色彩
C.室内温、湿度
D.采光
E.通风
20.老年人便秘的原因是
A.活动减少
B.胃肠蠕动减慢
C.饮水不够
D.精神、心理因素
E.各种因素的综合
21.老年人药物代谢的特点错误的是
A.肝药物代谢酶活性降低
B.药物排泄半衰期延长
C.药物血浆半衰期延长
D.肝合成蛋白质能力降低，致结合型药物增多
E.肾血流量及肾小球滤过率下降
22.最常见也最需要干预的老年人情绪状态是
A.焦虑和抑郁
B.害怕和易怒
C.拒绝和孤独
D.失望和健忘
E.孤独和消极
23.保证老人居家安全的照顾方法，正确的是
A.冬季房间要减少通风时间，避免受凉感冒
B.沐浴时，浴室温度以20～22℃为宜
C.夜晚入睡点亮地灯，保证夜间如厕安全
D.家用通道两侧应多摆放家具，便于行走扶持
E.老年人皮肤感觉下降，保暖热水袋水温提高
24.护士对75岁的老年患者进行皮肤状况的评估，下列信息中，表明患者的皮肤存在潜在问题的是
A.皮肤皱纹增多
B.皮肤松弛
C.老年性色素斑增多
D.皮肤存在硬结
E.皮肤表面干燥粗糙
25.患者，男性，68岁，有高血压病史2年。今晨醒来时右手活动不灵，站立时右腿也无力，症状渐加重，意识一直清楚，最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.脊髓损伤
E.老年痴呆
26.患者，男性，65岁，因便秘来咨询，护士随即建议其服用果导片。这种做法违背的用药原则是
A.个体化原则
B.先外用药，后内服药
C.先非药物疗法，后药物疗法
D.先明确诊断，后用药
E.小剂量原则
27.患者，女性，70岁。丧偶独居，因骨折卧床，感孤独，自诉思念儿女。不恰当的处理是
A.社区护士定期随访，多探视
B.左邻右舍、亲朋好友多探视
C.送老人至清静处疗养
D.鼓励子女多与老人联络
E.志愿者提供及时的个性化服务
28.患者，男性，72岁。最近常忘记刚说过的话、做过的事和存放的东西。性格也发生了改变，以自我为中心、固执、多疑，甚至与小孙子争抢东西。应警惕该老人患有
A.老年痴呆
B.老年期抑郁症
C.老年期谵妄
D.老化正常表现
E.空巢综合征
(29～31题共用题干)
患者，男性，60岁，身高170cm，体重72kg，爱饮酒、吸烟，喜静坐看书、看电视。
29.可能存在的健康问题是
A.有高血压的可能
B.有肥胖的可能
C.有糖尿病的可能
D.个人应对无效
E.自理能力下降
30.主要护理诊断是
A.皮肤完整性受损
B.自尊低下
C.个人应对无效
D.自我形象紊乱
E.营养失调：高于机体需要量
31.健康指导的重点是
A.少量多餐
B.戒烟、戒酒
C.宜清淡饮食
D.控制饮食，增加活动
E.药物治疗
(32～33题共用题干)
患者，女性，65岁，丧偶，现独居。每日早餐吃1根油条，午餐、晚餐无规律，感觉饥饿时吃馒头和咸菜，不觉口渴不主动饮水，2个月前退休后极少与他人来往，基本不参加各种活动。
32.社区护士为患者制定的护理计划中目前哪个健康问题最突出
A.缺乏社会支持
B.难以完善自我
C.营养不良
D.知识缺乏
E.难以适应退休后生活
33.不属于社区护士帮助其保持心理平衡采取的措施是
A.指导增加睡眠
B.生活有规律，增加营养
C.保持稳定、乐观的情绪
D.维持与社会、亲友的联系
E.多参加各种群体活动
答案与解析
1.C。老年人心脏增大、重量增加，致心室壁肥厚，向心性心脏肥大，左心横径加大，80岁与30岁的人相比，心室壁可增厚25%，以左心室后壁增厚最著，左心室腔变小。
2.D。老年期牙齿松动、脱落，咀嚼功能减弱：唾液腺逐渐萎缩，唾液分泌减少，口腔白净功能减弱，导致牙周病和龋齿的发生。
3.C。 4.B。 5.B。
6.E。动脉粥样硬化的发生实际上也是多因素的，高血脂、高血压、高血糖、吸烟都是引起动脉粥样硬化的高危因素。
7.C。
8.A。老年人糖耐量低，对血糖的调节能力较弱，不宜一次摄入过多，以多糖为主。糖类摄入量以占总热能的60%～65%为宜，多供给富含膳食纤维的食品。
9.B。世界卫生组织推荐，健康成年人每天盐的摄入量不宜超过6g。
10.E。老年人三餐热能分配：早餐占30%，午餐占40%、晚餐占30%。
11.B。皮肤色泽不能最直观地反映生命状况。
12.C。老年人由于老化发生各种生理变化导致身体功能下降，适当的体育锻炼是最佳的保持良好身体状况的方法。
13.C。
14.B。老年人运动要注意持续时间和强度不能太过，一般来讲，老年人运动的时间以每天l～2次，每次半个小时左右，1天运动总时间不超过2小时为宜。
15.D。老年人运动不宜选在清晨，此时心脏的冠状动脉张力比较高，交感神经兴奋性也较高，易使冠状动脉痉挛，用力时可使心脏负荷增加。下午3点以后，人的身体功能及反应都处于较好的状态。
16.B。临睡前运动容易导致兴奋，影响规律的日常作息，一般临睡前2小时内不宜运动。
17.C。老年人活动能力的评估，包括以下几方面：评估老年人现存的活动能力;进行基本的身体检查;了解老年人的病史;收集老年人的用药情况;老年人活动兴趣;老年人适应新活动的耐受力。
18.D。使老年人心理变化的因素有：各种生理功能减退;社会地位的变化;家庭人际关系;文化程度;营养状况;体力或脑力过劳;疾病。
19.A。休息、睡眠不属于环境。
20.E。老年人便秘主要是因为老化导致胃肠蠕动减慢、活动力下降以及饮食和精神、心理的原因。
21.D。老年人因为肝、肾功能下降，胃排空延迟，会导致药物血浆及排泄半衰期延长。
22.A。 23.C。 24.D。
25.B。老年男性，有高血压病史，出现一侧偏瘫，意识清楚，应为脑血栓形成。
26.C。便秘为老化后的常见问题，且老年人肝功能下降有用药安全问题，因此，应严格遵循先非药物治疗后药物治疗的原则。
27.C。此时老人生病导致孤独感加强，主要的处理原则是尽量让老人多与外界接触，感受大家的关爱。
28.A。老年男性，近期记忆力明显下降，加上性格变化“与小孙子争东西”，有儿童化表现，最有可能为老年痴呆症前兆。
29.B。BMI指数等于24，加上静息的生活方式，容易导致体重超标。
30.E。BMI指数等于24，加上静息的生活方式，营养状况高于机体的需求。
31.D。针对肥胖最佳的方法就是饮食和运动疗法。
32.E。 33.A。
